субфебрильная температура

[Selena81]

Здравствуйте, еще раз. А скажите - может ли моя анемия быть не железодефицитной, а гемолитической? Учитывая, что у меня повышен билирубин за счет непрямого - до 25-35 при норме до 20.5. Может ли быть это не синдром Жильбера, а гемолиз эритроцитов?

[Dr.Vad]

при гемолизе еритроцитов как правило, в норме ферритин

[Selena81]

Спасибо большое. Может быть я конечно зря переживаю - просто надоела уже температура, хотя я ее и не всегда чувствую. И понижается она сама к вечеру. Буду железодефицит лечить А скажите - пару раз в интернете видела, что гемолиз можно подтвердить или опровергнуть проверив ЛДГ - может быть стоит его проверить? Или уж не заниматься самостоятельно назначением анализов?

[Dr.Vad]

ЛДГ - слабый лаб. признак гемолиза, нет смысла его делать

[Selena81]

Вадим Валерьевич, здравствуйте. 2.5 месяца принимала железо. Сдала ферритин - правда в другой лаборатории - результат - 17.8 нг/мл - норма лаборатории для женщин - 5-148. Перед приемом железа ферретин был 4. В ОАК - гемоглобин стал 145, остальные показатели в норме - кроме анизоцитоза эритроцитов - 16.8 - норма - 11.5-14.5. Моя субфебрильная температура ведет себя гораздо лучше - бывают дни когда она выше 36.8 даже днем не поднимается, а утром и вечером - 36.3 даже. Такого за 10 лет последних не было. И что странно - куда то пропал синдром Жильбера - билирубин стал в норме. Скажите - правильно ли я понимаю, что скрытый железодефицит еще остался - так как ферретин еще ниже 40. И хорошо ли что за 2,5 месяца он поднялся всего до 17? Может быть - он должен быстрее повышаться? Продолжать мне прием железа? Спасибо

[Dr.Vad]

рад, что Вы чувствуете себя лучше... 2,5 мес. приема железа недостаточно для ликвидации железодефицита, продолжите прием до 4-5 мес. и пересдайте ферритин: целевые цифры 70-120...

[Selena81]

Ого, как много. Наверное, до 70 мне нужно будет целый год железо принимать. А скажите - гемоглобин не станет расти еще больше - ведь 145 уже хорошая цифра?

[Dr.Vad]

не будет...