#1
|
|||
|
|||
УЗИ: предлежание хориона и ретрооболочечная гематома
Уважаемые коллеги,
хотелось бы получить second opinion по поводу своей родственницы. Ситуация такая: Женщина 26 лет, беременность первая. Гинекологический анамнез не отягощен. Беременность 12-13 недель, дата последней менструации 25/09/06. Несколько дней назад однократно были мажущие выделения. УЗИ: Один эмбрион, КТР 61 мм, СБ +. Толщина шейно складки 1,7 (N). Хорион формируется по передней, правой боковой стенка матки. Нижний край внутреннего зева перекрывает на 7 мм, + синусы. Слева ретрообол. гематома диаметром 20 мм. Тонус миометрия нет. Особенности: вн. зев закрыт. Неоднородна структура хориона слева. Заключение: беременность 12-13 недель, краевое предлежание хориона, ретроболочечная гематома. Бета-ХГ? ==================================== Женщину запугали угрозой выкидыша, предписали строгий постельный режим, кучу анализов (в том числе тестостерон, прогестерон, b-ХГЧ, ДГА-сульфат). |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемый А.Охотин,
В представленной выдержке из протокола УЗИ есть "слабые" места: - в таком сроке плацента часто расположена в нижнем полюсе плодного яйца (вблизи шейки матки), но уже неделям к 16 это "краевое предлежание" исчезает, но сейчас это объясняет кровянистые выделения. - в таком сроке часто наблюдается еще не полное смыкание оболочек амниотической и хориальной полостей (характерное для 1-го триместра), что может быть принято за "гематому". Вывод: сохраняющая терапия, УЗИ через 3-4 нед (в т.ч. трансвагинальное!); ХГЧ? - сомневаюсь. С уважением, |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Извините за задержку с ответом, проблемы с локальной сетью.
Имеется в виду бета-субъединица хорионического гонадотропина человека \ХГЧ\, определяющая его функциональную специфичность. Учитывая наличие кровянистых выделений показана госпитализация, соответственно сохраняющая терапия. Вопрос других гормональных тестов, равно как и лечения - компетенция лечащего гинеколога. С уважением, |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Не подскажет ли кто-нибудь, куда можно в Москве обратиться для квалифицированного ведения беременности? |
#6
|
|||
|
|||
[quote=Artemij Okhotin] Это понятно, просто я не понимаю, как это может появиться в заключении УЗИ и какое значение уровень ХГЧ имеет в данном случае.
Считаю, что при данном сроке беременности определение ХГЧ имеет смысл только как составная часть иммуно-биохимического скрининга 1-го триместра (наряду с PAPP), с последующим расчетом индивидуального риска, в первую очередь, хромосомных аномалий. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
гематома как раз расположена в нижнем полюсе у верхнего зева. Но меня напугали, что это начавшаяся отслойка и будет выкидыш. Посмотрите, пожалуйста там есть картинка УЗИ. |