|
#1
19.11.2009, 11:25
|
|||
|
|||
Было подозрение на лямблии, продолжать обследование?
Добрый день!
Такая ситуация. Сыну 2 года 8 месяцев. 5 месяцев ходит в хороший детский сад. Живем в Ростове-на-Дону. С 1-го дня жизни высыпания на теле, соблюдение мной самых строжайших диет (сын был на ГВ) ни к чему не приводило, где-нибудь, да появлялся волдырик. Примерно после полугода стало высыпать меньше. После примерно полутора лет и до настоящего времени появляются, в основном, прозрачные пузырьки вокруг ступней, на ступнях. Всё это очень чешется Прием зиртека или зодака убирает эти проявления. Доктор из обл.дет. поликлиники с уверенностью сказала, что у нас ацетон и, вероятно, паразиты, лямблии, которые могут давать высыпания, плохой аппетит и ацетон  . Назначила диету №6, контроль ацетона в моче с помощью тест-полосок, анализ кала на дисбактериоз и паразитов. Жалоб на стул до 2-х лет никогда не было. Анализ на дизбак сдали, результата нет на руках, заключение - дизбактериз 3 степени, рекомендация сдать на паразитов. 2 месяца назад сын 2 дня жаловался на боль в животе, стул стал рыхлым, ничего не ел, пил только, утром на 3-й день были рвотные позывы при пустом желудке, понос. Первый и единственный раз тест показал ацетон, минимальный. После этого обратились к гастроэнтерологу в областную поликлинику, т.к. продолжались жалобы на боли в животике и частый рыхлый стул. Доктор, услышав о недавнем ацетоне, с уверенностью заявила о лямблиях и, вероятно, каких-нибудь еще паразитах. Назначила УЗИ ОБП. Результат: печень: размер увеличен, цифры 71 и 74; эхоструктура диф-неоднородная; протоки не изменены. Желчный пузырь: перегиб тела в н/з, размеры 48/17, стенки 3, полость гомогенная. поджелудочная, селезенка, почки все в норме. заключение: гепатомегалия , диффузные изменения в печени, перегиб тела желчного пузыря; синдром внутрикишечного депонирования жидкости. Назначено: Немозол 1/2 ч.л. 1 раз в день 5 дней немедленно! Урсофальк сусп. 1/2 ч.л. 1 раз в день 3 месяца. Кровь на антитела к лямблиям, токсокарозу, глиадину А, Г в КДЦ Наука. Немозол пропили, потом сразу сдали анализы в Науке: G.Lamblia Ig (M+A+G) 0,127 отр. Toxocara c. IgG 0,050 отр Глиадин IgA 2,06 норма Глиадин IgG 74,29 высокий Решили на всякий случай пройти полное обследование в клинике паразитарных болезней, через неделю. результат- данных за паразитарную инвазию не выявлено. ОАК: Нв 126 эр. 3,9 лейк. 6,0 Э 5 П 2 С 30 Л 59 М 4 СОЭ 4 ОАМ: полиморф.фосфаты - много кал, соскоб - отр. Поругали за то, что пили немозол без анализов. И врача обл.поликлиники за его назначение. На данный момент стул восстановился, аппетит нормальный. Буду очень благодарна Вам за комментарии и совет - каков должен быть следующий наш шаг? Сейчас у меня каша в голове. Что Вы скажете по поводу назначений и результатов анализов?? Можно быть уверенными в том, что лямблий нет? Ацетон - он действительно имеет какое-то значение в нашей ситуации? Буду рада встречным вопросам, очень хочется разобраться, в каком направлении двигаться... Спасибо! P.S. забыла, допишу, может быть, это выжно. Когда сыну было примерно 1,5 года (июль 2008), мы гостили в Геленджике несколько дней. Заболели всей семьей - рвота, понос. В местную инфекционную больницу нас не взяли - была переполнена.  А по возвращению домой нам было уже лучше, и мы никуда не обращались. Потом я узнала, что море в эти месяцы рассадник всякой дряни...  
|
|
#2
19.11.2009, 16:06
|
||||
|
||||
|
Достоверным считается трехкратный отрицательный анализ кала. Выявление лямблий по крови недостоверно. Ацетон в моче никак не является признаком лямблиоза или другой инвазии. Согласна, что нельзя назначать противоглистные препараты наобум, можно только по результатам анализов.
|
|
#3
19.11.2009, 16:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое за ответ. К этому врачу больше не будем обращаться
Елена Евгеньевна, а мог прием немозола повлиять на результаты анализов? И может увеличенная печень косвенно свидетельствовать о присутствии лямблий?
|
|
#5
19.11.2009, 20:05
|
|||
|
|||
|
Значит, будем еще двухратно сдавать кал, и по поводу печени в другой раздел
 Да, созрел еще вопрос. Принципиально, чтобы кал был "сегодняшний"? В клинике паразитологии сказали, что не принципиально. А вы что скажете? И еще мне знакомая утверждала, что накануне сдачи кала необходимо ребенка кормить белковой пищей, тогда лямблии "проснутся"... И если при лечении неверно подобрать дозу препарата (меньше), то лямблии не погибнут, а "уснут" и их невозможно будет обнаружить. А в этом состоянии они будут выделять токсин... Извините, если спрашиваю глупости... хочется один раз разобраться. Спасибо!
|
|
#6
19.11.2009, 21:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Да, белковая пища стимулирует цистогенез и повышает выявляемость. Но это необязательная рекомендация. 3. При низких дозировках паразиты не засыпают, а вырабатывают лекарственную устойчивость. Лечиться нужно максимально допустимой по возрасту и весу дозировкой.
|
Линейный вид
