БЦЖит ли у ребенка?

[Leron]

Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна!
Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу назначенного лечения предполагаемого БЦЖита.
1. Ребенку 3 месяца (г.р. 21.01.2011)
2. Прививка сделана на пятые сутки в роддоме (БЦЖ). Вес мальчика при рождении 4700 (кесарево). Вес на момент прививки 4300.
3. Месяц не было реакции. На втором месяце появилось покраснение и уплотнение, и к концу второго месяца прорвало гнойничок. Во время купания гной вымывался, и было видно, что внутри ранки пусто, в то время как под ней нащупывалось уплотнение. После прорыва ранка продолжала выделять небольшое кол-во гноя где-то с неделю, после чего перестала. Осталось уплотнение и небольшое покраснение с шелушащейся кожей в центре ранки. Педиатр сказала, что все в норме.
Приблизительно три недели назад в сантиметре от ранки обнаружила уплотнение размером со спичечную головку (не болезненное). Педиатр отправила к фтизиатру с подозрением на БЦЖит, но перед тем мы сдали общую мочу и клинический анализ крови (все в норме). В эту среду фтизиатр пощупала уплотнение, осмотрела ранку, лимфоузлы (они не увеличены) и сказала, что это уплотнение является воспаленным лимфоузлом. Назначила лечение: мазать на ночь под повязку синтомицином, в который добавить 10 капсул рифампицина, а утром мазать Траумель С без повязки. И это в течение 2 недель. Если не уменьшится уплотнение, то назначит таблетки (какие не говорила). По дальнейшим прививкам дала медотвод.
Вопросы:
- БЦЖит ли это?
- Может ли это быть лимфоузел в таком месте?
- Поможет ли синтомицин + рифампицин, так как читала, что назначают димексид + рифампицин?

4. Ребенка, кроме колик, ничего не беспокоит, он нормально прибавляет в весе (сейчас весит 7700), температура в пределах нормы, полностью на ГВ, нормально развивается (весел и активен).

5. Фото с линеечкой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Leron]

Уважаемые врачи, очень жду вашего ответа.

[Annabella]

А можно просто фото с линейкой, без Ваших рисунков? Я где-то писала, что на фото нужно что-то обводить?

[Leron]

Фото с линеечкой:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Annabella]

Лимфоузлов в этом месте нет. Это может быть затек гноя, но надо смотреть, в том числе и щупать пальцами.
Лечение в данном случае включает примочки с рифампицином на димексиде и изонизаид внутрь с витамином В6. Синтомицин не нужен, траумель - пустышка, т.к. гомеопатия.

[Leron]

Спасибо Вам!

А какова приблизительно длительность лечения должна быть?

[Annabella]

Три месяца.

[Leron]

Спасибо, Анна Сергеевна, за быстрый ответ!

Подскажите, а УЗИ поможет выяснить точнее, что это за уплотнение? И если да, можно ли показать его Вам? И какое именно УЗИ делать?

[Annabella]

Я боюсь, что возможности заочной консультации на этом исчерпаны. УЗИ надо смотреть самой, картинки увы, малоинформативны, если это не лимфоузлы.

[Leron]

Благодарю Вас за консультацию!

[Leron]

Уважаемая Анна Сергеевна!

Подскажите, пожалуйста, в каких пропорциях делать примочку из рифампицина и димексида? Какая дозировка лекарств должна быть в растворе для 3-х месячного ребенка? И надо ли добавлять воду или вазелин? В аптеке делать раствор отказались, сказав, что не занимаются этим.

[Annabella]

Я не знаю, как в Украине, но в России выписывается рецепт и аптека делает.
Вопросы такого рода лучше задавать лечащему врачу, хотя понимаю, что Вам лично здесь удобнее.

[Leron]

Понятно Спасибо!

[Leron]

Доброго времени суток, уважаемая Анна Сергеевна!

Снова обращаюсь к Вам с вопросом по поводу назначенного лечения БЦЖита.

Были на повторном приеме у фтизиатра. Врач осмотрела ручку и сказала снова мазать синтомицин+рифампицин, но добавить утром гидрокортизоновую мазь.
Также она настаивает на том, что это уплотнение является плечевым лимфоузлом и не может быть затеком гноя.
Сказала мазать две-три недели, и если не рассосется или не прорвет лимфоузел, отправит в областную больницу, где будут выписывать внутрь Изониазид и Рифампицин.
Вопросы:
1. Возможно ли то, что это уплотнение (может все-таки лимфоузел?) рассосется за три недели от такого лечения?
2. Насколько приемлемо использование гидрокортизоновой мази в возрасте 4 мес?
3. Обязательно ли принимать два препарата внутрь или можно ограничится Изониазидом + В6, а рифампицин продолжать мазать?

С уважением, Валерия.

[Annabella]

К сожалению, невозможно скопировать картинку, но посмотрите сюда: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ну и где там лимфоузлы в том месте, где Вам их обещали? Там их просто нет.
Еще рано говорить об эффекте - прошло всего 3 недели. Гидрокортизоновую мазь на фоне лечения применять можно, чтобы не было келоидных рубцов. Достаточно принимать изониазид внутрь, а рифампицин делать в примочках.