Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 27.09.2018, 12:14
LidaLi LidaLi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2015
Адрес: Тольятти
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
LidaLi *
Ожирение и гиперинсулинемия у мальчика 12 лет.

Доброго дня.
Прошу совета у Вас. Мой сын, мальчик 12 лет. Рост 165, вес 83 кг. При сдаче анализов в этом году:
глюкоза 4,5 ммоль/л;
инсулин 12,7 мкЕд/мл (норма лаборатории 2,7-10,4),
гликированный гемоглобин - 5,2%,
ТТГ - 1,51 мЕд/л (норма 0,7-4,17),
холестерин общий - 2,49 ммоль/л (норма лаборатории 3,08-5,23).
В прошлом году индекс инсулинорезистентности был 3,2 (глюкоза 5,2; инсулин 13,9), что выше нормы (норма лаборатории <2,7), в этом году меньше, по собственным расчетам.
Похудение дается очень сложно. Начальная стадия пубертата в 11 лет (первичное единичное оволосение), по тестикулам в 11 лет - на 13 лет. Занимаемся в тренажерном зале силовыми тренировками.
По диете, я так понимаю, нужна низкоуглеводная с высоким содержанием жиров? Стараемся ее придерживаться. Очень волнует высокий инсулин и низкий холестерин. Что можно предпринять для облегчения похудения? Нужно ли дополнительное обследование для выяснения причин гиперинсулинемии?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.09.2018, 12:31
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,031
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,423 раз(а) за 5,223 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Причина гиперинсулинемии - избыточная масса тела. Не нужно было сдавать этот анализ, только и всего. Равно как абсолютно не нужно заморачиваться ни с какими "индексами инсулинорезистентности".
Уровень холестерина соответствует возрасту.
Цитата:
Похудение дается очень сложно. Занимаемся в тренажерном зале силовыми тренировками.
Учитываете ли Вы, что мышечная ткань тяжелее жировой? Бодибилдеры могут весить более 100 кг - но при чем тут ожирение?
Цитата:
По диете, я так понимаю, нужна низкоуглеводная с высоким содержанием жиров
Нет, Вы неправильно понимаете. Ребенку и подростку нужно полноценное сбалансированное питание с ограничением калорийности. А не диеты.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.09.2018, 15:53
LidaLi LidaLi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2015
Адрес: Тольятти
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
LidaLi *
Спасибо за оперативность , на анализ инсулина нас послал эндокринолог, это не самодеятельность. Выписали прием в теч 3 месяцев метформин по 1000/2 раза в день, не принимали. К сожалению, он не бодибилдеровской фигуры, ожирение по абдоминальному типу, появились неяркие растяжки на животе и бедрах, ноги целлюлитные.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.09.2018, 21:15
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,031
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,423 раз(а) за 5,223 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И тем не менее - питание должно быть полноценным и разнообразным, но с ограничением калорийности; анализ на инсулин и высчитыание разнообразных индексов для лечения ожирения смысла не имеют; метформин (сиофор) - не препарат для лечения ожирения.
При лечении избыточной массы тела у детей и подростков ставится задача не столько собственно снижения, сколько хотя бы удержания, поскольку продолжается рост.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.10.2018, 08:57
LidaLi LidaLi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2015
Адрес: Тольятти
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
LidaLi *
Добрый день.
Подниму еще раз тему. Вопрос по лептину. Сдавали мы этот анализ, лептин не дотягивает до нижней границы нормы по его возрасту, а учитывая, что он еще и больше и выше сверстников, так вообще.... Такая ситуация была и в 10 и в 11 лет. Эндокринолог ответил, что это связано с интенсивным ростом. Так ли это?
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:08.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.