Необходимость делать кордоцентез

[GalinaSh]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом. Срок 22 недели ровно, генетик из ЦПСиР настоятельно рекомендует делать кордоцентез.

Немного моей истории: срок 11 нед 2 дня делала 1 скрининг, результат 1:301 (пороговый риск):
медиана МоМ Коррект. МоМ
HCGb 215.75 ng/mL 54.12 3.99 3.67
PAPP-A 2770.37 mU/L 3029.75 0.91 0.84

Срок 17 нед 6 дн делала 2 скрининг, результат 1:384 (низкий риск):
медиана МоМ Коррект. МоМ
AFP 32.29 U/mL 39.30 0.82 0.75
HCGb 47,48 ng/mL 10.80 4.40 3.00
UE3 5.69 nmol/L 5.70 1.00 0.96

В 22 недели ровно ,т.е. сегодня сделала УЗИ в Перинатальном Мед центре на Севастопольском;
Фетометрия:
БПР 54 мм (22-23 нед)
ОГ 202 мм (22-23 нед)
ОЖ 180мм (22-23 нед)
ДБ 39 мм (22 нед)
ДП 35 мм (22 нед)
С/б "+", ритм правильный

Анатомия: пороков и аномалий развития плода на момент исследования не выявлено
Особенности: - в левом желудочке сердца 2 гиперэхогенных фокуса,
- лоханки почек плода D=S=4 мм

Генетик обращает внимание на эти особенности, относя их к косвенным признакам наличия у плода СД, а также на то, что ДБ и ДП отстают от др. показателей, что тоже явл признаком.
Можно ли по тем данным, которые я привожу дать мне совет или надо достать рез-ты прошлых узи?
С нетерпением жду ответа, Галина.

[Voluson]

Важен результат УЗИ в 11-14 недель. Также важно комбинирование скрининга, т.е. при расчете риска по данным биохимичекого скрининга учитываются данные УЗИ в 11-14 недель.
Наличие изолированного фокуса (без других маркеров) не имеет значения. ДБ и ДП не отстают.

[GalinaSh]

Спасибо за скорый ответ, завтра достану рез-ты узи в 11-14 нед и буду снова ждать ответа. Галина

[GalinaSh]

Здравствуйте! Спасибо за вчерашний отклик, нашла необходимые для полной картины данные узи в 11 нед 2 дня: длина КТР 49 мм, БПГ 18 мм, ТВП 1 мм.

Напомню про свою ситуацию. Срок 22 недели 1 день, генетик из ЦПСиР настоятельно рекомендует делать кордоцентез.

Немного моей истории: срок 11 нед 2 дня делала 1 скрининг, результат 1:301 (пороговый риск):
HCGb 215.75 ng/mL 54.12 (медиана) 3.99 (МоМ) 3.67 (Коррект. МоМ)
PAPP-A 2770.37 mU/L 3029.75 (медиана) 0.91 (МоМ) 0.84 (Коррект. МоМ)

Срок 17 нед 6 дн делала 2 скрининг, результат 1:384 (низкий риск):
AFP 32.29 U/mL 39.30 (медиана) 0.82 (МоМ) 0.75 (Коррект. МоМ)
HCGb 47,48 ng/mL 10.80 (медиана) 4.40 (МоМ) 3.00 (ККоррект. МоМ)
UE3 5.69 nmol/L 5.70 (медиана) 1.00 (МоМ) 0.96 (Коррект. МоМ)

В 22 недели ровно ,т.е. вчера сделала УЗИ в Перинатальном Мед центре на Севастопольском;
Фетометрия:
БПР 54 мм (22-23 нед)
ОГ 202 мм (22-23 нед)
ОЖ 180мм (22-23 нед)
ДБ 39 мм (22 нед)
ДП 35 мм (22 нед)
С/б "+", ритм правильный

Анатомия: пороков и аномалий развития плода на момент исследования не выявлено
Особенности: - в левом желудочке сердца 2 гиперэхогенных фокуса,
- лоханки почек плода D=S=4 мм

Генетик обращает внимание на эти особенности, обнаруженные во время УЗИ, относя их к косвенным признакам наличия у плода СД, а также на то, что ДБ и ДП отстают от др. показателей, что тоже явл признаком. Также ее настораживают показатели AFP и HCGb при втором скрининге и HCGb при первом.

Можно ли по тем данным, которые я привожу дать мне совет относительно кордоцентеза? Я понимаю, что эта процедура ответит на все мои вопросы, но также я отчетливо осознаю, что есть риск потерять здорового ребенка.
С нетерпением жду ответа, заранее благодарна за участие, Галина.

[Voluson]

Сообщение от GalinaSh

Можно ли по тем данным, которые я привожу дать мне совет относительно кордоцентеза? Я понимаю, что эта процедура ответит на все мои вопросы, но также я отчетливо осознаю, что есть риск потерять здорового ребенка.

Можно. Судя по представленным Вами данным, риск наличия хромосомных аномалий у плода намного меньше риска потери беременности в результате инвазивной процедуры (тем более Вам предлагают кордоцентез).