Тактика лечения гепатита В в зависимости от вирусной нагрузки.

[easl]

Для начала выложите результаты последних анализов: АЛТ, АСТ, ПЦР количественно.

[antonina83]

алт 12.5
аст 15.4
пцр 7.9 в 10*2 копий/мл
или 2.6 в 10*2 ме/мл

[easl]

Я не думаю, что вам не нужна биопсия в настоящее время. Вполне достаточно выполнить эластометрию.

[antonina83]

Спасибо за ответ,при возможности повторю эластометрию.
А на счет легалона?я принимаю его безпрерывно почти два года,пить его и далее или нужно делать перерывы и принимать определенным курсом?

[easl]

В настоящее время не нужно.

[antonina83]

Здравствуйте Юсеф Мусаевич!
Получила очередные анализы
АЛТ 14.6
АСТ 15.6
ПЦР 1.83x10*4 копий
6.1x10*3 МЕ/МЛ
Лейкоциты 45.5%
Нейтрофилы 44.3%
Узи брюшной полости заключение:некалькулезный холецистит с признаками застойной желчи.
Вот такая картина на сегодня,биобсия три года назад Ф2,первая нагрузка после выявления 45000 копий,терапия 10 дней ламивудином после чего сама прекратила лечение и наблюдалась три года,вирусная нагрузка не менялась до теперь,очень жду ваших рекомендаций для дальнейших действий.Заранее благодарна.

[easl]

Я не торопился бы с началом лечения, а повторил бы ПЦР месяца через 3-4, чтобы посмотреть динамику вирусной нагрузки.

[antonina83]

Спасибо за ответ,уверенна что это самое правильное решение сейчас,а как вы относитесь к биобсии?

[easl]

Я эту опцию рассматривал бы после повтора ПЦР.

[antonina83]

Здравствуйте Юсеф Мусаевич!Пересдала анализы:
ПЦР. Вирус гепатита B
(количественное определение,Real-time)
PCR HBV quantitative
1,15х10*3копий/мл
3,83х10*2 МЕ/мл
Могла ли вирусная нагрузка так уменьшиться за три месяца без лекарств или стоит пересдать в другой лаборатории для сравнения?Когда рекомендуется повторная биобсия печени?Заранее благодарна.

[easl]

Могла.
Лучше повторить АЛТ, АСТ и определить HBsAg количественно. Я не вижу сейчас потребности в биопсии. Легче все-таки выполнить эластометрию. Я уже писал об этом, но результата не увидел.

[antonina83]

Спасибо за ответ.
(ALT) 12.7
(AST) 16.7
Вирус гепатита B (HBs-антиген, CMIA)-это HBsAg количественно?
Эластометрию у нас делают только в одной клинике,и отзывы очень не хорошие,я общалась с очень многими людьми у которых абсолютно не совпадали результаты с биобсией.Поэтому я не знаю как поступить.

[easl]

Количественно - это HBsAg quantitative.
Лаборатория должна понять.
Результаты биопсии и эластометрии не всегда должны совпадать. Отзывы дилетантов - не есть аргумент, на который следует ориентироваться.

[antonina83]

Здравствуйте Юсеф Мусаевич!Меня беспокоят постоянные боли в правом подреберье,и уже два месяца не проходит горечь во рту усиливающаяся на голодный желудок и после еды,по назначению гастроэнтеролога принимала месяц: ганатон,риопан,париет,гепабене и урсофальк,по прошествию месяца резултата нет,диагноз толком не поставлен,лечение назначили по результатам узи(застой желчи,ГЭРБ),нет сил уже менять врачей и принимать безрезультатно лечение,прошу подскажите какие анализы и иследования провести чтоб установит причину болей и горечи во рту,каторая просто не выносима уже.На данный момент продолжаю принимать гепабене и урсофальк,остальное уже закончила.

[easl]

Сообщение от antonina83

Меня беспокоят постоянные боли в правом подреберье, и уже два месяца не проходит горечь во рту усиливающаяся на голодный желудок и после еды, по назначению гастроэнтеролога принимала месяц: ганатон, риопан, париет, гепабене и урсофальк, по прошествию месяца резултата нет, диагноз толком не поставлен, лечение назначили по результатам узи(застой желчи, ГЭРБ), нет сил уже менять врачей и принимать безрезультатно лечение,прошу подскажите какие анализы и иследования провести чтоб установит причину болей и горечи во рту, каторая просто не выносима уже. На данный момент продолжаю принимать гепабене и урсофальк,остальное уже закончила.

Во-первых, это не предмет для виртуальной консультации;
во-вторых, это не область моей компетенции.