|
#1
08.06.2021, 19:37
|
|||
|
|||
|
Полгода расстройство стула.
Здравствуйте. (Mуж), 37 лет, вес 101, рост 177см, без подтвержденных хрон. заболеваний, без операций, курю 0.5 п/день, работа малоподвижная, спорта нет, стрессы по работе есть.
В декабре 2020 перенес Ковид, лечился дома, темпер 37.2, пару дней без запаха проходил, в остальном был вполне дееспособен, за время лечения пил по 1/2 таблетки Амоксицилина в день, 6 дней. В конце января 2021 заметил регулярно жидкий стул (раз в день, по утрам, не чаще, желтоватого цвета, или кашецеобразный или очень жидкий) и отрыжку воздухом через 1-2 ч после еды, бурление в животе, без болей, пошел к врачу - гастроэнтерологу. Сдавал анализы на паразитов, инфекции, кал, мочу, кровь, причем последнее сдавал несколько раз до сего дня. Делал УЗИ (признаки "внутреннего ожирения"), УЗИ печени с эластографией (F1, жировая инфильтр,) МРТ орг. брюшной полости (без патологических изменений), ФГДС (антральная эритематозная гастропатия слабой степени, + хеликобактер) и Колоноскопию (патологий и признаков ВЗК не выявлено). По анализам: клинический анализ крови в норме, в биохимии АЛТ 48, АСТ 22, ЩФ 291, билирубин общий - 23.7, прямой - 6.8, непрямой - 16. Кал без крови. Чем лечился: диета 5 стол, дюспатолином, креоном 25 ед, нольпазой - без улучшений. Далее курс альфа-нормикс и после максилак - без улучшений. В период лечения цвет стула менялся от нормального до желтого, были и запоры на фоне приема лекарств, но в целом на протяжении 5 мес. в 95% походов в туалет - желтоватый жидкий (между кашицей и водой) стул, стола №5 почти придерживаюсь, явных зависимостей от питания не установил. Сейчас все также, ничего не болит, один раз по утрам жидкий стул иной раз как вода, отрыжка воздухом после еды, бурление в кишечнике особенно пред сном, метеоризм. Сейчас опять на УЗИ пойду и пить Креон 25 ед. при еде. Что у меня поломалось то в организме? Менять врача? 
|
|
#2
09.06.2021, 14:27
|
||||
|
||||
|
Непросто оценить происходящее без оригиналов результатов исследований. Не увидела в перечисленном анализа кала на панкреатическую эластазу-1, тест на токсины клостридии диффициле. анализы крови на гамма ГТ, общий белок, протромбин, ОАК, СРБ. Масса тела не падает?
|
|
#3
09.06.2021, 21:33
|
|||
|
|||
|
Привожу результаты, даты приведены в названии файлов. Однако именно для копрограмм, так уж получалось, что стул был с виду норм именно на время сбора анализа, не тот что имею в 95% случаев за весь период диагностики.
Масса до обращения к врачу 104 кг 20 января, сейчас 100,5 кг, но и есть стал по столу №5 и естественно не обильно, не наедаюсь, очень хочется мяса, жаренного и сладостей, и побольше, аппетит в порядке, отрыжка воздухом часто и долго именно после еды. Дополню: не желтел, глаза белые, ночами не потею, болей нигде нет, за все время желудок не болел, в интернете болезни не ищу.
|
|
#4
10.06.2021, 11:23
|
||||
|
||||
|
Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 поможет понять, нужны ли вам препараты панкреатических ферментов. Потеря массы тела за почти полгода не значительная, даже полезная. Зачем на УЗИ снова? С высокой вероятностью, при исключении инфекционной природы проблемы, имеет место функциональное расстройство.
|
|
#5
15.06.2021, 12:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
10.06.2021, 19:42
|
|||
|
|||
|
Панкреатическая эластаза в кале >500 мкг/г. Анализ от 25 февр, в это время принимал Креон, если это имеет значение, т.к. не знаю, сказывается или нет. Зачем на УЗИ? - не знаю. И если вернуться к первому посту темы - все таки менять врача...
|
|
#10
18.06.2021, 14:03
|
||||
|
||||
|
Повторюсь НЖБП у вас имеется, она лекарственной терапии не требует. Диарея при исключении инфекции весьма вероятно функционального происхождения. СРК с диареей, как вариант. Лоперамид, сорбенты, малые дозы антипсихотических препаратов - обсудить с очным доктором. Подробно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
|
|
#11
18.02.2022, 19:55
|
|||
|
|||
|
Вчера делал гастроскопию и колоноскопию планово.
Цитология из отщипа в желудке показала: ВЫРАЖЕННАЯ ПРОЛИФЕРАЦИЯ ПОКРОВНО-ЯМОЧНОГО ЭПИТЕЛИЯ С УЧАСТКАМИДИСПЛАСТИЧЕСКИХИЗМЕНЕНИЙНА ФОНЕ ВОСПАЛЕНИЯ. это что значит?
|
Комбинированный вид
