Добрый вечер! Моей доче 10 лет. Не может носить одежду, прилегающую к шее, устает от физических нагрузок, когда спит - храпит. Избыточный вес. У бабушки по линии мужа удалена щитовидная железа. 04.06.2012 года были у эндокринолога. Рост: 144 см. Вес: 45 кг. УЗИ щитовидной железы: правая доля - 4,6 х 1,19 х 1,04; левая доля - 3,68 х 1,18 х 1,09; перешеек - 0,21; суммарный В=4,9; площадь поверхности тела=1,3; Ндо - 7,6. Контуры четкие. Эхогенность обычная. Эхоструктура - значительно укрупнена. В обеих долях, значительно больше справа, лоцируются множественные мелкие анэхогенные участки с чем-то там (не могу прочитать) до 2-3-4,0 мм. Кровоток не изменен. Фокусы обеих долей. Угроза узлообразования справа. Е 01.1 Тироксин свободный Т4 - 14,42 пМоль/л (11,50-22,70). Тиреотропный гормон - 2,11 мМЕ/л (0,35-5,50). Назначено: диета № 8, йодомарин 200 по 1 таблетке утром. 25.03.2013 года были у эндокринолога повторно. Рост: 149 см. Вес: 49 кг. УЗИ щитовидной железы: правая доля - 4,6 х 1,3 х 1,18; левая доля - 3,89 х 1,2 х 1,0; перешеек - 0,16; суммарный В=5,6; площадь поверхности тела=1,4; Ндо=8,4. Контуры четкие. Эхогенность обычная. Эхоструктура значительно укрупнена. В правой доле ___ границе ___ и ___ лоцируется большое количество анэхогенных участков диаметром до 3 мм с точечными гипервключениями склонного к слиянию. Слева в __ лоцируется небольшое количество анэхогенных участков до 3 мм. Кровоток не изменен. Заключение: Фокусы обеих долей. Формирование коллоидного узла правой доли щитовидной железы. Тироксин свободный Т4 - 17,15 пМоль/л. Тиреотропный гормон - 5,22 мМЕ/л. Насколько это серьезно? Что нас ждет? И что нам делать? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте.
У Вашей дочери нормально работающая ЩЖ: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149
Жалобы ребенка не имеют отношения к этому органу.
Что с росто-весовыми показателями? Беспокоит только вес или и рост тоже?

Добрый день! Большое спасибо за оперативный ответ. Но мне, все же, до конца не ясно. Оба показателя (тироксин свободный и тиреотропный гормон) довольно сильно выросли за 9 месяцев почти до предельных границ. И по УЗИ есть изменения. Это же, наверное, о чем-то говорит? Я думала, что это очень плохо. Боюсь, что нас посадят на гормоны. Если Вам не сложно, обоснуйте, пожалуйста, Ваш ответ. А из физиологических показателей беспокоит только вес, но мы решили серьезно за это взяться. Думаю, что будет результат. Заранее спасибо за ответ.

Прочитайте, пожалуйста, тиронет для пациентов, чтобы минимально понимать, как работает ЩЖ. Нахождение ТТГ в референсе (хоть на нижней, хоть на верхней границе) указывает на нормально работающую ЩЖ. ТТГ и св. Т4 находятся в логарифмической зависимости, т.е. при высоком ТТГ свТ4 должен быть низким и наоборот.
По УЗИ изменения характерны для йоддефицитного региона, образования в 3 мм клинически не значимы. Дома обязательно должна использоваться йодированная соль.
P.S. "на гормоны не сажают".

Еще раз огромное спасибо.

Добрый вечер. Сегодня были на приеме у эндокринолога с последними результатами. Нам прописали L-тироксин 25 мкг (как я и предполагала). Мне очень сильно не хочется начинать его давать. А через месяц - на контроль. Как мне правильно поступить? Стоит ли попробовать повысить потребление йода через продукты и полечиться народными и природными средствами (например: "Эндонорм", ламинарий, рыбий жир, и т.п.), а через месяц сдать кровь? Заранее спасибо за ответ.

Перечисленные Вами средства не отнростяся к методам лечения чего бы то ни было на свете, а ребенок здоровый не нужждается в тирроксине . Какая причина мешает поступать по совету ВОЗ и готовить пищу в регионах йодного дефицита на йодированной соли ?

Добрый вечер. Никто не отказывается от йодированной соли (мы уже применяем и йодированную и морскую). А обращаться к Вам за советом меня как раз и толкают сомнения. Неужели применения соли будет достаточно в нашем случае?

А в чем состоит уникальность Вашего случая? Здоровый ребенок - это нечто невероятное?
Девочка похрапывает - что с носоглоткой ? Продумайте питание девочки и как-то уж сам для себя решите - почему нужно экспериментировать и нельзя поступать по правилам , принятым в мире ? Ну никто не кормит людей ламинарией ( потому как непостоянный состав_ и эндокринол никогда не был лекарством ..

Извините за надоедливость, но нам то наш лечащий врач говорит, что мы больны. Я только не могу понять, почему такие разночтения между врачами, это и рождает сомнения. Большое спасибо за консультацию и терпение.

Если ребенок болен- благоволите сообщить диагноз . В представленных Вами данных нет оснований считать ребенка больным . Если Вас вполне удовлетворяет точка зрения врача , не ясен смысл обращения на форум .