Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.04.2018, 14:59
Аватар для Vechnost
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Адрес: Алексин
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 41
Vechnost *
Тактика лечения ожирения

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Переношу своё сообщение из раздела про заболевания ЩЖ, так, наверное, будет правильнее. Женщина, 38 лет, узловой зоб (образование 1 см), АИТ, эпизод тиреотоксикоза неясной этиологии в 2013 году, рост 170 см, вес 79 кг, талия 85 см. Чувствовала себя неважно (усталость, лишний вес), поехала с анализами на приём к эндокринологу. Результаты анализов: ТТГ 2,23 (норма 0,2 - 4), Т4 свободный 1,2 (норма 0,8 - 2,1), глюкоза 5,2 (норма 4-5,9), индекс НОМА 1,8, витамин Д 41 нг/мл, ФСГ 11,4 (3 день цикла с КОК), тестостерон 0,49 нг/мл, инсулин 9 (норма 2,6 - 24,9). Все анализы были назначены врачом при первичном осмотре. Назначено лечение: сибутрамин 10 мг утром, "глюкофаж" 850 мг утром и на ночь, "аквадетрим" 15 капель в день, "тиоктацид БВ" 600 мг 1 т утром за 40 мин до еды. На третий день лечения начались жуткие боли в животе, расстройство стула. "Глюкофаж" отменила самостоятельно. На приём пока приехать не могу. Помогите, пожалуйста, разобраться. Насколько действенна вообще такая комбинация препаратов в лечении ожирения с сопутствующим заболеванием ЩЖ? Можно ли привести вес в норму, оставаясь вегетарианкой? Благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.04.2018, 15:34
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,604
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 474 раз(а) за 468 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас не было показаний к медикаментозному лечению сибутрамином и глюкофажем при ИМТ 27.
Увы, ничего кроме снижения калорийности пищи за счет углеводов и адекватной физической нагрузки-Вам предложить нечего.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.08.2018, 16:19
Аватар для Vechnost
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Адрес: Алексин
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 41
Vechnost *
Добрый день, уважаемые эндокринологи! За последние полгода набрала ещё 1 кг. Каждый (!) день хожу в быстром темпе час, из сладкого - только 2-3 квадратика горького (75-80%) шоколада в 10-30 утра, мяса не ем вообще, готовлю овощи на антипригарной сковороде, спать ложусь до 24-00. Диетолог-эндокринолог выписала мне орсотен каждый обед и творожный ужин. Через 2 недели у меня начала трескаться кожа на пальцах рук и ног. Вопрос в следующем: может ли это являться побочкой орсотена? И ещё про один препарат: может ли употребление глюкофажа навредить человеку, не больному диабетом? Подскажите, пожалуйста, как сдвинуть вес в сторону уменьшения? Всё лето стараюсь, пыхчу, а воз и ныне там. Благодарю!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.08.2018, 17:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 60,912
Поблагодарили 23,924 раз(а) за 22,694 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Люди, которые отказались полностью от мяса в рационе, должны съедать большее количество белка, аминокислот, жиров и др. нутриентов из других источников, иначе развивается дефицит белка в организме и как следствие задержка воды в организме, что может проявляться прибавлением веса:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=196
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.08.2018, 16:00
Аватар для Vechnost
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Адрес: Алексин
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 41
Vechnost *
Благодарю за ответ! Можно ли употреблять белковые коктейли для увеличения белка в рационе? Или это маркетинговый ход производителей? Хотелось бы знать мнение врачей, если это возможно. Орехи (20 г), чечевицу, фасоль стараюсь употреблять 3-4 раза в неделю, молоко 1,5% пью по 250 мл почти каждый день. Но, так как вес не уходит, где то у меня серьёзные недоработки)))
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.08.2018, 16:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 60,912
Поблагодарили 23,924 раз(а) за 22,694 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мнение врачей можно получить, обратившись к очному диетологу, на форуме таких нет, альтернативно, искать на англоязычных сайтах примеры недельного меню для вегетарианцев, переводить на русский и сравнивать со своим
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:45.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.