#31
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî çà èíôîðìàöèþ. Áóäåì çíàòü :-) |
#32
|
||||||||
|
||||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Þðèäè÷åñêè ïðåòåíçèé ê Âàì íå èìåþ. Áóäüòå êàê ãîâîðèòñÿ çäîðîâû! |
#33
|
|||
|
|||
Microveda
"Åñëè áóäåò èíòåðåñíî, ìîãó ïîñòàâèòü ðåàëüíûå ñíèìêè Ñ.glabrata, ñ îïóêëûìè è êðóãëûìè ãðèáíèöàìè. " Âçãëÿíóòü èíòåðåñíî. |
#34
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïî ïîâîäó ñïåöèàëüíîñòè - ïðåäñòàâëÿþ èíòåðåñû ïàöèåíòîâ â ñóäå. Âî âðåìåíà äèêîãî êàïèòàëèçìà î÷åíü ìíîãî ñëó÷àåâ ôàëüñèôèêàöèè àíàëèòè÷åñêèõ äàííûõ ñ öåëüþ íàæèâû.  Êîíñòèòóöèè íåò òàêîãî îïðåäåëåíèÿ êàê "âðà÷", òàì åñòü Ãðàæäàíèí. Ïåðåä çàêîíîì âñå ðàâíû. Ïîýòîìó, ñëó÷àè, êîãäà ïîñëå ëå÷åíèÿ ñòàëî åùå õóæå - äëÿ ìåíÿ î÷åíü èíòåðåñíû. Ïîêà íè åäèíîãî ïðîèãðàííîãî ñëó÷àÿ çà ïîñëåäíèõ 10 ëåò ïðàêòè÷åñêîé äåëÿòåëüíîñòè. Ëè÷íî ÿ íå î÷åíü îáåñïîêîåí íåîäîáðåíèÿìè â ìîé àäðåñ îðàòîðà ïîä íèêîì dr_medvedev, íàîáîðîò õî÷ó çàìåòèòü, ÷òî ïîñëå íåñêîëüêèõ ñëó÷àåâ ñ ôàëñèôèêàöèåé, ãëàââðà÷è ñàìè çàèíòåðåñîâàíû â ôîòî è âèäåî ïðîòîêîëå(ôèíàíñîâî âûãîäíåå). Ôàéëîâ íàñòîëüêî ìíîãî, ÷òî íåò âðåìåíè çàíèìàòüñÿ ìîíòàæåì. Îïûòíûé ñïåöèàëèñò âñåãäà âèäèò ïî÷åðê ìèêðîñêîïà(÷åòêîñòü, ðåçêîñòü,íàñûùåííîñòü). Ïîýòîìó, áûñòðåå óâàæàåìûé âñïîìèíàéòå òî, ÷åìó ó÷èëè íà ìèêðîáèîëîãèè, à òî ñêîðî ïàöèåíòîâ ïðèäåòñÿ ëå÷èòü íå ïî áóìàæêàì, à ïî ðåàëüíûì ôîòîìàòåðèàëàì. Òàì óæå íå íàïèøåøü äî ëå÷åíèÿ ëþáóþ èíôåêöèþ, à ïîñëå ëå÷åíèÿ ïðåêðàñíûå ïîêàçàòåëè èçëå÷åííîñòè. Áóìàãà âñå âûäåðæèò.  íàøåì ðåãèîíå, íåêîòîðûå ñóïåðäèïëîìèðîâàííûå âðà÷è, ïîñëå òîãî, êîãäà ê íèì ïðèõîäÿò íà ïðèåì ïàöèåíòû ñ êîìïàêò-äèñêàìè, ãäå îòôîòîãðàôèðîâàííà ðåàëüíîñòü - êàê ÷åðòè îò ëàäàíà óáåãàþò îò ýòèõ äèñêîâ. Çàãðàíèöåé íàîáîðîò ðàäû è î÷åíü ÷àñòî â ðåàëüíîì âðåìåíè ïåðåäàåòñÿ âèäåîìàòåðèàë â ëþáóþ êëèíèêó ìèðà. ß ïðèøåë íà ýòîò ôîðóì, ÷òîáû íàéòè äðóçåé ïî òàêîìó ðîäó äåÿòåëüíîñòè, èíîãäà íå çíàåøü, êóäà ïîñîâåòîâàòü îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ. Õîòèòå íàçûâàåòå ýòî òåëåìåäèöèíà. Âèæó, ÷òî åùå íåñêîëüêî ëåò íóæíî ïîäîæäàòü. Ñ ìîåãî ìèêðîñêîïà â ðåàëüíîì âðåìåíè ìîæåò âèäåòü âñþ êàðòèíó ëþáîé âðà÷ ìèðà ïðè æåëàíèè ïàöèåíòà. Ïðàâèëà ôîðóìà çàïðåùàþò ëþáîé âèä ðåêëàìû, ïîýòîìó âñå ñêðûòî ïîä íèêîì microveda. ×òîáû íå çàðàáîòàòü ñåáå äèàãíîç â ïñèõèàòðèè, â ñëåäóþùèé ðàç îáÿçóþñü áûòü âíèìàòåëüíûì òîëüêî ê ïðîáëåìå ïàöèåíòà è íèêîãäà íè÷åãî è íèêîìó íå äîêàçûâàòü. Óäîâîëüñòâèå îò òàêîãî äîêàçûâàíèÿ, âûðàæóñü ñëîâàìè îäíîãî îðàòîðà íà ýòîì ôîðóìå - òî æå ñàìîå, ÷òî ïîìî÷èòüñÿ ïðîòèâ âåòðà. Ïðåäëàãàþ óâàæàòü êîäåêñ ýòèêè âðà÷åé ðóíåòà ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]) Çàìåòèâ îáåñïîêîåííîñòü íåêîòîðûõ îðàòîðîâ, ïðåäëàãàþ ïîñìîòðåòü íà ýòîò òåêñò: "Òîò, êòî ëæåò, âñåãäà èñïûòûâàåò íåëîâêîñòü, áîÿñü òîãî, ÷òî åãî ëîæü ìîæåò áûòü ðàñêðûòà. Îáìàíùèê ëèøàåò ñåáÿ ìèðà è ïîêîÿ, ïðåáûâàÿ â ñòðàõå, ÷òî åãî îáìàí ñòàíåò ÿâíûì. Äàæå èç ýãîèñòè÷åñêèõ ñîîáðàæåíèé äåëàòü äîáðî, áûòü ñïðàâåäëèâûì, îòêðûòûì è ÷åñòíûì—ýòî ëó÷øåå ñðåäñòâî äîñòèæåíèÿ äóøåâíîãî ðàâíîâåñèÿ, ñïîêîéñòâèÿ è ìèðà. Âû íåñåòå â ñåáå è ñîçäàåòå âîêðóã ñåáÿ àòìîñôåðó, ïîðîæäåííóþ ñâîèìè ïîñòóïêàìè è ìûñëÿìè, è åñëè òî, ÷òî âû äåëàåòå, èñïîëíåíî êðàñîòû, äîáðà è ãàðìîíèè, òî è âû ñàìè èçëó÷àåòå êðàñîòó, äîáðî è ãàðìîíèþ. À åñëè âû â ñâîåé æèçíè ðóêîâîäñòâóåòåñü ãðÿçíûì ýãîèçìîì, íåðàçáîð÷èâû â ñðåäñòâàõ äîñòèæåíèÿ ñâîèõ öåëåé, çàâèñòëèâû, òî âîêðóã âàñ âîçíèêàåò óäóøàþùàÿ àòìîñôåðà çëà. Çíà÷èò âû áóäåòå ãëóáîêî íåñ÷àñòíû è ëèøåíû ïîêîÿ. È ïåðâûé øàã ê èñêîðåíåíèþ çëà â ñåáå—÷óâñòâîâàòü ðàñêàÿíèå çà íèçêèå ïîñòóïêè." |
#35
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Áóäåò ëè íàëè÷èå êëþ÷åâûõ êëåòîê â ìàçêå þðèäè÷åñêèì äîêàçàòåëüñòâîì áàêòåðèàëüíîãî âàãèíîçà áåç äðóãèõ êðèòåðèåâ Amsel ? À êàê æå ÏÖÐ,ÈÔÀ - ýòè ìåòîäû óñòóïàþò öèôðîâîé ìèêðîñîêîïèè? Àõ äà,óñòóïàþò - èõ ðåçóëüòàòû ìîæíî íàïèñàòü íà áóìàãå |
#36
|
|||||||||||
|
|||||||||||
Öèòàòà:
1. Ïðèõîäèëà ëè Âàì êîãäà-ëèáî â ãîëîâó ìûñëü î íàïèñàíèè "Êîíñòèòóöèè ìèðà"? 2. Åñòü ëè ñðåäè Âàøèõ áëèçêèõ âåëèêèå ëþäè: Íàïîëåîí, Ãèòëåð, Ñòàëèí? 3. Äàâíî ëè Âû çàêîí÷èëè ïðèåì íåéðîëåïòèêîâ? Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#37
|
||||
|
||||
[quote=dr_medvedev]Âû ïðåäñòàâëÿåòå èíòåðåñû ðåàëüíîñòè è èñòèíû â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè? Îòâåòüòå òîãäà íà ðÿä âîïðîñîâ:
1. Ïðèõîäèëà ëè Âàì êîãäà-ëèáî â ãîëîâó ìûñëü î íàïèñàíèè "Êîíñòèòóöèè ìèðà"? 2. Åñòü ëè ñðåäè Âàøèõ áëèçêèõ âåëèêèå ëþäè: Íàïîëåîí, Ãèòëåð, Ñòàëèí? 3. Äàâíî ëè Âû çàêîí÷èëè ïðèåì íåéðîëåïòèêîâ? Âàì íå êàæåòñÿ óâàæàåìûé, ÷òî Âàøè âûñêàçûâàíèÿ äîâîëüíî ðåçêèå. Ýòà ôðàçà ïîâòîðÿåòñÿ â êàæäîì Âàøåì ïîñòå (ïî÷òè). Âû ÷àñîì íå ó Â. Çàéöåâà ó÷èëèñü? Åñëè äà, òî Âû äàëåêè äî ñâîåãî ó÷èòåëÿ. Îí áûë ïîîðèãèíàëüíåå. Ïî÷åìó ó Âàñ òàêàÿ íåïðèÿçíü ê ìíåíèþ äðóãèõ? Äàæå åñëè ýòî ìíåíèå îøèáî÷íî ìîæíî êàê òî ïîñïîêîéíåå ðåàãèðîâàòü. È Âàøå ìíåíèå ýòî íå ÀÊÑÈÎÌÀ. |
|
#38
|
|||
|
|||
dr_medvedev
ïðèñîåäèíÿþñü ê ñëîâàì DENVER. Âàøè âûðàæåíèÿ è âîëüíûé òîí âåäåíèÿ áåñåäû íå áëèçêè ìåäèöèíñêîé è ïðîñòîé îáùå÷åëîâå÷åñêîé ýòèêå. Âû âåäü èìååòå äèïëîì âðà÷à? Áûëî áû èíåðåñíî óçíàòü áîëåå ïîäðîáíóþ èíôîðìàöèþ î Âàøåé ôîòîñèñòåìå (êàêîé ïåðåõîäíèê, "ìûëüíèöà", ìîäåëü ìèêðîñêîïà è ñîãëàñîâàíèå) è âçãëÿíóòü íà ñíèìêè. |
#39
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ýìîöèîíàëüíûé ñïîð ëó÷øå äðóæåñòâåííîé ïåðåáðàíêè çà ÷àøêîé ÷àÿ,òàê êàê âåäåò ê áîëåå àêòèâíîìó ïîèñêó è îáîñíîâàíèþ àðãóìåíòîâ è âûÿñíåíèþ èñòèíû. |
#40
|
|||
|
|||
Lord Vader
ýìîöèîíàëüíûé ñïîð è ñïîð, ñ ïåðåõîäîì íà ëè÷íîñòè - àáñîëþòíî ðàçíûå âåùè. Ïåðâûé ìîæåò è ñïîñîáñòâóåò êîíñòðóêòèâíîìó äèàëîãó, âòîðîé âðÿäëè âûçûâàåò æåëàíèå âíèêàòü â íåÿñíóþ ñóòü ìíåíèÿ îïïîíåíòà. Ìîå ÈÌÕÎ. |
#41
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#42
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#44
|
||||
|
||||
Ïðèñëóøàþñü ê ìíåíèþ ìóäðåöà(Ð.Êèïëèíã), êîòîðûé â ñâîå âðåìÿ ñêàçàë:"...Îñòàíüñÿ òèõ, êîãäà òâîå æå ñëîâî, êàëå÷èò ïëóò, ÷òîá óëîâëÿòü ãëóïöîâ..."
Äèñêóññèþ áóäó ñ÷èòàòü ñòîÿùåé êàïëè âíèìàíèÿ, êîãäà â îñíîâå àðãóìåíòîâ áóäóò ðåàëüíûå ôàêòû. Êòî ïåðâûé èç Âàñ ïîñòàâèò â ñâîåì ïîñòå ôîòî,-âèäåîôàêò õîòü îäíîãî ñâîåãî äîâîäà(Ñ.glabrata, äðóãèõ êàíäèä â ëþáîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ, õëàìèäèè, ìèêîïëàçìû è òï.) ñî ñâîåé ïðàêòèêè, åñëè òàêîâà åñòü â íàëè÷èè. Êàêóþ êàðòèíêó Âû âèäèòå äî ëå÷åíèÿ è ïîñëå? Ìîæíî ìîíòàæ íà ôîòîøîïå ×åëîâåê, êîòîðûé õîòü íåìíîãî ñîñòðàäàâøèé ê áîëåçíè ÷åëîâåêà, íåïðåìåííî ñâîèìè ãëàçàìè áóäåò ñòàðàòüñÿ ïîíÿòü ìèêðîñêîïè÷åñêóþ ðàçíèöó, òó, êîòîðîé îáó÷àëè íà çàíÿòèÿõ ïî ìèêðîáèîëîãèè, öèòî,-ãèñòîëîãèè. Èëè çà Âàñ ó÷èëèñü ïàïû è ìàìû? Ó ìåíÿ ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî ñûïëþ áèñåð ñðåäè óæå âñå ïîçíàâøèõ... Òîëüêî ñåé÷àñ óâèäåë, ÷òî íàøåé äèñêóññè óäåëÿåò âíèìàíèå Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà Ìåëüíè÷åíêî. Ñïàñèáî îãðîìíîå, äëÿ ìåíÿ òîæå çíà÷èìî íàáëþäàòü çà îãðîìíåéøèì ðàâíîâåñèåì ó÷èòåëåé. Äåéñòâèòåëüíî åñòü ÷åìó ïîó÷èòüñÿ. ß ïîíèìàþ, ñêîëüêî òåðïåíèÿ íóæíî èìåòü, ÷òîáû îñòàâàòüñÿ â íàøè âðåìåíà Ïðîôåññîðîì.  íàøè âðåìåíà ñòîëüêî çíàþùèõ (ïðåòåíäóþùèõ íà ïðîôåññîðñòâî, ïðåçèäåíñòâî, ïðåìüåðñòâî) ðàçâåëîñü è êàæäîãî íóæíî óìåòü âûòåðïåòü. Ìîëîäûå ñîòðóäíèêè êàôåäð óìíè÷àþò áåç îäîáðåíèÿ íà òî ñâîèõ íàó÷íûõ ðóêîâîäèòåëåé. Âîñõèùàþñü Âàøèì ðàâíîâåñèåì! Ïåðåä òåì, êàê ïðåäñòàâëÿòü õîòü êàêèå ëèáî âèäåîìàòåðèàëû, ÿ õî÷ó óâèäåòü óðîâåíü ïîíèìàíèÿ ìîèõ îïîíåíòîâ. Óâàæàåìûå îïîíåíòû, çàìåòüòå, ÿ âåäó ðàçãîâîð íà îñíîâàíèè ðåàëüíûõ âåùåé, íèêîìó íè÷åãî íå íàâÿçûâàåòñÿ. Íà ôîòî ïðåäñòàâëåíà ìèöåëèàëíàÿ ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ C.albicans. ß íå çíàþ íè åäèíîãî ñëó÷àÿ, êîãäà â òàêîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ êàíäèäû æåíùèíû íå èñïûòûâàëè äèñêîìôîðòà. Ñïîð? Òîãäà ïðîøó ôàêòû î äðóãèõ âàðèàíòàõ. À âåäü êàíäèäîçà ìîãëî íå áûòü è íåò ñåé÷àñ â ñëó÷àå ñ Litta, à ìû âåäåì ðàçãîâîð î òåðàïåâòè÷åñêèõ ïðåïàðàòàõ. Ïàöèåíòû 9 èç 10 íåïðåìåííî ñàìè, áåç êîíòðîëÿ ðåàëüíîãî âðà÷à ñâîáîäíî êóïÿò â àïòåêå è âîñïîëüçóþòñÿ ñëó÷àåì î÷åðåäíîãî êóðñà ëå÷åíèÿ. Ñêîëüêî ñëó÷àåâ ñàìîëå÷åíèÿ, íà÷èòàâøèõñÿ â èíòåðíåòå ãðàìîò. Ãîäàìè ëå÷àòñÿ æåíùèíû îò âèðòóàëüíûõ ìîëî÷íèö, êîòîðûõ è áëèçêî íåò. Êòî çà ýòî áóäåò îòâå÷àòü? Òóò ó íàñ çàøåë ðàçãîâîð î òîì, ÷òî òî÷íûé äèàãíîç êàíäèäîç ìîæíî ïîñòàâèòü: 1)- êîãäà âîî÷èþ íàáëþäàòü ñèòóàöèþ íåïîñòðåäñòâåííî ñ áîëüíîãî ìåñòà, â äàííîì ñëó÷àå âîïðîñ èç ãèíåêîëîãèè. ß ïðåäëàãàþ âçÿòü ìàòåðèàë äëÿ èññëåäîâàíèÿ, ïîìåñòèòü åãî íà ïðåäìåòíîå ñòåêëî, çàôèêñèðîâàòü è ïîêðàñèòü èëè íàáëþäàòü íàòèâíî. Ïîòîì, òî, ÷òî âèäèòñÿ âçÿòü è îòñíÿòü íà ôîòî èëè âèäåî. Ñíèìêè ðàçìåñòèòü íà ñòðàíèöàõ ýòîãî ôîðóìà. Äëÿ ïðèìåðà ïîñòàâèë ôîòî ìèöåëèàëüíîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ C.albicans. Íà÷àëàñü áåñïðåäìåòíàÿ äèñêóññèÿ(ïóñòîé ðàçãîâîð). Ðåáÿòà, ìû óæå íå äåòè, äàâàéòå áóäåì îòâå÷àòü çà ñâîè ðàçãîâîðû èëè ñóæäåíèÿ. Êòî èõ Âàñ âîî÷èþ íàáëþäàåò ýòî, èëè ýòî î÷åíü íèçêî äëÿ òàêîãî êàëèáðà âðà÷åé, êàê Âû? Òîãäà î ÷åì âîîáùå ðàçãîâîð? ß ïîíèìàþ, ÷òî áóìàãà âñå òåðïèò. ß ñàì òàê äåëàþ, ïîòîìó, ÷òî íå ñ÷èòàþ ñâîå ìíåíèå ïîñëåäíèì, ÷åëîâåê ìîæåò ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ ïî ðåàëüíûì ñíèìêàì è âèäåîôðàãìåíòàì ó ëþáîãî ñïåöèàëèñòà â ìèðå â ðåæèìå îíëàéí èëè ïîòîì ñàìè âûñûëàþò ïî ïî÷òå. Ôîòîïðîòîêîë äåëàåòñÿ â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòà, ñ áàçèðîâàíèåì ñíèìêîâ è âûäà÷åé èõ íà ðóêè. Íèêàêîãî ìîíòàæà áûòü íå ìîæåò. À êîãî èëè ÷òî ëå÷èì? Îõ, ÿ çàáûë, ïðèñëóøàþñü ê ìíåíèþ ìóäðåöà(Ð.Êèïëèíã), êîòîðûé â ñâîå âðåìÿ ñêàçàë:"...Îñòàíüñÿ òèõ, êîãäà òâîå æå ñëîâî, êàëå÷èò ïëóò, ÷òîá óëîâëÿòü ãëóïöîâ..." Äåéñòâèòåëüíî, ñîâåñòü(åñëè îíà åñòü) - ëó÷øèé ñóäüÿ. |
#45
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, âèäåîìàòåðèàë ïðåäîñòàâèòü íå ñìîãó, ó ìåíÿ íà ðóêàõ òîëüêî ðåçóëüòàòû áàêòåðèàëüíîãî ïîñåâà è ÷óâñòâèòåëüíîñòü íàéäåííûõ ìèêðîáîâ ê àíòèáèîòèêàì. Áûëè íàéäåíû Staphylococcus spp (êîîãóë... (íå ìîãó ïåðåâåñòè)îòðèöàòåëüíàÿ è Candida albicans (îáèëüíî).
Ïàðàëëåëüíî áûë ïðîâåä¸í èììóíîôåðìåíòíûé àíàëèç, ïðè êîòîðîì áûëè âûÿâëåíû IgG àíòèòåëà ê Mycoplasma pneumoniae è Clamydia pneumoniae (79 è 106 åä. ñîîòâåòñòâåííî). Èç êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé - ñóõîé êàøåëü. Íà îñíîâàíèè ýòèõ äàííûõ áûë âûáðàí îäèí îáùèé àíòèáèîòèê Êëàöèä è âàãèíàëüíûå ñâå÷è íà âûáîð.  íà÷àëå ëå÷åíèÿ íàáëþäàëîñü çàìåòíîå óëó÷øåíèå. Ñïóñòÿ íåäåëþ âñ¸ âåðíóëîñü íà ñâîè ìåñòà - ñíîâà ïîÿâèëèñü æåëòîâàòûå âûäåëåíèÿ â áîëüøîì êîëè÷åñòâå è äèñêîìôîðò âî âëàãàëèùå. Âûëå÷èëà, ÿ ïîíèìàþ, òîëüêî êàøåëü. ×òî òåïåðü äåëàòü? Ñäàâàòü ñíîâà àíàëèç? |