#1
|
|||
|
|||
ÀÔÑ èëè àãðåãàöèÿ - ïðèâû÷íîå íåâûíàøèâàíèå
äîáðûé âå÷åð äîêòîð!
ìíå 32 ãîäà, â íàñòîÿùèé ìîìåíò ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü ïîñëå 3 çàìåðøèõ îò 2 ìóæåé (1-2005, 2 è 3 â 2010).  ïåðâûé ðàç (6 íåä) îáñëåäîâàíà íå áûëà. Âòîðîé (5 íåä) ïî ãèñòîëîãèè íåäîñòàòî÷íîñòü ýíäîìåòðèÿ èç-çà æåëòîãî òåëà + òðèñîìèÿ 22. Ìåæäó âòîðîé è òðåòüåé ïðîøëà ïîëíîå îáñëåäîâàíèå â ôåäåðàëüíîì ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå. Ïî ðåçóëüòàòàì áåðåìåíåëà êàê ÀÁÑÎËÞÒÍÎ çäîðîâàÿ æåíùèíà. Âñå àíàëèçû, â ò.÷., ÂÀ è äèàãíîñòèêà ÀÔÑ áûëè ñòðîãî â íîðìå, ïîëó÷àëà ïðîãåñòåðîí âî 2 ôàçå. ÕÃ× ðîñ ñ ñàìîãî íà÷àëà î÷åíü ïëîõî (26åä. íà 2é äåíü çàäåðæêè), ñåðäöåáèíèå+, äàëåå îòñëîéêà ðåòðîõîðèàëüíîé ãåìàòîìû. Àöêèå äîçû ïðîãåñòåðîíà, ìàãíåçèÿ, êðîâåîîñòàíàâëèâàþùåå, è ò.ä., â ñòàöèîíàðå. Êîàãóëîãðàììó íà ïðîâåðÿëàñü â òîò ìîìåíò (äî Á - íîðìà).  7 íåä - çàìåðøàÿ. Ïîñëå ÷èñòêè ñäàâàëà ïîâòîðíî êîàãóëîãð, ÂÀ - âñå â íîðìå. Êàðèîòèï íîðìà, ñîâìåñòèìîñòü ðîäèòåëåé ïî 1 ëîêóñó. îáíàðóæåíû ìóòàöèè: FGB A/A Serpine1 (PAI1) 5G/4G ITGB3 (glycoprotein IIIa) T/C MTHFR 1298 A/C MTR 2756 A/G MTRR 66 A/G çàêë: ïîâûøåííûé ðèñê ïîòåðü ïëîäà, íèçêàÿ ýôôåêòèâíîñòü àñïèðèíà êàê àíòèàãðåãàíòà, ñêëîííîñòü ê ãèïåðãîìîöñòí-èè. Ãèíåêîëîãè íà âñå ìàõíóëè ðóêîé, òèïà, åðóíäà. ×åðåç 2 ìåñÿöà ïîñëå ïîñëåäíåé ÷èñòêè íà÷àëñÿ ñóáôåáðèëèòåò è áîëè â ìûøöàõ íîã. Ïðè îáñëåäîâàíèè ðåâìàòîëîãîì âûÿñíèëèñü ïîâûø. Àò Ì ê Êàðäèîëèïèíó è íåáîëüøèå ñâèäåòåëüñòâà â ïîëüçó ÑÊÂ. ×åðåç 3 íåäåëè âñå ðåâìàò.àíàëèçû â ïîëíîé íîðìå, ïîëíîå îáñëåäîâàíèå ãë.ðåâìàòîëîãîì ãîðîäà - çäîðîâà, òåðìîíåâðîç. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè àäåíîìèîçà îòïðàâëåíà â èñêóññòâåííûé êëèìàêñ íà 3 ìåñÿöà (Áóñåðåëèí äåïî) ãèíåêîëîãîì. Ïî âûõîäó èç êëèìàêñà è óæå 3 ìåñÿöà àíàëèçû ïëîõèå (äàëåå ïðèâîæó). Ñõåìà ïðè ïëàíèðîâàíèè Á = êëåêñàí, äî îâóëÿöèè 0,4, ïîñëå îâóë 0,4 + 0,2 âå÷åðîì: Ðåçóëüòàòû êîàãóëÿöèè âñåãäà áûëè â íîðìå, ôèáèðíîëèç íå íàðóøåí. Áåñïîêîèò àãðåãàöèÿ òð. (ïðåäûäóùèé àíàëèç äî 180%) è ÀÒ: Ðåçóëüòàòû ïîñëåäíåãî àíàëèçà êðîâè: ÀÔÀ âîë÷àíî÷íîãî òèïà 19,4% (äî 10%) (äåðæàòñÿ ïîë-ãîäà) Àò ê êàðäèîëèïèíàì Ì 11 (äî 4,5) (äåðæàòñÿ ïîë-ãîäà, ñíèçèëèñü íåìíîãî) Àò ê êàðäèîëèïèíàì G 4 (äî 4,5) (íîðìà) Äàëåå ðåçóëüòàòû áåç íîðì (ñäàâàëà â èíñòèòóòå ãåìàòîëîãèè ïðè ðîääîìå Ñíåãèðåâà ÑÏá) Òð = 180 Âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ 7 ìèí ÀÂÐ 82(70) èíäåêñ êîàãóëÿöèè â åä = 1,2 Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ â % = 80% Ôàêòîð 8 â% = 100 Ôèáðèíîãåí êîíöåíòðàöèÿ ã\ë = 3,02 Òòèò = 1,3 Ëèçèñ çóãëîá.ôðàêöèè-ýêñïðåññ â ìèí. 9 ìèí Ôèáðèíîëèòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü â % = 2,7 Ðåòðàêöèÿ ñãóñòêà â % = 30,6 Àãðåãàöèÿ òð. (óëó÷øèëàñü íåìíîãî íà Êëåêñàíå) ÀÄÔ 133% (áûëà äî 160) ðèñòîìèöèí 135% (áûëà äî 160) êîëëàãåí 150% (áûëà äî 180) Åñòü ïîäîçðåíèå, ÷òî â òåêóùåì öèêëå òàêæå èìåëà ïðåðâàâøóþñÿ Á (òåñò- ïîñëå òåñòà ñëàáî+) íà ôîíå òåðàïèè ÍÌÃ. Äîêòîð, ñ ÷åì áîðîòüñÿ? Ñ ÀÔÑ èëè ñ àãðåãàöèåé? ×òî ïðèíèìàòü îò ïîñëåäíåé, åñëè ê àñïèðèíó òîëåðàíòíîñòü (ïðèíèìàëà íåäåëþ âìåñòî êëåêñàíà, áûëî óõóäøåíèå àãð.), à íà êóðàíòèë êðàïèâíèöà... èç õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèé - òîêñîëïàçìîç (íàéäåí â 2005). äðóãèõ èñòî÷íèêîâ àëëåðãåíîâ â îðãàíèçìå âðà÷è íå íàõîäÿò Êàê âû îöåíèâàåòå ñèòóàöèþ ñ êðîâüþ ó ìåíÿ?? çàðàíåå áëàãîäàðþ, î÷åíü õî÷ó ðåáåíî÷êà, Ìàðèÿ |
#2
|
||||
|
||||
ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòåé äî ñðîêà 10 íåäåëü íå ñâÿçàíû ñ òðîìáîôèëèåé èëè íàðóøåíèÿìè ãåìîñòàçà... îïðåäåëÿëè ëè óðîâåíü ãîìîöèñòåèíà?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
äà, ñïàñèáî çà îòâåò!!
ìíîãîêðàòíî ïðîâåðÿëè, ãîìîöèñòåèí â íîðìå (5-7). Íà ÷òî æå äóìàòü, äîêòîð???!!! íè÷åãî áîëüøå íå íàõîäÿò!!! ëå÷óñü ó ïðèëè÷íûõ âðà÷åé (èíñò. Îòòà è ò.ä) |
#4
|
|||
|
|||
äîêòîð, çàáûëà òàêæå ñîîáùèòü, ÷òî Òð. â íîðìå òîëüêî â ýòîì àíàëèçå. À, íà÷èíàÿ ñ 2006 ã, ïîñòîÿííàÿ óìåðåííàÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ (Àò ê òð.1+), ñàìûé ìèí.áûë 115; è íåáîëüøàÿ ëåéêîïåíèÿ (Àò -), îáû÷íî îêîëî 3,5, ìèí áûâàë äî 2,8. Íà ìåòèïðåäå Òð. è ëåéê. íà÷èíàþò ðàñòè, íî ó ìåíÿ îò íåãî ïàíè÷åñêèå àòàêè è ÷óäîâèùíîå ñàìî÷óâñòâèå, ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ, ÒÐ ïàäàþò âíîâü äî 130-150. Ñåé÷àñ òð. âûøëè íà 180 íà Êëåêñàíå (èëè ñàìè), áåç ìåòèïðåäà.
ñïàñèáî!! |
#5
|
||||
|
||||
ïðèâåäèòå öèôðû íåäàâíåãî îá. àíàëèçà êðîâè ïîëíîñòüþ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî - ïðèâîæó îêòÿáðüñêèé àíàëèç. Àíàëèç ïðèìåðíî âñåãäà òàêîâ ñ 2006 ã (ïîñëå 1 âûêèäûøà, äî - áûëè âñå çíà÷åíèÿ â íîðìå, åñòü àíàëèçû îò 2005)
Êñòàòè, â ðåâìàòîëîãèè äåëàëè ñòåðíàëüíóþ (?) ïóíêöèþ è ïðîâåðÿëè Jak2 - äàííûõ çà ïàòîëîãèþ íåò. Èç âñåõ ÷àñòèö Àò åñòü òîëüêî ê Òð â ìàëîì òèòðå Er 4,25 (3,7-4,7) Hb 128 (115-145) MCH 30,2 (27-32) öâ.ïîêàç 0,90 (0,86-1,05) MCHC 34,0 (31-34) MCV 87 (81-89) RDW 15 (13-15) ëåéêîöèòû 3,7 (4-8,8) Ýîç 2 (0,5-5) íåéòðîô.ïàëî÷êè 1 (1-6) íåéòðîô.ñåãìåíòû 49 (47-72) Ëèìô 44 (19-44) òîæå ñòàíäàðòíî ïîâûøåíû (ìàêñ äî 52), â ïðîòèâîâåñ ëåéêîöèòàì ìîíîöèòû 4 (3-11) ãåìàòîêðèò 36,9 (36-46%) ÑÎÝ 5 (2-15) Òð 141 (180-360) Ñð îáúåì òð 8,6 (7,8-9,3) Ñïàñèáî! |
#7
|
||||
|
||||
ó÷èòûâàÿ íåâûñîêèé ãåìîãëîáèí è ïîãðàíè÷íîå RDW ñdåëàéòå æåëåçî, îæññ è ôåððèòèí äëÿ èñêëþ÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, äîêòîð!
ñäàâàëà âñå ýòè ïîêàçàòåëè è äð.ìåòàëëû - âñå â íîðìå. æåëåçî 19,63 (8,8-27) ôåððèòèí 45 (13-150) îæñ 56,2 (47-56) À èìåííî íà ñàì ÀÔÑ Âû íå äóìàåòå? Äóìàåòå, ÷òî ïðè÷èíû íåóäà÷ åùå íå íàéäåíû? |
#9
|
||||
|
||||
"ÀÔÀ âîë÷àíî÷íîãî òèïà" - áðåä. Åñòü èëè íåò âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò? åñòü èëè íåò àíòèòåëà ê áåòà2-ãëèêîïðîòåèíó-1?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
äîêòîð, ÿ òîæå, ñîìíåâàÿñü âñå áîëüøå â ðåçóëüòàòàõ, ðåøèëà ïåðåñäàòü èõ â äðóãîé ëàáîðàòîðèè, ïî îòçûâàì âðà÷åé, ñàìîé õîðîøåé â ãîðîäå.
Àò ê ôîñôîëèïèäàì åùå íå ãîòîâû. Òîëüêî ÷òî ïðèñëàëè Âîë÷àíî÷íûé àíàëèç: ÀÏÒ ñ ðåàãåíòîì Àêòèí FSL 24,400 (25.00-33.800) (ñåê) Òåñò ñ LA 1 ðåàãåíòîì 40,000 (31.00-44.00) (ñåê) Çàêëþ÷åíèå: Àíòèôîñôîëèïèäíûå àíòèòåëà âîë÷àíî÷íîãî òèïà íå âûÿâëåíû È ÿ âñå-òàêè êîå-êàê áåðåìåííà ñåé÷àñ îêàçàëàñü. ÕÃ× âñåãî 16, íî äî çàäåðæêè åùå 1-2äíÿ. Ñóäÿ ïî òåñòàì íà Á, äèíàìèêà î÷åíü ñëàáåíüêàÿ. óáèâàòüñÿ óæå ñèë íåò. Äîáàâèëè àñïèðèí êàðäèî ïî 100 ìã Êëåêñàí ïî ñõåìå 04,+0,2 Ìåòèïðåä 1 ò îò âîçìîæíûõ àíòèòåë ê ÕÃ× (â Ïèòåðå èõ íå âûÿâëÿþò, òîëüêî â Ìîñêâå) ýóòèðîêñ 50 ìã, (ÒÒà = 2,9, ìíîãîâàòî) îñòàëüíûå ãîðìîíû â íîðìå. ñ òàèêèì ÕÃ÷ îñîáî óñïåõà íå æäó. |
#11
|
||||
|
||||
ëåêàðñòâà Âàì íå ïîêàçàíû, à íàíåñòè âðåä ìîãóò...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
||||
|
||||
Ðåàëüíî íóæåí òîëüêî ýóòèðîêñ, îáû÷íî ïðè íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè äîçèðîâêó óâåëè÷èâàþò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#13
|
|||
|
|||
ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû, ïî ìåðå ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ íà ôîñôîëèïèäû, îáðàùóñü çà ñîâåòîì âíîâü!
|