Всем доброго времени суток. Муж(40 лет,180 см,104 кг) недавно сделал УЗИ щитовидки(первый раз в жизни). Результат: Аккустический доступ:удовлетворительный. Расположение щ.ж. типичное. Размеры: толщина перешейка 6мм,размеры правой доли 20х17х48,обьем 7,8 см куб,размеры левой доли 20Х16х49,обеьм 7,5 см куб. Контуры ровные,четкие.Капсула непрерывная на всем протяжении. Эхогенность паренхимы повышена. Эхоструктура диффузно неоднородная. В правой доле в средней трети определяется умеренно неоднородное гипоэхогенное образование с четкими,ровными контурами размерами 5,6х3,5мм. ЦДК,PW: умеренное усиление васкуризации. Регионарные лимффоузлы не увеличены,не изменены. Гармоны пока не сдавали. Эндокринолог сказал,что узел мал,надо наблюдать. Большей информации от него добится не смогли(живем в области,попасть к эндокринологу слжно,запись на месяц вперед). Поэтому несколько вопросов. Очень боимся онкологии,можно ли по данным УЗИ понять,насколько опасен наш узел в этом смысле. Каковы перспективы роста узла. И еще,врач сказал,что клинического значения узел не имеет. Как это понять. Он не опасен? Заранее спасибо.

Узлов нет , показаний к УЗИ щж не было , остается любопытным смысл ненужных и очевидно ведущих к проблемам исследований , в мире без показаний не проводимых.
Что искали и зачем ?

Микрокарциномы ( микрорак ) щж есть у 6 % всех живущих на свете , но он не приводит к смерти, более того , у 6 % вс ех умерших от инфаркта , инсульта , попавших в аварию и тд , ЕСТЬ МИКРОРАК щж - но они не от него умерли ..
Невозможно точно сказать , рак ли это крошечное образование ( 6% ) или не рак ( 94% ) , но можно поехать и сделвать пункционную биопсию - васкуляризация же повышена и дальше спокойно нервничать , ожидая её результатов..

Что было такого плохого , что понадобилось именно УЗИ щж ?
Люди с массой тела Вашего мужа имеют высокие риски диабета , дислипидемии , инфаркта , инсульта , гипертонии - все типовые причины смерти - но искать надо то , от его не умирают и что ничем не мешает ? Пилите , Шура , пилите ( с )

))))) УЗИ щитовилки специально делать не собирались. Муж раз в год делает УЗИ ж.пузыря(за полипом следит)))),а в этом году сделали полную УЗИ-диагностику всего,что есть в нем(муже)))). Насчет пункции,где ее можно сделать и можно ли, размер узла позволит? И,еще один вопрос,если это микрокарцинома,какие вероятные прогнозы ее роста? В смысле она в дальнейшем перерастает в "полноценную" опухоль или остается маленькой и безобидной? З.Ы. простите за глупые вопросы,но переживаем сильно. А проконсультироватся не у кого.

В митре такую услугу ( полная УЗИ диагнстика ) НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ во избежание именно той ситуации , которая у Вас получилась
Под контролем УЗИ можно пунктирвоать хоть 2 мм - вопрос в том , чтобы
1. это делать умели
2. умели прочесть
3. знали , что делать дальше

Простите,неправильно написала,делали УЗИ брюшной полости. Доктор,Вы считаете,что УЗИ надо делать только в том случае,если уже чтото заболело и беспокоит? Вроде по телевизору говорят обратное,,тем более если за сорок,то УЗИ жалательно раз в год-два с целью профилактики повторять. Основная задача была,повторюсь,проверить желчный пузырь на предмет роста полипа(сказали делать каждый год),ну и уж если идти и делать,почему бы не посмотреть остальное,тем более,что уже начинается:тут заболит,там кольнет. Да,разумеется,в результате УЗИ выявились кое какие проблемы,но лучше о них знать и боротся с ними))))) Вот и пытаемся,с Вашей, Доктор помощью разобраться. В общем ситуация с нашей щитовидкой понятна,но есть еще пару вопросов,надоеоли мы Вам уже наверно)))) В случае,если это микрокарцинома,то каков прогноз ее роста и превращения в полноценную опухоль. Вы написали,что соотношение злокачественных и доброкачественных узлов 6 к 94. Для мужчин и женщин это одинаково? Или у мужчин это соотношение меняется? И последний вопрос. Ваше мнение по поводу необходимости проведения в нашем случае биопсии. Заранее спасибо.

Ну раз по телевизору - тогда , конечно ...
Эти странные люди ( врачи ) во всех странах очень старательно обсуждают и выпускают рекомендации , что и когда надо обследовать : что делают ,когда заболит , и что - чтобы не заболело .Они, идиоты эдакие , придумали даже правила , у каких групп людей надо и когда не надо проводит скрининг ( обследoвание здоровых на предмет поиска скрытой и излечимой при раннем выявлении патологии )
И знаете , не телевизор врачей обучает ..

Вот узи щитовидной железы делают , когда:
1. есть изменения в работе железы
2. есть прощупываемые изменения в структуре железы
3. есть основания думать , что есть ИМЕЮЩИЕ значение изменения , не выявляемые ранее перечисленными методами

Самой любопытной особенностью людей нашей страны является неспособность сделать вывод из уже полученной информации - ну вот сделали Вы узи на всякий случай из телевизора - Вы получили счастье ?

Именно потому , что в поисках ненужного пропускается нужное ( о многом хлопочешь , Марфа - о главном думай ( с ) и начинается игра в шансы .. Рак щитовидной железы , найденный на стадии микрокарциномы , практически никогда не становится причиной смерти человека - у мужа достаточно других причин .
Но вы хотите знать , не рак ли в узлах - плз , на пункцию и молите Бога , чтобы еще и цитолог оказался грамотным .
Найдете рак - плз , на операцию ( заметим в скобках , что оптимальный объему никому не ведом и оптимальное наблюдение спорно )

Что еще любопытно - лечение рака щж , найденного на стадии Т2- Т3 в виде пальпируемого узла без отдаленных метастазов , но с метастазами в шейные лимфоузлы имеет прекрасный прогноз.Согласитесь , нелепо провести полгода в борьбе с невинными последствиями жизни в регионе йодного дефицита и пропустить реальные проблемы.

Значит перестаем переживать,забываем о "находке"?

Нет, пунктируете- в описании есть слово "гиперваскуляризация". Можно было бы ничего не делать, если бы не было ненужного УЗИ . Ненужное обследование часто влечет новое обследование и затем лечение- увы..

Интересный момент. Микрокарциномы есть у 6% людей. А заболеваемость РЩЖ в процентах меньше. Значит ли это,что есть некая вероятность "прожить" с ней всю жизнь,если не делать "ненужных",т.е. профилактических обследований и УЗИ)))))

Вот в том-то и дело, что вероятность не "некая" - а весьма высокая. Насчет "ненужных" обследований правильно заметили.

Ну да, 6% населения,больных РЩЖ.....

ради всех святых - 6 % носителей ЛАБОРАТОРНОГО рака .. Как говаривал апостол Лука - о многом печешься , Марфа- главное забыла ..

Вечно вы,Галина Афанасьевна,какими то загадками говорите.

Лабораторный рак это МКЩЖ? Вы сами писали,что мкщж у 6 % у всех живущих на свете.

Господи , ну какая загадка- это загадка для Вас . потому что матчасть не ведаете , а размышлизмами непрерывно занимаетесь .
Это предложенный морфологами термин для папиллярной микрокарциномы термин - лабораторный рак , то есть рак есть - но он никакого клиничсекого значения не имеет и с ним можно прочжитьт всю жизнь - если о нет не знать.
Ваша ситуация иная - вы его искали и во имя сего поиска узикались - перерь надо продолжать поиск