Подозрение на семейный эритроцитоз

[Ofelija]

Здравствуйте, доктор.

Сыну 20 лет, рост 172см, вес 71кг. Наполовину чувашская кровь. Спортом не занимается. Не курит, не пьет совсем алкоголь и кофе. Гемоглобин с детства довольно высокий, 135-155.

Восемь лет назад был 160. Поставлен диагноз: Нейроциркулярный синдром по кардиальному типу, пролапс митрального клапана 7мм – 2 ст. Легкая синусовая аритмия. В последние пару лет давление в норме, ранее было постоянно повышенным при пониженном систолическом. Но бывают скачки. Нижнее давление и сейчас около 60ти, даже мне кажется, 50ти (ручной измеритель). Постоянно очень сильная тахикардия, после двухчасового покоя пульс 80-100. Даже отказались делать ЭКГ с нагрузкой, так как после вставания с кушетки пульс уже поднимался до 125. Холтер показал в 40% суточного времени тахикардию с max 168 уд\мин.

УЗИ брюшной полости и почек выявило только хронический панкреатит, обострений не было. Селезенка и печень не увеличены. В глазах сужены сосуды, плавают черные точки. Выпадают волосы, уже образуется залысина. Два года назад перенес тяжелый герпетический стоматит с многодневной высокой температурой. Периодически появляется несильный очаговый стоматит. Мало двигается, думаю, что ему тяжело из-за повышения пульса. Утомляемость, головокружения. Трудно попасть к гематологу. Что вы посоветуете предпринять, какова у сына вероятность полицитемии или семейного эритроцитоза? Скажите, пожалуйста, нужно ли нам прямым ходом идти сдавать анализ на мутацию гена из-за принадлежности к данной национальности?

3 июня 2011г. Студенческая поликлиника, кровь из пальца

Эритроциты 5,13 (4,5-5)
Гемоглобин 170
Цветной показатель 0,9
Лейкоциты 7,0 (6-8)
Эозинофилы 2
Палочки 1 (4%)
Сегмент 68 (63-67%)
Лимфоциты 23 (24-30%)
Моноциты 5 (8-9%)
Cоэ 5
Сахар 5,1

Билирубин общий 14,7 (5,1-20,3)
Билирубин прямой 2,2 (до 5)
Непрямой 12,5
Тимоловая проба 2,6 (0-5)
Аст 25 (до 40)
Алт 30 (до 40)
Реактивный белок - отрицательно
Мочевина 5,3 (2,5-8,3)
Остаточный азот 17,1 (14,3-28,6)
Креатинин 82 (до 115)
Сахар 5,1
В сыворотке 6,1

16 июня. ИНВИТРО, анализатор, кровь из вены.

Гемоглобин 175 (117-155)
Эритроциты 5.81 (3.80-5.10)
Гематокрит 47.8 (35.0-45.0)
МСV 82.3 (81.0-100)
МСН 30.1 (27.0-34.0)
МСНС 36.6 (32.0-36.0)
Тромбоциты 388 (150-400)
Лейкоциты 9.15 (4.50-11.0)
Т4 свободный 17.8 (9.0-22.0)
ТТГ 1.38 (0.4-4.0)
АТ-ТГ 2.2 (меньше 18)
АКТГ 19 (меньше 46)
Холестерол 4.17 (2.93-5.1)
Пролактин 222 (73-407)
Тестостерон 16.27 (5.76-30.43)
Кортизол 524 (138-635)

29 декабря 2011. Студенческая поликлиника, кровь из пальца

Эритроциты 5,19 (4,5-5)
Гемоглобин 170
Цвет 1
Лейкоциты 6,9 (6-8)
Эозонофилы 1 (3-4)
Палочки 4 (2%)
Семент 67 (63-67%)
Лимфоциты 26 (24-30%)
Моноциты 4 (6-8%)
Cоэ 3

[anikaa]

Если совершеннолетнего молодого человека беспокоит его здоровье-он может самостоятельно обратиться за помощью. Признаков гематологического неблагополучия Вы не описали.

[Ofelija]

Спасибо. Хорошо, что так. Можно не ходить к гематологу? Есть ли вероятность скрытой анемии?