Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91
Старый 04.04.2011, 11:17  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Дело в том, что рекомендации мне давал хирург. РЙ - после операции ч/з 2 мес, трийиодтиронин по 50 мг., ч/з 1 мес. - Ca, ТТГ, ч\з 3 мес. - УЗИ, отказаться от трийиодтиронина за 3 недели. О хирурге здесь на форуме я читала много лестного, как о профи - П. И. В. (Ф. И. О.), я надеюсь Вы догадались о ком идет речь. Я конечно не очень-то в теме, но в Обнинске его знают и говорят, что он хорошо оперирует.
Ответить с цитированием
  #92
Старый 04.04.2011, 11:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лара , я о том же - хирургу мало дела до алгоритма радиойодтерапии, алгоритм оного может измениться просто технически , а ТТГ отражает ситуацию за 2 мес - отсюда нужна коррекция кем-то в реале
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #93
Старый 04.04.2011, 12:34  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Я запуталась, что мне делать на сегодняшний день прошла 1 неделя, как я отказалась от трийиодтиронина, РЙТ ч/з 2 неделе. Начинать приниматьего снова наверное не имеет смысла? Волнует вопрос выдержу ли? Принимаю b-блокаторы (беталок-зок). Принимала по 50мг, но заметила, что 2 последних дня пульс уредился с90уд/мин до 60 уд/мин, в связи с этим уменьшила дозу до 37,5мг. Но вот вопрос вместе с урежением пульса подросло давление 130/90 и 140/100. В замешательстве, что делать? Дотерплю ли до РЙТ или это с отменой не связано? Помогите пожалуйста советом. Буду очень признательна. ТТГ сдала ч/з 3 нед. - 4,5, Ca+ еще не готов.

Меня предупредили, что может быть плохое самочувствие вплоть до депрессии, слабость, сонливость. Я решила. что ради дела и лучшего результата я справлюсь, потерплю. А вот про давление и урежение пульса - ? Может это конечно совпадение... Кроме этих жалоб - в остальном все нормально, как обычно.

Пожалуйста не оставьте без внимания сообщение, боюсь все испортить.
Ответить с цитированием
  #94
Старый 04.04.2011, 16:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ГОСПОДИ !!! Зачем же начинать снова принимать ? Чтобы меньше йода накопилось ?
Да , урежение пульса и подъем давления могут быть проявлением гипотироза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #95
Старый 04.04.2011, 17:03  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
А что делать дальше? Если так дело пойдет по нарастающей, то докаких цифр я дойду. Состояние будет ухудшаться? Подскажите, как быть? Или я все равно выдержу?
Ответить с цитированием
  #96
Старый 04.04.2011, 17:04  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
А то боишься одного, а помрешь от другого...
Ответить с цитированием
  #97
Старый 05.04.2011, 10:37  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Ca + 1.07 ммоль/л (1.05 - 1.30) находится почти на нижней границе, но я сейчас на посту(возможно немного данные из-за этого искажены). Требуется ли коррекция?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #98
Старый 05.04.2011, 10:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам не удастся умереть от гипотироза за столь короткий промежуток времени и нижняя граница кальция и есть целевой уровень в Вашей ситуации, а корекцию гипертензии ( которая не будет значительной ) с учетом брадикардии сумеет провести врач в реале, для начала - меньше соли .
В принципе речь не идет о целенаправленной боязни - почему Вы избрали этот способо времяпровождения ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #99
Старый 05.04.2011, 12:06  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Если бы Вы знали, как я вам благодарна за то, что находите время отвечать на мои вопросы!!!

Дай Бог здоровья Вам и Вашим родным и близким!!!

От чистого сердца - спасибо!!!

P.S. О боязни.... Видимо в силу своего характера, когда я чего-то не допонимаю, что со мной происходит. Когда знаешь что с тобой и чего ждать, то и настрой меняется. В одних статьях читаешь, что данное заболевание излечивается до полного выздоровления,
в др. - что это замкнутый круг по которому ходить не известно сколко, в третьих - все бесполезно, конец один,
а в четвертых - существует много "но", котое и обеспечивает течение и прогноз заболевания, вплоть до доконца не изученного человеческого организма, что с одним и тем же - а результат может быть кардинально разный.

Видимо эта неизвестность и пугает, хочешь знать болше, вот и лезешь в инет читать статьи, хотя понимаешь, что ничего в итоге до конца не понимаешь, ведь врачи учатся на это годами, а потом всю жизнь еще с этим работают, а тут пытаешься понять за какой-то вечер.

Вот поэтому я Вам безмерно благодарна, что находите время на меня, объясняя все просто, лаконично и даже с юмором!

Еще раз спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #100
Старый 05.04.2011, 12:14  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Галина Афанасьевна, а не могли бы Вы кого-нибудь порекомендовать в Обнинске в качестве леч.врача на время РЙТ. Вы ведь хорошо в теме.
Пожалуйста. Можно в личку, если в открытом доступе не удобно.
Спасибо за все еще раз!
Ответить с цитированием
  #101
Старый 05.04.2011, 14:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лара , у разных статей разная цель - у нас с Вами одна: вы больны заболеванием ,которое при адекватном ведении обеспечивает полное выздоровление.
Да, ситуация с отменой заместительной терапии неприятна и люди даже придумали в мире , как её разрулить ( генно-инженерный ТТГ ) , но у нас пока такой возможности дать эту опцию нашим пациентам нет ( понятно , что мы используем все пути для её реализации )

На страницах Тиронет Вы уже встречались с кмн и дмн из Обнинска- д-ра Родичев, Гарбузов , Румянцев всегда помогут найти решение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #102
Старый 14.04.2011, 12:33  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
-Меня напрягает, что самочувсвие мое практически не изменилось, а трийодтиронин я уже не пью 17 дней ( неозначает ли это, что у меня где-то еще вырабатывается этот гормон), только где-то у корня языка немного стало тянуть. Если гормон не повысится, РЙТ надо будет отложить? Не пройдет ли она в пустую, ведь деньги не малые...

-Еще для меня не понятен момент следующий: пик наихудшего самочувствия приходится на период после РЙТ или до? Сколько времени требуется для восстановления, как правило? Начиталась, каких-то стращилок и не знаю к чему готовиться.

Сцинтиграфия проходит до РЙТ, после сразу же, или после через 6 мес.?

Отзывы в основном от больных ДТЗ, а от больных ПРЩЖ - нет, какова судьба их, как переносят? Какой процент выздоравления и есть ли он?

-Не понятно, если щитовидка удалена полностью, остаются небольшие участки, то чему тогда отекать? И ведь накопление тогда должно быть минимально, а значит и побочные сводятся к min? Почему же тогда такие страшилки? Или не так все просто и я чего -то не допонимаю?

-Если во всех странах доза РЙТ выше, чем у нас. не влияет ли это на процент выздоравления, в том мысле, что он выше, чем у нас. Или это связано с тем, что там применяют уже ген. ТТГ, так кажется...

Если можно ответьте, пожалуйста .
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #103
Старый 14.04.2011, 18:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну почему Вас напрягает то , что вы переносите гипотироз неполохо ? До этого напрягало , а вдруг вы вообще его не перенесете?
Есть люди , которые не ощущают с-мов гипотироза , но отмена есть отимена
Сейчас вы боитесь вообще немыслимой вещи - отсутствия реакции ТТГ , с таким же успехом можно бояиться отсутствия на всей Земле восхода солнца
Давайтте переживать неприятности по мере поступления
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #104
Старый 14.04.2011, 21:25  
lara230670 lara230670 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: москва
Сообщений: 210 lara230670 *
Т.е Если я правильно поняла такое тоже бывает, когда гипотиреоз переносится неплохо, буду надеяться, что все пройдет как надо. И главное я выздоравлю!

Спасибо огромное за ответ. Единственное пальцы по клавиатуре не так быстро стали бегать, вот это я замечаю.

А как на счет пика плохого самочувствия на какое время он приходится ?

Спасибо огромное за ответы.
Ответить с цитированием
  #105
Старый 15.04.2011, 14:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лара , лично у меня пик приходится на конец рабочего года , когда я зверею.

Вы формулируете ворпосы так , как если бы люди были болванками , выпускаемыми с конвейера .
Давайте я расскажу Вам быль.
Жила я долго в самом центре Москвы , в окружении бомонда и элиты. В химчистку , однако , ходила сама. Вот стою я как-то в очереди ( время советское обыкновенное ) среди других дам в дубленках и одна из них ( персиковый цвет кожи , небольшая отечность , мягкий румянец ) жалуется на скверность дубленок итальянсокго производства , в каковых она , как их не меняет , мерзнет ..
Любезно предложив ей сдать крови на ТТГ и св Т4 , Ваша покорная слуга получила вторую по величине цифирь ТТГ - что-то за 300 при практически нулевом св Т4 - и ничего , дама работала в крупной газете зав каким-то разделдом , отделом , подотделом ...

Полагают , что гипотироз был у Гашека ( если не пивной цирроз печени ) , у Генриха У111 ( Тюдоры вообще не хуже Габсбургов отличаются) Гипотироз может довольно долго переносится незаметно - а вот пальцы и вправду станут бегать медленнее ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.