Киста у девочки 11 лет

[marisha654]

Добрый день! Девочка 11,5 лет, рост 152, вес 46 кг. Первая менструация 22.07.2019. Последующие 13.08, 01.09, 20.09 и последняя 13.10. Длительность 6 дней, безболезненные.

07.09 сделали УЗИ:
Метод сканирования трансабдоминальный
Матка
Контуры ровные
Размеры не увеличены
Положение матки правильное
Длина тела матки 40,1 мм
Толщина тела матки 25,3мм
Ширина тела матки 37,1 мм
Толщина эндометрия и полости матки (М-ЭХО) 4,7 мм
НМЦ.
Полость матки не расширена, эндометрий не изменен и не деформирован, соответствует первой фазе менструального цикла, эхоструктура миометрия гомогенная.
Аномалии развития нет.
ВМК нет.
Правый яичник
Контуры четкие
Структура не изменена
Длина 32,5 мм
Толщина 14,4 мм
Ширина 27,3 мм
Объем правого яичника 6,7 см3
С множеством фолликулов диаметром до 6 мм по всей толще яичника, в срезе 10 штук.
Левый яичник
Контуры четкие
Структура изменена
Длина 31,3мм
Толщина 35,0мм
Ширина 31,4 мм
Объем левого яичника 18,0 см3
В структуре яичника визуализируется образование повышенной эхогенности с нечетким контуром 21*25 мм, при ЦДК аваскулярно (киста желтого тела?, нельзя исключить дермоидную кисту).
Шейка матки
Длина шейки матки 28,6 мм
Толщина шейки матки 16,7 мм
Толщина эндоцервикса и цервикального канала (М-ЭХО) 5,6 мм
Заключение
Признаки мультифолликулярного правого яичника, образования левого яичника (возможно, киста желтого тела, дермоидная киста?).

Рекомендуется консультация гинеколога.
УЗИ контроль в динамике на 5-7 день цикла.

Консультация гинеколога 11.09 без осмотра на кресле:
Жалобы на короткий менструальный цикл с менархе (22.07.19) - циклы 22 дня и 19 дней, П.М. 01.09.19, без особенностей.
По УЗИ матки и придатков от 07.09.19 - Признаки мультифолликулярного правого яичника, образования левого яичника (возможно, киста желтого тела, дермоидная киста?).
Рекомендовано:
-таблетки Цикловита по 1 таблетке в день до 14 дня цикла включительно, с 15 дня цикла по 1 таблетке 2 раза в день до начала следующей менструации, с 1-го дня следующей менструации - с начала упаковки
-УЗИ матки и придатков на 6-7 день от начала менструации, решение вопроса об МРТ матки и придатков

Повторное УЗИ 18.10:
Метод сканирования трансабдоминальный
Матка
Контуры ровные
Размеры не увеличены
Положение матки правильное
Длина тела матки 38,8 мм
Толщина тела матки 21,9 мм
Ширина тела матки 33,3 мм
Толщина эндометрия и полости матки (М-ЭХО) 4,5 мм
НМЦ.
Полость матки не расширена, эндометрий не изменен и не деформирован, соответствует первой фазе менструального цикла, эхоструктура миометрия гомогенная.
ВМК нет.
Аномалии развития нет.
Правый яичник
Контуры четкие
Структура изменена
Длина 40,8 мм
Толщина 11,4 мм
Ширина 26,2 мм
Объем правого яичника 6,4 см3
С множеством фолликулов диаметром до 6 мм по всей толще яичника, в срезе 10 штук.
Левый яичник
Контуры четкие
Структура изменена
Длина 38,3 мм
Толщина 29,3 мм
Ширина 30,6 мм
Объем левого яичника 18,0 см3
В структуре яичника визуализируется образование повышенной эхогенности с нечетким контуром 27*29 мм, при ЦДК аваскулярно (киста желтого тела?, нельзя исключить дермоидную кисту).
Шейка матки
Длина шейки матки 29,3 мм
Толщина шейки матки 20,3 мм
Толщина эндоцервикса и цервикального канала (М-ЭХО) 5,0 мм
Заключение
Признаки мультифолликулярного правого яичника, образования левого яичника (возможно, дермоидная киста).

Рекомендуется консультация гинеколога.
Рекомендуется проведение МРТ матка и придатки, мочевой пузырь и прямая кишка.

ТТГ 2,74 мМЕ/литр от 14.10
ОАК:
Гемоглобин (HGB) 142 грамм/литр
Гематокрит (HCT) 41,6 %
Эритроциты (RBC) 5,05 1012/литр
Средний объем эритроцитов (MCV) 82,4 фемтолитр
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 28,1 пикограмм
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 34,1 грамм/дл
Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW-SD) 37,0 фемтолитр
Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW-CV) 12,7 %
Тромбоциты (PLT) 246 109/литр
Тромбокрит (PCT) 0,24%
Средний объем тромбоцита (MPV) 9,8 фемтолитр
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 11,3 фемтолитр
Содержание крупных тромбоцитов (P-LCR) 23,5 %
Лейкоциты (WBC) 5,69 109/литр
Нейтрофилы (NEUT#) 3,26 109/литр
Нейтрофилы (NEUT%) 57,3 %
Эозинофилы (EO#) 0,11 109/литр
Эозинофилы (EO%) 1,9%
Базофилы (BASO#) 0,01 109/литр
Базофилы (BASO%) 0,2 %
Лимфоциты (LYMPH#) 1,95 109/литр
Лимфоциты (LYMPH%) 34,3 %
Моноциты (MONO#) 0,36 109/литр
Моноциты (MONO%) 6,3%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) по Вестергрену 4 мм/час

Возможно ли консервативное лечение или только операция? Нужно ли сдавать онкомаркеры? Нужно ли делать МРТ, изменится ли от его результатов тактика лечения?