Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.06.2019, 12:48
sempfid sempfid вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 13
sempfid *
Клостридиоз без диареи?

Добрый день!
Возраст 35 лет.
Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на вздутие живота, метеоризм и дискомфорт в области печеночного изгиба и справа внизу живота (небольшие болевые ощущения в животе как от газов бывает).
Стул скорее склонность к запорам но регулярный - ежедневно почти всегда.
Врач назначила:
1. Узи брюшной полости - в норме.
2. Анализы кала на хеликобактер - отрицательно
3. Как на антигены к токсинам клостридий
Токсин а - отрицательно
Токсин б - положительно
4. Кал на дисбактериоз - еще не готов
5. Как на кальпротектин - еще не готов.

Назначила также дюспаталин - после него газов стало субъективно меньше.
За месяц до приема (на тот момент жалобы были те же но еще не был у гастроэнтеролога на приеме) сдавал клин. анализ крови - немного повышен только гемоглобин 170 и эритроциты 6.0, остальные показатели в норме.

Из заболеваний жкт - небольшие полипы в желчном.

Вопрос в следующем, как интерпретировать анализ на токсины клостридий при отсутствии у меня диареи?
Если на а отрицательный, а на b токсин положительный результат что это означает? Показана ли терапия антибиотиками при таком анализе?

Нужны ли еще какие то обслелования, снимок живота например?

Прочитал про клостридиоз и увидел что это довольно серьезная инфекция, вплоть до летального исхода и это меня напрягло.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.06.2019, 21:41
sempfid sempfid вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 13
sempfid *
Цитата:
Сообщение от sempfid Посмотреть сообщение
5. Как на кальпротектин - еще не готов.
Кальпротектин в норме - 42, это означает что нет воспаления?

Как в таком случае интерпретировать анализы на токсин Б клостридий при отсутствии диареи?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.06.2019, 14:12
sempfid sempfid вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 13
sempfid *
Повторный анализ на клостридии отрицательный, делал в той же лаборатории.
Бывают ложно-положительные результаты у такого анализа?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2019, 15:18
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меняйте врача. Анализ на токсины С. difficile назначен при отсутствии показаний к исследованию, он не имеет клинического значения. Анализ кала на дисбактериоз вообще никому не нужен.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.06.2019, 17:15
sempfid sempfid вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 13
sempfid *
Спасибо за ответ!
Заранее как то можно понять что врач "не тот"?
Может порекомендуете кого-то в Москве или клинику где поискать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.06.2019, 12:13
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sempfid Посмотреть сообщение
Спасибо за ответ!
Заранее как то можно понять что врач "не тот"?
Может порекомендуете кого-то в Москве или клинику где поискать?
Если врач назначает анализ на дисбактериоз - это уже должно насторожить.
Грамотные гастроэнтерологи, например, в клинике Рассвет: Парамонов Алексей Дмитриевич, Головенко Алексей Олегович.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.