Здравствуйте, помогите определить мой диагноз, какое лечение необходимо и можно ли мне принимать лапчатку белую, в каком объеме употреблять пищу, содержащую много йода?
Мне 35, рост 170 см, вес 60 кг, с суставами все нормально, отечности нет, мес. регулярно.
07.08.2008 УЗИ щитовидной железы, результат: правая доля – объем 4,3, контур четкий, эхо-структура неоднородная, эхогенность выше нормы; левая доля - объем 8,13, контур четкий, эхо-структура неоднородная, эхогенность выше нормы, в доле узел 15*8 мм;
07.08.2008 УЗИ брюшной полости – по заключению все органы в пределах нормы.
16.01.2009 анализ крови на наличие гормонов методом ИФА.
ТТГ - 0,7, Т(3) – 1,2, Т(4) – 96,9, FТ(4) – 10,9; антитела к тиреоглобулину – 97,3, нтитела к тиреопероксидазе – 60,1.
18.02.2009 общее исследование крови: гемоглобин -136 ед., эритроциты- 3,75, лейкоциты -5,7, цветной показатель 1,0, РОЭ- 7, эозинофилы 3%, лимфоциты -25%, моноциты -8%, палочкоядерные -4%, сегментоядерные -60%, глюкоза крови -4,5.
29.05.08.2009 УЗИ щитовидной железы, результат: правая доля – объем 0,92 (9,4*8,4*22,0), контур четкий, эхо-структура однородная,; левая доля - объем 12,21, контур четкий, эхо-структура неоднородная, эхогенность ниже средней нормы. При ЦДК резко повышена васкуляризация левой доли. Заключение: гипоплазия правой доли ЩЖ, признаки АИТ. Толщина перешейка 2,4.
18.03.2010 УЗИ щитовидной железы:
Положение обычное. форма правильная, размеры не увеличены.Правая доля -12,4/12,8/23; левая -16,9/25/47. Перешеек -2,2. объем железы -11,3 мл. Контур ровный, эхогенность пониженная. Эхоструктура правой доли - однородная, левой - неоднородная. В левой доле визуализируется 2 гипоэхогенных неоднородных образования овоидной формы, с довольно четкими ровными контурами размерами:8,2*5,1*5,4 мм, здесь же визуализируется однородное образование размерами:6,9*4,8*4,0 мм. Смещаемость ограничена. Васкуляризация образований не повышена. Заключение: узловой зоб???
. Я не знаю, с какого возраста у меня повышены антитела, анализ я делала только 16.01.2009.Что Беспокоит? Чувство усталости (стала замечать около 1,5 года назад), постоянно хочется полежать, "нет энергии"(пробовала отсыпаться, отдыхать больше, ничего не помогает), нервно-эмоциональное состояние - завожусь с пол оборота как на отрицательные эмоции, так и на положительные (головой понимаю, а остановиться не могу), сильные приступы головной боли(обезбаливающие практически не помогают)при этом повышается давление(мое 115/80, а скачет до 140/100, чувствую всем организмом любые метеоизменения, ну и в завершении количество стрессов в личной жизни за последний год превысило предел, который я могу выдержать спокойно. Я то их пережила, раз пишу, но вот мой организм?
Обращалась два раза к эндокринологам, мне назначали только препараты типа Йодомарин. После недельного приема стало болеть горло, лечила ангину, пока не сопоставила с временем приема лекарства. Больше ничего не принимаю,
Может это важно, у моей бабушки зоб 3-й степени гипер, была операция, а у мамы все нормально.
От себя добавлю, что результат УЗИ 29.05.08.2009 вызвал категорическое несогласие у врача, который проводил УЗИ 18.03.2010. Он добавил, что у меня правая доля расположена выше обычного положения и немного скрыта. Нужно ли мне делать биопсию и онкомаркер.

Заранее благодарна, Галина.

У Вас нормальная по размерам щитовидная железа (объем 11,3 при норме до 18см3). Узлами называются образования больше 1 см, поэтому те образования что описываются у вас узлами называть нельзя.
Работает щитовидная железа хорошо (нормальный уровень ТТГ), поэтому никакие жалобы связать с щ/ж нельзя.
Повышенный титр АТ свидетельствует только о том, что они есть и не требует никакого лечения, а только периодического контроля ТТГ.
Необходимости в дополнительном приеме йодомарина нет, достаточно готовить пищу на йодированной соли.
Онкомаркеров для щит.железы не существует. Показаний к ТАБ нет.

Спасибо, за ответ. Но, неужели превышение антител почти в 2 раза от максимального предела нормы никак не влияет? А как быть с лапчаткой?

Наличие антител говорит о том, что у вас существует несколько бОльшая вероятность развития гипотиреоза в будущем. Поэтому раз в год вам рекомендуется проконтролировать ТТГ.

Насчет лапчатки... Я не могу ответить чем она может Вам помочь.

Подскажите, пожалуйста, мне нужно контролировать только ТТГ, другие гормоны и антитела не надо? Получается, что состояние моей Щ Ж не дает таких недомоганий. Может подскажете, в каком направлении мне стоит двигаться дальше. Мне советовали сделать анализ на кол-во кортизона?
Спасибо за внимание. С уважением, Галина.

Контролировать нужно только ТТГ.АТ смотреть больше вообще не надо.
Из того что Вы описали поводов смотреть уровень кортизола я не увидела, хотя, конечно, определять для этого показания это дело очного врача.
Что у вас с клиническим анализом крови, какой гемоглобин?

Здравствуйте, 18.02.2009 общее исследование крови: гемоглобин -136 ед., эритроциты- 3,75, лейкоциты -5,7, цветной показатель 1,0, РОЭ- 7, эозинофилы 3%, лимфоциты -25%, моноциты -8%, палочкоядерные -4%, сегментоядерные -60%, глюкоза крови -4,5.
Интересно, почему так отличаются данные УЗИ (все три)? Это реальные изменения ЩЖ или некачественное УЗИ?

Мне кажется, что второе УЗИ меньше все отвечает действительности.

Здравствуйте, Доктор!

16.01.2009 анализ гормонов
ТТГ - 0,7, Т(3) – 1,2, Т(4) – 96,9, FТ(4) – 10,9; АТ к тиреоглобулину – 97,3, АТ ТПО – 60,1.

анализ на гормоны 30.03.2010
ТТГ -1,1 (0,23-3,4)
FТ4 -12,5 (10-23)
АТ ТПО -56,2 (до 30)
Если я правильно Вас поняла, то исходя из этого анализа мои недомогания к Щ Ж не имеют никакого отношения и с ней у меня все хорошо. Спасибо за внимание к моей теме.
С уважением, Галина.

Да, Вы всё совершенно правильно поняли