Здравствуйте! Моей дочери поставлен диагноз левосторонний узловой зоб 2 ст. Первое УЗИ показало в проекции доли виз-ся дополнительное образование с ровным четким контуром неоднородной эхоструктуры с обильным кровотоком размером 1,92*2,58*1,58. Анализы гормонов следующие: ТТГ-0,51, Т4 своб - 17,77, Т3-1,13.
Врачи предлагали только операцию-удаление всей щит. железы, т.к. узел большой. На операцию не пошли, сделали склеротерапию. После этой процедуры УЗИ- дополнительное образование размером 1,37*2,48*1,41. Анализы гормонов от 29.10.2009 ТТГ-1,16 нкме/мл, Т4 св - 0,70 нмоль/л. Помогите разобраться нужна ли операция, как в дальнейшем если будет операция это повлияет на детородную функцию, у девочки еще нет месячных

Надо пунктировать.

Результаты исследования - пунктирована зона кистозно-регрессивных изменений узлового коллоидного зоба с участками активной пролиферации фолликулярного эпителия и признаками аденоматоза, а также с наличием увеличенных в размере эпителиальных клеток, клеток эпителиальной выстилки кисты на фоне коллоида, деформированных эритроцитов и многочисленных макрофагов.

Это результат исследования второго образования?

Сразу отвечу на Ваш последний вопрос. Если обстоятельства складываются таким образом, что необходима тиреоидектомия, нет оснований для страха перед будущей жизнью без щитовидной железы. При адекватно подобранной заместительной терапии жизнь чедовека без щитовидной железы ничем не отличается от жизни людей со здоровой щитовидной железой, включая вопросы деторождения.

это один и тот же узел до и после склеротерапии. Так нужна ли нам опрация при таком результате пункции.

Попытка склерозировать узел не увенчалась успехом. Размеры те же.
По результатам гистологического исследования - узловой коллоидный зоб. В принципе, можно понаблюдать.
Стёкла где описывали?

Исследование и склеротерапию делали в Москве - Институте Эндокринологии. Подскажите пожалуйста, что является для нас в данной ситуации первым сигналом того, что нужно срочно делать операцию. Я постоянно боюсь, что узел может переродиться. И еще вопрос при начале у девочки месячных произойдет гормональный взрыв, это способствует росту узла.

Поскольку девочку наблюдают в ЭНЦ, у Вас должен быть рекомендованный график частоты обследований.
Весь пубертатный период, и до, и после начала менструаций суть "гормональный взрыв". Вряд ли это как-то принципиально скажется на узле щитовидной железы. Не исключено, что он подрастет. Наблюдение покажет.

Скажите, в нашем случае есть ли в принципе консервативное лечение (без операции) и где? Или его в принципе нет и все равно мы придем к операции, то стоит ли тянуть время и чем это грозит?

Благоволитие зайти с нашими выписками ко мне в кабинет в ЭНЦ Запишитесь у секретаря - 500-00-96
Склеротерпия узла в ЭНЦ у ребенка достаоно редкая процедура и пперед ней Вам должно быть разъяснео , что показаний к крайне сомнительны у ребенка с узловым колодиным зобом
Кто мие делал ?

Дело в том что мы из другого города. Скажите пожалуйста мне свое мнение, по поводу лечения, а также по вопросу операции, если ее делать - надо удалять всю щитовидную железу и как срочно. Или нам все таки приехать к вам на прием, куда?

Если Вам предожели склеротерапию этанолом в ЭНЦ и провели , я должна знать :
а/ почему была выбрана тактика вмешательства в Колооидный зоб - косметика?
б/ почему был выбран мтеод этаноловой деструкции ?
в/ получили ли Вы разъясннеия, что УКЗ не рак и раком не будет , а вот как будут выглядеть напившиеся водки клетки , известно только им
г/ какие сейчас показания к вмешательству?

Отвечаю:
а) потому что эта процедура была альтернативой операции (врачи в моем городе предлагали только операцию по удалению всей щ/ж),
б) как мне объяснили горячий узел не лечится вообще, а только оперируется,
в) да, разъяснения получили, что не рак, поэтому для уменьшения узла была предложена склеротерапия,
г) склеротерапия результата не принесла, узел остался большим.

Узел был ГОРЯЧИЙ ??
Вам сказали , что альтернатива НЕ РЕШАЕТ ни одну проблему, кроме косметической ? Ради чего оперировали , что волновало ? Какой результат был ожидаемым ? Полное уничтожение узла водкой по опрелению невозможно ..
КТО настаивал на спиртовой деструкции и КТО ее провел ?

Воскобойников В.В.