#1
|
|||
|
|||
не могу забеременеть из-за гормональных нарушений или?
Здравствуйте!
Проблема: не наступление беременности (незащищенная половая жизнь более 1,5 лет) Мне 28 лет, рост 166, вес 51-53 кг, жировые отложения только в районе талии, бедер и до колена. Гипополазия грудных желез (в 2009 гомеопат-натуропат поставила диагноз: коллоидный зоб, гиперпролактенемия, фиброзно-кистозная мастопатия: все на основе только осмотра и расспросов). Гирсутизм (единичные черные волоски на лице, шее, груди, много вокруг ореолов, много в паховой зоне) Менструации (М) начались в 12 лет. Цикл изначально был нестабильным (до 40 дней), кровотечения с мажущими выделениями, очень болезненные и обильные (до 7-8 дней). Со временем появились отчетливые признаки ПМС (нагрубание и болезненность молочных желез, тянущие боли за несколько дней до начала М.) М стала длится 5-6 дней. С началом половой жизни (в 16 лет) характер цикла не изменился, с 17 лет начала нерегулярный прием ОК (Новинет, Регулон и тд), несколько раз принимала Постинор. В районе 20-22 лет была эрозия шейки матки (прижигали озотом). В 25 лет был сдан анализ на скрытые инфекции (вирус папилломы человека и уреаплазма – было проведено лечение). !!!С началом учебы в вузе заметила прямую зависимость длины цикла от стресса – на время сессий цикл с 30-40 дней увеличивался до 50 – 70. (однажды после сильного стресса были мажущие выделения в течение месяца после долгого отсутствия нормальной М) И наоборот – в позитивные периоды жизни, связанные с любовью, активной, приносящей удовлетворение, половой жизнью, цикл сокращался до 29-30 дней, почти полностью исчезали боли в первые дни менструации. С появлением нервной и стрессовой работы, с цикл увеличился и до 80 и более дней. Были прописаны инъекции прогестерона. С ними М. длятся 3-4 дня Принимала также Жаннин, Диане-35 (назначали для отдыха яичников, косметологического эффекта и провоцирования беременности на отмене) – ни одна цель достигнута не была. Привожу данные УЗИ - осмотра от 3.12.11: УЗИ-признаки поликистозных яичников, седловидной матки. Размеры матки: 29 на 37 на 52. Правый яичник: 35 на 24 на 20 Левый яичник: 40 на 24 на 25. Назначены: Hormel CH 4 мес, Вит Е 400 МЕ 4 мес, Фолиевая кислота 4 мес, Утрожестан вагинально(для провокации М). На фоне М были сданы гормоны: 3 день М ЛГ – 17, 57 (N лаборатории 1.9-12.5) ФСГ – 6, 44 (2,5 – 10.2) Антимюллеров – 19,10 (1.0 – 10.6) ТТГ – 1,98 (0.35 – 4.0) Т4 св. – 0,92 (0.89 – 1.76) Антитела к ТПО – менее 10.00 МЕ/мл (0 - 35) 9 день М Свободный тестостерон – 3,9 (0.5 – 4.1) 17-ОПГ – 1,54 (0.1 – 0.8) Имеет ли смысл еще сдавать на 21-23 день М эстрадиол и пролактин? Объективно: ЖКБ, гастродуоденит, ВСД по смешанному типу, варикозные изменения (выявили на УЗИ матки), нарушение венозного оттока ГМ в одном из полушарий. Это то, о чем я знаю. Порекомендуйте, пожалуйста, что делать. |
#2
|
|||
|
|||
Гормоны больше сдавать не надо, нужен только пролактин.
Спермограмму сделать УЗИ мониторинг овуляции провести Проверку проходимости маточных труб надо тоже выполнить |
#3
|
|||
|
|||
спасибо за быстрый ответ!
как проверяется проходимость труб? в какую фазу цикла проводить узи-мониторинг овуляции? и именно УЗИ или можно каким-то другим способом (экспресс-тестами, например?) |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!
пролактин я сдам в среду. Ответьте, пожалуйста ,на вопрос: за счет чего мой цикл и протекание месячных зависит от психо-эмоционального состояния и наличия/отсутствия стресса? Ни один из гинекологов, с которыми я об этом говорила, почему-то не принимает во внимание эту зависимость. Для меня же она очевидна. И, может быть, проблема моя решается вовсе не у гинеколога, а у невропатолога или психолога? Еще вопрос: может ли желчно-каменная болезнь влиять на менструальный цикл и способность к зачатию? может ли ЖКБ пагубно воздействовать на плод и, может быть, необходимо удалить желчный пузырь до беременности? (вообще операцию делать очень не хотелось бы - все-таки СПКЯ и так сильно влияет на уровень инсулина, а резекция ЖП сильно повышает риск развития диабета, как я читала) |
#5
|
||||
|
||||
Поскольку стрессорные воздействия нарушаю менсnруальный цикл априори , в чем смысл вопроса ? Что значит "за счет чего" ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Про мастопатию тоже хорошо бы узнать , что оная болезнью в большинстве случаев не является
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
про камни в желчном - талисман от диабета, это вы хорошо но удалять или нет, я так и не поняла, ясно ,что в том состоянии, в каком он находится сейчас - ничего хорошего (множестенные конкременты до 3 мм), но не критично (болевых приступов нет), но БЕЗ органа, совсем ничего хорошего, боюсь, не будет. Поэтому операцию хочу рассматривать только с позиции исключения опасности и вреда для плода. если же такой нет - я бы воздержалась пока от операции. по поводу зоба: еще до натуропата делалось УЗИ - множественные кистозные образования до 3-4 мм, прописывали йод ,но я его не пила. Натуропат основывалась на результатах осмотра и пальпации, я полагаю. К ней я обращалась как раз по поводу ЖКБ, так что, никаких назначений по другим вопросам сделано не было. Гирсутизм: данных по шкале нет: есть активное и регулярное удаление черных, жестких волос почти со всех частей тела. В течение лет 10 рост волос усилился (например, от 3-5 единичных волосков вокруг орелов до 20-30 ) с пролактином разберусь - сдавать простой? спасибо и сразу прошу прощения за попытки оперировать понятиями, которыми права оперировать не имею. Надеюсь, донесла общую идею. |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Плюнув на описание , скажу - аменорею военного времени не мы с Вами придумали .Лингвистические экскурсы прекращаем , здравый смысл включаем, догадываемся , что доброе слово ( не оворя уж о добрых действиях ) и кошке приятно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Оные закономерны в регионе иодного дефицита и не являются патологией - размерчик все-таки знать было бы хорошо и для мозга дитятки в беременность йодиды нужны - а без беременности надо готовить на йодированной соли , ВОЗ умоляет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Доброго времени суток! нашлась наконец-таки утерянная ЦПС карта: привожу данные обследования оттуда:
Результаты гормонов 2 года назад (февраль 2010) 1)ФСГ - 6, 97; ЛГ - 27,7; Т - 2, 27; А4 - 15,0 нмоль; 17-он - 1,489 нмоль Пролактин - 304; Е2 - 120,9 нмоль; ТТГ - 0, 033 (пересдала в апреле: 0, 66 мкМЕ\мл) Т4 св. -18,86 нмоль; АТ к ТПО - 6, 98 МЕ\мл "имеется нормогонадотропная нормопролактинемическая дисфункция яичников. Ановуляция. НМЦ по типу опсоменореи. СПКЯ. С целью нгормальизации функции яичников рек-н прием Диане-35 коротким курсом 3 месяца после гемостазиограммы." Результаты коагулограммы 1.04.2010: ПИ, МНО - 1. 07 (N 2-4,8); Фибриноген - 194,0 мкг\дл (200-400);АЧТВ - 42,10 сек (29-37) Результаты цитологии: МПЭ промежуточного вида без антител, гиперплазии без антител, единичные клетки с признаками гипертрофии без антител (написано очень неразборчиво, надеюсь, все правильно прочла) И в апреле и в августе правый яичник плотный, до 3-4,5 см в диаметре. В августе поставлен дз: киста правого яичника. Перед очной консультацией гинеколога еще по ее назначению надо сдать эстрадиол и пролактин на 21-23 день цикла. (Была не права и невнимательна - исправилась!пост отредактирован) заранее спасибо! |
#13
|
|||
|
|||
только что прочла на этом форуме, что эстрадиол бесполезно сдавать во вторую половину цикла. Так ли это?
|
#14
|
||||
|
||||
Если целью исследования является получение информации - да , если получение красивой бумажки с цифрами - почему бы не сдавать ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
Скажите, пожалуйста, с какой целью назначается сдача эстрадиола и если есть необходимость узнать уровень этого гормона у меня, то в какой д.ц. это нужно сделать. |