Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.08.2009, 17:07  
korobko korobko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 korobko *
Уровень ТТГ и Ат к ТПО выше нормы

Добрый день!
Обратилась к гинекологу с целью планирования беременности. Анализы на гормоны показали уровень ТТГ выше нормы 5,06 мМЕ/л (норма 0,47-4,64). После этого гинеколог направила на УЗИ щитовидной железы, дополнительные анализы и консультацию эндокринолога. А также прописала пить Эль-тироксин.

УЗИ щитовидки никаких отклонений не выявило, размеры в норме, структура не изменена, узлов нет.

Дополнительные анализы дали следующие результаты:

трийодтиронин свободный - 3,17 пкМоль/л (норма 2,23-5,35)
свободный тироксин (Т4) - 10,02 пкМоль/л (норма 9,14 - 23,81)
АТ к ТПО - 201,21 МЕ/мл (норма до 30)

Сходила к эндокринологу, сказали что ничего серьезного, необходимо наблюдение, отнесли к группе риска. Прописали пить Йодомарин 200 мкг в сутки и селен-актив.

После этого прочитала в интернете, что АТ к ТПО выше нормы, и это не есть хорошо. Расскажите, пожалуйста, что это значит? Какие угрозы, риски, а главное причины?

Можно ли планировать беременность? И какие препараты мне принимать - Эль-тироксин или Йодомарин? пока ничего не начала еще пить

мой рост 170, вес 65 кг, возраст 23 года

Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.08.2009, 17:33  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у Вас выявлен субклинический гипотиреоз (повышение уровня ТТГ при нормальном уровне св Т4 и Т3), если беременности нет и она не планируется в ближайшее время, то обычно повторно контролируют уровень гормонов через 3-6месяцев.
Но если уже есть беременность или она планируется то лечение назначают сразу- и речь идет о Л тироксине( не меньше чем 50мкг)
Повышение титра ат к ТПО может свидетельствовать о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, который и стал причиной снижения функции щитовидной железы, больше этот показатель смотреть не надо.
Йодомарин к вашей ситуации большого значения не имеет (тк гипотиреоз не связан с дефицитом йода), но может быть полезен во время беременности и кормления грудью. Всей семьей едим йодированную солью.
читаем про гипотиреоз- http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm

а сейчас вам споет хор эндокринологов
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.08.2009, 17:34  
Marionika Marionika вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2008
Город: Йошкар-Ола, республика Марий Эл
Сообщений: 404 Marionika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarionika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваше состояние называется субклинический гипотиреоз. Прочтите Тиронет для пациентов http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm Селен-актив - это БАД, эффективность его не доказана.
ValentinaP, мы синхронно
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.08.2009, 18:09  
korobko korobko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 korobko *
Спасибо за информацию, прочитала, более-менее картина прояснилась. Может быть врачи тогда подскажут мне по поводу дозировок препарата Эль-тироксин?

И еще вопрос по поводу приема йода в витаминах. Беременность планируем, чем раньше, тем лучше. В связи с этим нужно ли принимать йод? можно ли его сочетать с эль-тироксином?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.08.2009, 18:21  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обычно начинают с 50-75мкг, во время беременности доза увеличивается еще на 50%. Контроль ТТГ, св Т4 через 2мес от начала лечения (если беременность не случилась)+ на 8-10 неделе беременности.
пожалуйста принимайте препараты йода или йодсодержащие витамины, для беременных доза 200мкг.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.10.2009, 06:39  
korobko korobko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 korobko *
Добрый день, после Ваших рекомендаций начала прием тироксина в дозировке 50. Принимаю уже почти 2 месяца.
Сейчас узнала о своей беременности, 5 неделя.
На сколько необходимо увеличить дозу тироксина (23 года, рост 170, вес 65 кг)?
Можно ли принимать также йодомарин 200? почему-то в аннотации сказано что его не рекомендует при гипотериозе. Спасибо за ответ
Ответить с цитированием
  #7
Старый 22.10.2009, 07:57  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
раз прошло уже 2 месяца давайте посмотрим ТТГ, дозу тироксина увеличить до 75мкг.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.11.2009, 10:56  
korobko korobko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 korobko *
Добрый день!
Сегодня у меня 8 недель 2 дня беременности.
13.11.2009 сдавала анализы, только немного напутала с Т3 и Т4 сдала общий, а надо было наверное свободный?

Результаты следующие:
ТТГ - 1,2 мМЕ/л
Т3 - 1,5 нМоль/л
Т4 - 120 нМоль/л

Прокомментируйте пожалуйста результаты.
До беременности пила 2 месяца Эль-Тироксин в дозировке 50. Когда узнала о беременности перешла на дозировка 75 (2 недели) и 100 сейчас, почему-то решила увеличить, почитав нормы дозировки в аннотации.

Скажите, какую мне оставить дозировку (сейчас пью 100)?
спасибо
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.11.2009, 12:22  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас для 8 недели беременности уровень ТТГ хороший.
МОжете продолжить принимать 100мкг тироксина и через 2 месяца проконтролировать ТТГ и Т4св.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.11.2009, 13:29  
korobko korobko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 korobko *
Спасибо за положительный ответ
Ответить с цитированием
  #11
Старый 16.01.2010, 13:54  
korobko korobko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 korobko *
Добрый день!
Сдала очередной анализ 11.01.2009, срок беременности 16 недель. Результаты следующие:
ТТГ - 2,07 мМЕ/Л
св Т4 - 12,1 пкМоль/л

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты, в норме ли они?
На данный момент пью L-Тироксин в дозировке 100. Какую дозировку продолжить?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 16.01.2010, 14:09  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень ТТГ сейчас абсолютно нормальный. Поэтому продолжайте принимать также 100мкг Л-тироксина.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 26.05.2010, 14:41  
korobko korobko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 28 korobko *
Добрый день!
В конце января была на консультации у эндокринолога, было рекомендовано увеличить дозировку эль-тироксина до 150 мкг, с тех пор так её и принимаю.
Сдавала очередной анализ 29.04.2010, срок беременности был 31-32 недели беременности.
Результаты следующие:
ТТГ - 0,27
Т4св - 17,67
а/т к ТПО 24,36

прокомментируйте, пожалуйста, результата анализов.

Мои вопросы:
1. сохранить ли прежнюю дозировку (150 мкг) или изменить?
2. когда теперь сдавать очередной анализ - уже после родов (сейчас идет 36 неделя)?
3.какую дозировку применять после родов?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 26.05.2010, 15:20  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно оставить так ( хотя можно и уменьшить до 125 мкг).Это не принципиально.
ПОсле родов уменьшить до дозировки принимаемой до беременности и контроль ТТГ через 2-3 месяца после родов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.