|
#1
15.02.2023, 23:22
|
||||
|
||||
|
Латеральный эпикондилит.
Здравствуйте. Женщина 41 год.
Спортом (тренажёрный зал) занимаюсь 5 лет. Но после похода в зал, появилась боль в правом локте. Предполагаю, что после двухнедельного перерыва дала большую нагрузку на локоть. Так как в моем городе война и найти квалифицированног врача огромная проблема, я обратилась в городскую больницу к травматологу. Накануне гуглила симптомы и 100% подходил к ним - эпикондилит. Я принимала Ибупрофен 5 дней. Боль была очень ощутимой, особенно, когда происходили движения пальцами. А больше всего, если двигала средним. Врач диагноз подтвердил. Но моему большому удивлению было то, что он не назначил ничего кроме КОРВАЛОЛА!!!!!  Боль три недели, а врач говорит пей корвалол и грей локоть. Я бы очень хотела, что бы Вы подсказали мне тактику правильную. Планирую начать принимать Нимесил. Правильно ли будет, пропить его дней 5? Так как на работе не могу даже кружку поднять. Болит предплечье , неприятная боль в локте. Нужно ли мне сделать узи? Или лучше рентген?? Подскажите, можно ли греть локоть? Есть специальный прибор электроимпульсной и световой стимуляции, можно ли им пользоваться? Буду благодарна за любые советы 
|
|
#2
17.02.2023, 19:24
|
|||
|
|||
|
Инъекция стероида местно обычно решает проблему.
|
|
#3
17.02.2023, 23:37
|
||||
|
||||
|
Как я поняла это крайний метод. Решила попробовать пить Нимесил, пью 2 день, боль немного утихла, но не прошла основательно, также начала внутримышечно колоть Мильгамму. Надеюсь, не прибегну к стероидам.
|
|
#4
18.02.2023, 00:02
|
||||
|
||||
|
мильгамма бесполезна в лечении. витаминки ничего не лечат, кроме дефицита витаминок. но это ваша воля - заниматься самолечением. рано или поздно эпикондилит пройдет.
|
|
#5
18.02.2023, 23:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
"Рано или поздно эпикондилит пройдет" - надеюсь, это не стеб? Есть статистика самостоятельного исцеления от болевых ощущений? А как же хроническая форма? В моем случае боль есть, не понимаю в какой стадии назначают лечебную физкультуру, когда боль совсем стихнет при поднятии чего-либо? Или все же можно при боли в 3 балла из 5? Спасибо.
|
|
#6
18.02.2023, 23:36
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
19.02.2023, 09:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
19.02.2023, 09:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
19.02.2023, 11:04
|
||||
|
||||
|
Уважаемые врачи, я правильно поняла, что у меня есть два варианта:
1 - После использования нестероидного препарата Нимесила 10 дней, если боль останется и будет мне досаждать, мне нужно либо терпеть это все, либо перейти к варианту два, а именно: 2 - использование стероидного препарата? Однократно? Единственный минус, врач в городской, к которому я ходила, он не уколет меня. Он против лечения эпикондилита вообще чем либо, кроме массажа. Других травматологов в городе нет. Вот такая плачевная ситуация. Может есть ещё медикаменты, которые я должна пропить? 😩
|
|
#10
19.02.2023, 11:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
некоторые упражнения можно делать при эпикондилите и в период обострения. но без очных тестов я не решусь однозначно рекомендовать. не повредят обыденные стереотипные движения, но без силовой нагрузки. насчет безвредности "витаминок"... это заблуждение. в разделе "побочные явления" инструкции можете посмотреть. там всё есть. как отвлекающую процедуру можно использовать тейпирование, если кинезиотейпы вам доступны. метод не имеет существенной доказательной базы, кроме как аналогии с мягким бандажированием. и уж точно совсем безвреден, если только тейпом сдуру не пережать все сосуда на конечности. PS: мы тут шутки шутим немного в другом разделе. не смотря на заочный формат общения, ставим себе задачей посильную квалифицированную помощь пациентам, основанную на здравом смысле и объективных знаниях(надеюсь это выглядит не слишком пафосно).
|
|
#11
23.02.2023, 20:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 , воспаление - это физиологический процесс, который в итоге приводит к полному восстановлению поврежденной ткани? Ну или к максимальному ее восстановлению. То есть воспаление - есть процесс заживления? А стоит ли пить нестероидные препараты в таком случае, если боль можно перетерпеть? Я просто пью Нимесил и понимаю, что я начинаю испытывать боли в желудке.  И понимаю, что предплечье и надмыщелок мой все так же болит без действия НПВП. Вот и резонный вопрос, а стоит ли пить их, если такая побочка на ЖКТ? Вопрос времени меня, конечно, тоже пугает..., а вдруг боли станут сильнее. Стоит ли перейти на коксибы после перерыва хотя бы в пару недель после нимесулида? Или стоит уже думать об кортикостероидном уколе. Почему я так переживаю, объясню, в городе просто нет толковых врачей и я даже не знаю, как мне выйти из этой затяжной болезни. Не понимаю, нужен ли покой руке  или наоборот лучше что-то делать рукой  без сильной физической нагрузки. Хотя, когда что-то по дому делаю, на след. день очень ноет предплечье. Куча вопросов на которые я не могу найти ответов.
|
|
#12
23.02.2023, 22:06
|
||||
|
||||
|
От НПВС при энтезопатиях (а к ним относится эпикондилит) действительно как правило толку нет.
Я лечу так: 1. Если пациент умный, то стретч, потом упражнения (стренгс). Если не помогает (а помогает в 80%) - дипроспан. 2. Если пациент не попадает в первую категорию - отправляю на УВТ, инъекцию стероидов к другому врачу.
|
|
#13
23.02.2023, 22:08
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
23.02.2023, 22:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
23.02.2023, 22:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 И правильно ли я понимаю, без всяких НПВС пациент делает все эти растяжки при болевом синдроме и боль должна уйти на 80%? У меня почему-то как-только я стараюсь сделать подобные растяжки, как на видео по Вашей ссылке, на след. день боль как правило сильнее. Вот и не могу понять, то ли я растягиваю (разрываю) еще больше воспаленные сухожилия , то ли так и должно быть.
|
Линейный вид
