Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.12.2009, 22:05  
astalavista666 astalavista666 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2009
Сообщений: 9 astalavista666 *
Вопросы приема тироксина при удаленной щитовидке

Здравствуйте.

Я довольно много путешествую и в следующем году собираюсь на долго уехать в Гималаи.
Волнуюсь по поводу таблеток - бывают разные непредвиденные обстоятельства, потеря или кража вещей, а районы могут быть весьма отдаленными от цивилизации.
Поэтому хотел бы уточнить -на счет критически вредного перерыва в приеме тироксина? Сколько это - день, три, неделя, месяц?
О себе - мне 30 лет, пью 150 мг тироксина.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.12.2009, 22:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый господин До свидания 666!
Тироксин дозируется в мКг и вырабатывает его здоровая щитовидная железа ежедневно, комбинация из холода и прекращения приема тироксина крайне неудачна.
С той поры как человечество изобрело карманы в одежде , стало возможным раскладывать ценные вещи по различным участкам одежды и не забывать их в рюкзаке , сданном в багаж. Не может быть и речи о месяце без тироксина в экстремальной ситуации - день или два допустимы , но нежелательны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 07.12.2009, 22:27  
astalavista666 astalavista666 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2009
Сообщений: 9 astalavista666 *
Большое спасибо за ответ.
На счет карманов - ответ простой. Таможня очень любит проверять всякие таблетки - можно запросто получить проблемы за лишнюю пачку, а рюкзак/чемодан может запросто потеряться.

Из любознательности хочется сразу же спросить - на сколько больше я протерплю в тепле? и чем вообще грозит неделя без тироксина - необратимые последствия для организма?
И еще - является ли L-тироксин международным названием лекарства или же в других странах оно может называться по-другому?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.12.2009, 22:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таможня без труда прочтет слов ТИРОКСИН , и в карманы таможня не залезает
Прошу прощения , вы не засланный ли к нам ?
Если вы часто и много разъезжаете , вы не можете не знать , что тироксин никогда никаких подозрений не может вызвать.
У меня возникает ощущение , что Ваши вопросы - про простатит и про гипотироз - это упражнения студента 3- 4 курса в рамках предстоящего зачета.

Неделя без тироксина хоть в тепле , хоть на холоду нежелательна - разве что в Вашу задачу входит попортить как можно больше тканей организма, но на холоду опаснее , хотя за неделю в кому не впадете ( вообще выводить из гипотироидной комы не умеют граждане доктора обычно)

Хуже будет другое - если на неделю без тироксина наслоятся две недели без сознания ( раз уж все может случиться , то все может )
Поэтому кто-то должен знать о Вашем гипотирозе
Вы, наверно , заметили , что наименования препаратов имеют двойное написание -бренд и МНН
МНН -thyroxin, а что лево - так это не в таможенном смысле , а в химическом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.12.2009, 22:46  
astalavista666 astalavista666 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2009
Сообщений: 9 astalavista666 *
>Таможня без труда прочтет слов ТИРОКСИН , и в карманы таможня не >залезает

Индийские таможенники заставили вытащить все из карманов и таблетки их явно заинтересовали.

>У меня возникает ощущение , что Ваши вопросы - про простатит и про >гипотироз - это упражнения студента 3- 4 курса в рамках >предстоящего зачета.

Всего лишь решил расставить все точки над i над волнующими меня вопросами.

>Неделя без тироксина хоть в тепле , хоть на холоду нежелательна - >разве что в Вашу задачу входит попортить как можно больше тканей >организма, но на холоду опаснее , хотя за неделю в кому не впадете ( >вообще выводить из гипотироидной комы не умеют граждане доктора >обычно)

>Хуже будет другое - если на неделю без тироксина наслоятся две >недели без сознания ( раз уж все может случиться , то все может )
>Поэтому кто-то должен знать о Вашем гипотирозе

Это полный ответ на мой вопрос, спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.02.2010, 21:43  
astalavista666 astalavista666 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2009
Сообщений: 9 astalavista666 *
После операции на приеме 150 мг тироксина снижается кровень ТТГ

Здравствуйте.

Операция по удалению щитовидки была в середине сентября 2009 г., мне 30 лет, 85 кг веса.
Послеоперационные анализы ТТГ показали следующую динамику:
26.11.09 ТТГ 2,56.
04.02.10 ТТГ 0,607.
После операции мне было назначено 150 мг Тироксина. Судя по резкому падению гормона - надо менять дозировку, подскажите пожалуйста на какую перейти? К лечащему врачу попаду только в начале марта, а тянуть не хочется.
И еще, если не сложно, два вопроса.
1. 15.12 сдавал биохимию, вне нормы оказалось два параметра:
Холестерин 6.26 при норме 3,4-5,2, Щелочная фосфата 144 при норме 10-115.
Связано ли это с таблетками (тироксином) и что делать?
2. На сколько негативно ежедневный прием таблеток тироксина влияет на почки и другие органы тела? Имеет ли смысл проходить периодически какие-то восстановительные процедуры? (Пить эссенцале форте и тд?)
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.02.2010, 22:48  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По какому поводу удалена щитовидная железа?
Расчетная доза на Ваш вес находится между 125 и 150 мкг. Через 2 месяца приема 150 мкг Вы получили абсолютно нормальный уровень ТТГ (0,6 при норме от 0,4), о каком резком падении идет речь? Причины изменять дозировку нет, доза адекватна. Целевой уровень ТТГ при заместительной терапии гипотиреоза от 0.5 до 2,0. Теперь нужен контроль ТТГ раз в 6-12 месяцев.


Цитата:
Холестерин 6.26 при норме 3,4-5,2, Щелочная фосфата 144 при норме 10-115.
Связано ли это с таблетками (тироксином) и что делать?
С компенсированным гипотиреозом (т.е. Вы принимаете тироксин и имеете нормальный уровень ТТГ) не связано ничего. Ни симптомы, ни отклонения в анализах, ни какие-либо болезни.
Биохимия сдана натощак? Какой у Вас рост? Уровень артериального давления? С какой целью определяли щелочную фосфатазу?


Цитата:
2. На сколько негативно ежедневный прием таблеток тироксина влияет на почки и другие органы тела? Имеет ли смысл проходить периодически какие-то восстановительные процедуры? (Пить эссенцале форте и тд?)
Тироксин в таблетке точно такой же, какой выделяла бы Ваша щитовидная железа, будь она здоровой и на месте. Нет никакого негативного влияния, и восстанавливать ничего не надо.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 14.02.2010, 00:42  
astalavista666 astalavista666 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2009
Сообщений: 9 astalavista666 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
По какому поводу удалена щитовидная железа?
Расчетная доза на Ваш вес находится между 125 и 150 мкг. Через 2 месяца приема 150 мкг Вы получили абсолютно нормальный уровень ТТГ (0,6 при норме от 0,4), о каком резком падении идет речь? Причины изменять дозировку нет, доза адекватна. Целевой уровень ТТГ при заместительной терапии гипотиреоза от 0.5 до 2,0. Теперь нужен контроль ТТГ раз в 6-12 месяцев.
Железа была сильно увеличена и таблетками не смогли купировать. Операция была в ЭНЦ.
А я решил что опять падает уровень ТТГ.. Т.е. не имеет смысла еще через пару месяцев сдать анализ ТТГ на предмет не опустился л показатель ниже 0,5?

Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
С компенсированным гипотиреозом (т.е. Вы принимаете тироксин и имеете нормальный уровень ТТГ) не связано ничего. Ни симптомы, ни отклонения в анализах, ни какие-либо болезни.
Биохимия сдана натощак? Какой у Вас рост? Уровень артериального давления? С какой целью определяли щелочную фосфатазу?
Натощак, рост 188 см, давление 110/70 до болезни. Биохимию сдавал потому что эндокринолог в местной поликлинике каждый раз посылает, причину конкретного анализа не знаю, скорее всего "заодно с другими".

Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Тироксин в таблетке точно такой же, какой выделяла бы Ваша щитовидная железа, будь она здоровой и на месте. Нет никакого негативного влияния, и восстанавливать ничего не надо.
Ясно, спасибо.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 14.02.2010, 14:28  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Т.е. не имеет смысла еще через пару месяцев сдать анализ ТТГ на предмет не опустился л показатель ниже 0,5?
Для Вашего спокойствия можно так сделать. Если ТТГ вновь будет в пределах целевых значений. следующий контроль можно провести через полгода-год.

У молодого человека без избыточной массы тела и с нормальным уровнем АД подобные отклонения в анализах активных действий не требуют. Рациональное питание (достаточное количество овощей и фруктов, рыба, цельнозерновые продукты, ограничение животных жиров, разумное употребление алкоголя), отказ от курения и регулярные физические нагрузки рекомендуются всем.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #10
Старый 18.03.2010, 09:49  
astalavista666 astalavista666 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2009
Сообщений: 9 astalavista666 *
Прием тироксина с утра - чем можно запивать?

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, при приеме тироксина с утра (в моем случае это заменитель щитовидки) - могу ли я запивать таблетки чаем с сахаром или молоком? Или подойдет только небольшое количество воды?
И иногда спросонья забываюсь, что-то могу съесть типа мандарина или кусочка сыра - после этого можно еще пить таблетку или уже бессмысленно?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.03.2010, 10:10  
Наталья П. Наталья П. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.11.2004
Город: нет
Сообщений: 13,066 Наталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеНаталья П. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
темы объединены
Ответить с цитированием
  #12
Старый 18.03.2010, 22:49  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин следует запивать водой, не чаем и не молоком. Прием пищи ухудшает всасывание тироксина, но не блокирует его. Т.е. принять таблетку в этом случае, конечно, нужно, а вот частые такие ситуации могут повлиять на компенсацию гипотиреоза. Положите тироксин на прикроватную тумбочку и принимайте сразу после пробуждения, не доходя до мандаринов
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.