|
#16
06.12.2020, 21:46
|
|||
|
|||
|
Доктор, здравствуйте.
У меня есть еще один маленький вопрос, буду очень признателен, если Вы ответите. Сейчас тут очень плохая ситуация с ковид и по-возможности не хотелось бы лишний раз идти на прием к кардиологам (да и их мало, запись задолго вперед). Какое-то время замечаю, что слева на шее видна вена идущая под челюсть. При разговоре, еде, она видна достаточно выраженно, но видна и в покое стоя. Справа нет. Стоит ли обращать на это внимание, пойти к очному врачу и все-таки обследоваться? В интернете прочитал, что может быть не самым хорошим знаком. там же прочитал, что более информативна правая сторона, так как в основном связано с проблемами правого желудочка сердца. Давление у меня в принципе нормальное, 120/75, эхокг 2018 года в этой теме приложено, так же как и экг во время пароксизма аритмии. Есть еще экг в покое (делал с месяц назад для наркоза для ФГС) - там все в норме. Прочитал, что может быть связано с легочными проблемами. В сентябре делал КТ легких: релаксация левого купола диафрагмы. одышки вроде не бывает, хожу по улицам быстро, не останавливаюсь, чтобы отдышаться. С одной стороны не хочется влезать во все обследования снова, их и так уже сделано очень много. А с другой, раз уж аритмия бывает, то может все же заняться. Что посоветуете? Спасибо. 
|
|
#17
07.12.2020, 09:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#18
25.03.2021, 14:31
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
хочу спросить совета вот какого плана. Невролог прописал мне несколько препаратов, но я пока не решаюсь начать их принимать, боюсь, что могут спровоцировать аритмию. Вообще по опыту очень осторожно отношусь к приему любых препаратов, особенно незнакомых. Подскажите, обоснованы ли мои опасения. Спасибо Сермион - 30мг по 1 табл 1 месяц Цераксон - 1 саше на 1/2 ст. ложки воды - 20 дней Тералиджен - 5 мг по 1/2 табл - 2 дня, по 1 табл - 2 дня. далее по 1/2 + 1 - 15 дней.
|
|
#19
27.03.2021, 13:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цераксон в мире в общем не применяют... В РФ широко. Прочие лекарства могут иметь смысл.
|
|
#20
27.03.2021, 17:46
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо за ответ.
Цитата:
Тревога есть. Цитата:
|
|
#22
29.03.2021, 11:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#23
28.04.2021, 15:32
|
|||
|
|||
|
Доктор, добрый день,
хочу спросить короткий совет. Начал я пить Золофт и на третий день ночью случился один симптом, которого до этого я не испытывал никогда. Проснулся ночью, сходил в туалет, лег и ощутил жар, жжение в груди, как будто начавшееся в животе и через грудь идущее выше, вплоть до затылка. Сперва испугался, что инсульт или инфаркт. Померял давление - сильно повышенное, 162/90, пульс 100. Минут через пять все нормализовалось - и жжение ушло, и давление вернулось к нормальным 120/70. Боли, одышки, каких-то других похожих симптомов не было. Думал утром пойти в поликлинику сделать ЭКГ, но решил лишний раз из-за ковида, не соваться. Прошло три дня. Жжение возникало еще пару раз, но даже без серьезного поднятия давления, больше связи с тем, если попить воды/кофе и лечь. По всем признакам рефлюкс, но раньше у меня никогда именно такого, чтобы со жжением не бывало. Да и то, что до затылка дошло, настораживает немножко. Как думаете, стоит таки бежать в поликлинику или нет? Из-за Золофта хожу пришибленный, до магазина дойти стоит усилий. Из факторов риска инфаркта (холестерин в норме, хотя и близко к верхней границе, 41 год, 176/78, давление в целом стабильное 115/70 и т д) только пароксизмы аритмии. Спасибо.
|
|
#25
29.04.2021, 09:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Да, 176/78 - рост/вес, холестерин общий 5.07, ЛПНП последний раз делал три года назад, в Австралии. Тогда общий был 5.2, LDL (это, как понимаю ЛПНП):3.3 (норма <2.5), non-HDL 3.9 (норма <3.9). Врач сказал, что хоть и есть повышение, но это все на грани и надо смотреть динамику и дополнительные факторы риска. Год назад делал общий - был 4.4 Десять лет назад было примерно так же, но цифр не помню.
|
|
#27
04.06.2021, 11:16
|
|||
|
|||
|
Доктор, добрый день.
Кардиолог направил меня на холтер (из-за пароксизмов в прошлом), мерцательной аритмии не нашли (есть одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, групповые наджелудочковые экстрасистолы), но нашли кое-что другое. Хочу спросить Вашего мнения. QT: В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450мс (до 483 мс) в течении 10 минут (1% времени). Средний корригированный QT-интервал за сутки 401 мс (от 367 до 483 мс). QT-динамика в пределах нормальных значений. Насколько понимаю, удлинение QT штука достаточно серьезная. Ранее не припоминаю, чтобы ее упоминали (делал много тестов, включая несколько холтеров и нагрузочные после первого пароксизма МА 10 лет назад). Судя по таймеру холтера, максимальное удлинение после физ нагрузки (подьем на 9 этаж). Принимаю золофт, который, вроде бы, известен тем, что может удлинять QT. Что мне делать? Отменять антидепрессант? Переделывать холтер? Как-то по другому обследоваться? Спасибо
|
|
#28
04.06.2021, 11:24
|
|||
|
|||
|
Фотография ЭКГ
|
|
#29
08.06.2021, 10:50
|
||||
|
||||
|
Можете ли не сфотографировать эту страницу, а отсканировать?
Не могу разглядеть нюансы. Вообще обычно автоанализ удлинения QT в холтерах некорректен
|
|
#30
08.06.2021, 12:32
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Сканера под рукой, к сожалению, нет. Я попробовал сделать фотографию получше. Если все равно не очень - то поищу сканер.
|
Линейный вид
