#1
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðàâèëüíûé àíòèáèîòèê äëÿ ëå÷åíèÿ óðåàïëàçìîçà.
Çäðàâñòâóéòå..Ìíå 28 ëåò, ìåíñòðóàöèè ñ 12 ëåò, íåðåãóëÿðíûå (çàäåðæêà 1-2 íåäåëè).
Ìû ñ ìóæåì ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü, íî ó ìåíÿ áûëà îáíàðóæåíà óðåàïëàçìà è ÏÂÈ 16 òèïà. Ìû ïðîøëè êóðñ ëå÷åíèÿ îôëîêñèíîì. ×åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà ÿ ñäàëà êîíòðîëüíûé àíàëèç..Óðåàïëàçìû ñòàëî áîëüøå... Êðîìå òîãî â áàê.ïîñåâå âûäåëåíû S.faecalis 10*6. ×óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì : àìïèöèëëèí, îôëîêñàöèí, ïåôëîêñàöèí, òåòðàöèêëèí, ôóðàçîëèäîí Ê äîêñèöèêëèíó ìàëî÷óâñòâèòåëåí.. Âðà÷ äëÿ ëå÷åíèÿ ñíîâà íàçíà÷èëà îôëîêñàöèí. Àðãóìåíòèðîâàâ òåì,÷òî íàëè÷èå ÏÂÈ ìåøàåò ëå÷åíèþ óðåàïëàçìû.. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàêîé ëó÷øå àíòèáèîòèê ìíå ïèòü â ýòîé ñèòóàöèè? Íóæíû ëè êàêèå -íèáóäü èììóíîñòèìóëèðóþùèå ïðåïàðàòû? È íóæíî ëè ëå÷èòüñÿ ìóæó, åñëè ó íåãî óðåàïëàçìà íå îáíàðóæåíà? |
#2
|
||||
|
||||
Äëÿ ëå÷åíèÿ óðåàïëàçìîçà èñïîëüçóþòñÿ à/á:êëàðèòðîìèöèí,ëåâîôëîêñàöèí,ëîìåôëîêñàöèí.
Êîíòðîëü ñäåëàéòå ìåòîäîì ÏÖÐ ÷åðåç 1.5-2 ìåñÿöà. Ìóæ ëå÷èòñÿ òàêèì æå à/á. Èììóíîñòèìóëÿòîðû íå íóæíû.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò...
Âîçìîæíî, ìîé âîïðîñ áóäåò ãëóïûì, íî åñëè êëàðèòðîìèöèíà íåò â ñïèñêå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì, áóäåò ëè ýôôåêòèâíûì åãî ïðèåì? |
#4
|
|||
|
|||
- åñòü ðàçíèöà â èññëåäîâàíè ÷óâñòâèòåëüíîñòè in vitro è ðåàëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè â îðãàíèçìå, íî ìîæíî íàçíà÷àòü ëå÷åíèå ñ ó÷¸òîì àíòèáèîòèêîãðàììû, îäíàêî îòñóòñòâèå êëàðèòðîìèöèíà â ñïèñêå àíòèáèîòèêîãðàììû íå ãîâîðèò è îá óñòîé÷èâîñòè
- ïðåïàðàòû, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÂÏ× óðåàïëàçìå íå ìåøàåò, àíòèáèîòèêè íà ÂÏ× íå âëèÿþò |
#5
|
|||
|
|||
Îáðàòèëàñü ê äðóãîìó âðà÷ó (ïîñîâåòîâàëà çíàêîìàÿ), îí íàçíà÷èë ëå÷åíèå...Íî âîò ñåé÷àñ ÿ ñíîâà ïî÷èòàëà çäåñü íà ôîðóìå è íå çíàþ ñíîâà , ÷òî äåëàòü...
Áóäåò ëè ýôôåêòèâíûì ïðîòèâ óðåàïëàçìû òàêîå ëå÷åíèå: Àìîêñèêëàâ 1000 1ò 2 ðàçà â äåíü - 5 äíåé Òèíèäàçîë 1 òàá 2 ðàçà â äåíü 2 äíÿ òèðæèíàí 1 ñâå÷à 10 äíåé Ñïðèíöèâàíèå ïåðåêèñüþ âîäîðîäà 1 % 10 äíåé è ìèðàìèñòèíîì Âèôåðîí 2 ðàçà â äåíü 10 äíåé Èëè ëó÷øå âñå æå ïðîïèòü êëàðèòðîìèöèí...Åñëè äà, òî â êàêèõ äîçàõ è ñêîëüêî äíåé? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò!! |
#6
|
||||
|
||||
Íè îäèí èç íàçíà÷åííûõ ïðåïàðàòîâ íå äåéñòâóåò íà óðåàïëàçìó.
|
#7
|
|||
|
|||
Åñòü ëè æàëîáû íà âûäåëåíèÿ, çóä, ææåíèå, ïîêàëûâàíèå è ïðî÷èé äèñêîìôîðò, ó÷àùåííîå è/èëè áîëåçíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå ó âàñ èëè ìóæà?
Êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ â îòäåëÿåìîì èç âëàãàëèùà, øåéêå ìàòêè, óðåòðå è íàëè÷èå â ìàòåðèàëå êëåòî÷íûõ ôåíîìåíîâ âîñïàëåíèÿ? |
#8
|
|||
|
|||
Ó ìóæà æàëîá íåò..Ó ìåíÿ åñòü âûäåëåíèÿ (ïåðåä ìåíñòðóàöèåé-áåëûå ãóñòûå)...
Ëåéêîöèòû â îòäåëÿåìîì âëàãàëèùà 4-8 Ýïèòåëèé ìî÷åâûõ ïóòåé 20-30 Åùå áûëî öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, îíî ïîêàçàëî õðîíè÷åñêèé öåðâèöèò, ïàëî÷êè â áîëüøîì êîëè÷åñòâå, ÀÊ íåò. Ïîñëåäíèé âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ÿ ïðèäóìàëà ñàìà ñåáå ïðîáëåìó, ðîæàòü ìîæíî è ñ óðåàïëàçìîé è ñ ÏÂÈ...Íî ïðåäûäóùèé âðà÷ ãîâîðèëà, ÷òî ñ óðåàïëàçìîé íå âûíîñèòü ðåáåíêà... |
#9
|
|||
|
|||
Ðîëü óðåàïëàçìîçà â ãåíåçå íåâûíàøèâàíèÿ íå äîêàçàíà. Âû íå ïðåäñòàâèëè íèêàêèõ êëèíè÷åñêèõ æàëîá èëè ëàáîðàòîðíûõ ïðèçíàêîâ, ÿâëÿþùèõñÿ îñíîâàíèåì äëÿ ëå÷åíèÿ. Èñêëþ÷åíèå-öèòîëîãè÷åñêèå ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî öåðâèöèòà. Åãî è ëå÷èòå.
|
#10
|
||||
|
||||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Öèòàòà:Êàê âëèÿþò óðåàïëàçìû íà áåðåìåííîñòü Äî ñèõ íåò åäèíîãî ìíåíèÿ î âëèÿíèè óðåàïëàçì íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè.Èìåþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ,ïðîòèâîðå÷àùèå äðóã äðóãó,íî â îñíîâíîì ñ íåãàòèâíûì âîçäåéñòâèåì óðåàïëàçì íà òå÷åíèè áåðåìåííîñòè ñâÿçûâàþò: Âíåìàòî÷íàÿ áåðìåííîñòü  ïîñëåäíåå âðåìÿ (Liang XD, Gu TT, Wang JL ,2007) áûëî óñòàíîâëåíî,÷òî èíôèöèðîâàíèå Ureaplasma urealyticum èìååò îòíîøåíèå ê óâåëè÷åíèþ ñëó÷àåâ âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè è èìååòñÿ ñâÿçü ìåæäó èíôèöèðîâàíèåì Ureaplasma urealiticum è ìîðôîëîãè÷åñêèìè, ôóíêöèîíàëüíûìè èçìåíåíèÿìè ýïèòåëèÿ ôàëëîïèåâûõ òðóá. Õîðèîàìíèîíèò Õîðèîàìíèîíèò,âûçûâàííûé Ureaplasma sp. - îäíà èç ïðè÷èí ïðåæäåâðåìåííîãî ïðåðûâàíèÿ áåðìåííîñòè è ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ.Îñîáî îòìå÷àåòñÿ,÷òî âëàãàëèùíàÿ êîëîíèçàöèÿ Ureaplasma spp íå ïðèâîäèò ê ïðåæäåâðåìåííîìó îêîí÷àíèþ áåðåìåííîñòè.Ê ïðåæäåâðåìåííîìó ïðåðûâàíèþ áåðåìåííîñòè âåäåò òîëüêî âíóòðèìàòî÷íîå èíôèöèðîâàíèå óðåàïëàçìàìè. Ïîñëåðîäîâîé ýíäîìåòðèò Ïîñëåðîäîâîé ýíäîìåòðèò (âîñïàëåíèå ìàòêè)ñâÿçûâàþò ñ õîðèîàìíèîòè÷åñêîé êîëîíèçàöèåé Ureaplasma sp. Îïèñàíû ìíîãî÷èñëåííûå ñëó÷àè âîçíèêíîâåíèÿ ýíäîìåòðèòà,âûçûâàííîãî Ureaplasma sp. ïîñëå êåñàðåâà ñå÷åíèÿ Íèçêèé âåñ ïëîäà Íèçêèé âåñ ïëîäà (ìåíåå 2500 ã.) - ñ÷èòàåòñÿ,÷òî ðîæäåíèå íîâîðîæäåííûõ ñ íèçêèì âåñîì òàêæå ñâÿçàíî ñ âíóòðèìàòî÷íûì èíôèöèðîâàíèåì óðåàïëàçìàìè,îäíàêî ÷åòêèõ äîêàçàòåëüñòâ ýòîãî íåò.  Ðîññèè íå ïðîâîäèòüñÿ ñêðèíèíã íà ìèêîïëàçìîç âñåõ áåðåìåííûõ.Ñîãëàñíî ïðèêàçó ÌÇ ¹ 50 îò 2003 "Î ñîâåðøåíñòâîâàíèè àêóøåðñêî - ãèíåêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè â àìáóëàòîðíî - ïîëèêëèíè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ" èññëåäîâàíèå íà ìèêîïëàçìîç ïðîâîäèòñÿ òîëüêî æåíùèíàì ñ íåâûíàøèâàíèåì áåðåìåííîñòè (ò.å. ó êîòîðîé â ïðîøëîì áûëè âûêèäûøè è ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû) âíå áåðåìåíîñòè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#11
|
|||
|
|||
Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, òî öåðâèöèò ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì íàëè÷èÿ óðåàïëàçìû..Ñëåäîâàòåëüíî, íàäî ëå÷èòü ïðåæäå âñåãî åå? ß íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó âðà÷ íàçíà÷èë ìíå àìîêñèêëàâ, åñëè îí íå äåéñòâóåò íà óðåàïëàçìó...Îôëîêñèí ÿ óæå ïðèíèìàëà, îí íå ïîìîã.
Çíà÷èò îñòàåòñÿ òîëüêî êëàðèòðîìèöèí... Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, áóäåò ëè äîñòàòî÷íî ïðîïèòü åãî 10 äíåé 250 ìã 2 ðàçà â äåíü? È åùå âîïðîñ- ïîäåéñòâóåò ëè îí íà S.faecalis ? |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
- êëàðèòðîìèöèí ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ(250-500ìã 2 ðàçà â äåíü-êàæäûå 12 ÷àñîâ â òå÷åíèå íåäåëè-äâóõ-íàçíà÷àåòñÿ óæå âðà÷îì) ñ êîíòðîëåì ÷åðåç 1,5-2 ìåñ. ÏÖÐ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - ëå÷åíèå âìåñòå ñ ïàðòíåðîì [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |