лямблиоз или нет?

EkaterinaSh · #1 11.11.2009, 02:09

здравствуйте! подскажите пожалуйста лямблиоз ли дает такое состояние моему ребенку или необходимо проверить что-то еще?
1. ребенку 6 лет, весит 20 кг ,проживает в санкт-петербурге.
2. в июле этого года появилось вздутие живота и зловонные газы. позже к ним добавился понос, который присутствует до сих пор (но немного уменьшилась периодичность - если в начале заболевания раз в 2-3 дня, то сейчас раз в 1.5-2 недели). при этом у ребенка эпизодические боли в животе в области пупка и наблюдается потеря веса - при начале заболевания весил 23 кг, сейчас 20.
3. обследовались в диагностическом центре на гладкова, поэтому все бланки анализов остались у них. попробую описать по памяти - сдавали кровь на гепатит, кровь клиническую - все в норме кроме эозинофилов (повышены). по узи желчный пузырь перегнут и увеличен, печень увеличена. сдавали многократно дизгруппу в последней нашли сальмонеллез (возможно ли такое, что при первоначальных анализах он не высеивался?). сдавали так же гормоны на целиакию - все в норме. в анализах на лямблиоз (сдавали в косервате там же на гладкова) все время обнаруживают цисты в большом количестве.
4. ребенку проводилось лечение от лямблиоза макмирором, после этого принимали танаксол, после него черный орех. при повторной пересдаче все так же лямблии в большом количестве. после положительного анализа на сальмонеллу пропили курс антибиотика цедекс и за ним сальмонелезный бактериофаг - троекратно сдали посев на дизгруппу - все чисто. а понос как был, так и остался

подскажите, могут ли лямблии давать наши симптомы при всем при этом аппетит у ребенка хороший, только он очень ограничен в еде, т.к. из-за постоянных поносов не могу ему в достаточном объеме давать фрукты и овощи. мясо все готолю тушеное). если лямблиоз не основная причина нашего плохого самочувствия, то подскажите, что нам еще можно проверить. если же это все из-за лямблий, помогите пожалуйста от них избавиться, т.к. руки за 5 месяцев безрезультатного лечения уже просто опускаются. заранее спасибо.

**qwerty** · #2 11.11.2009, 02:29

Пожалуйста, расскажите полностью, какое лечение по поводу лямблий получил ребенок - препараты, дозировки, длительность приема?

EkaterinaSh · #3 11.11.2009, 20:29

лечили макмирором 0,5 таблетки 3 раза в день 10 дней, пили панкреатин, лактофлор, бифидумбактерин-форте.
после этого сдавали анализ и находили лямблий снова.
затем пили танаксол по 0,5 ч.ложки 3 раза в день 7 дней, потом лактофильтрум 1т. 2 раза в день 2 недели и лактофлор 5 мл 2 р/д 2 недели. затем пили нормофлорин по 1 ч.л. 2 р/д 10 дней, затем черный орех по 0,5 капсулы 2 р/д месяц.
потом опять пересдавали анализ - лямблии все так же в большом количестве.

сальмонеллу лечли цедексом 2,5 мл 2 раза в сутки 7 дней, потом принимали бифиформ (который пьем о сих пор) и креон по 1 к. 3 р/д, затем фламин 10 мл 3 раза в день 10 дней. потом еще пропили 10 дней сальмонеллезный бактериофаг в дозировке 30 мл.

**qwerty** · #4 11.11.2009, 22:02

У меня впечатление, что ЖКТ ребенка страдает от бесчисленного множества препаратов, в него сваливаемых, в большинстве своем еще и ненужных и с недоказанной эффективностью. Попробуйте отменить все лекарства.

EkaterinaSh · #5 12.11.2009, 11:37

на данный момент ребенок кроме бифиформа ничего не принимает. но поносы все равно имеют место быть. вы считаете, что нам не следует сейчас пытаться избавиться от лямблий? лечащий гастроэнтеролог сказала снова сдать кал на сальмонеллу, говорит, что метод посева на дизгруппу не эфективен и нужно исследовать методом пцр.

EkaterinaSh · #6 12.11.2009, 23:16

Елена Евгеньевна, ответьте пожалуйста на мой вопрос в предыдущем посте.

**qwerty** · #7 13.11.2009, 00:07

По-моему, ваш гастроэнтеролог что-то мудрит. Макмирор быд назначен в очень низкой дозировке, остальные препараты - видимость лечения. Рекомендации даю в ПС.

EkaterinaSh · #8 13.11.2009, 13:10

спасибо за ответ. но у меня возник вопрос про поддерживающую терапию. разве не нужно после курса макмирора пропить что-нибудь типа бифиформа или линекса? макмирор не губит полезную микрофлору в кишечнике?

**qwerty** · #9 13.11.2009, 13:54

Нет, не губит.

EkaterinaSh · #10 15.11.2009, 13:36

Елена Евгеньевна, спасибо за предыдущие ответы. Но основной вопрос для меня так и остался неразрешенным - по клинической картине наше заболевание похоже на классический лямблиоз или стоит все-таки поискать что-то другое? Гастроэнтеролог пугает кроном и няком, предлагает колоноскопию, но насколько я знаю эта процедура тоже не безопасная + общий наркоз (боюсь больше навредить. чем помочь). Видимой крови в стуле мной замечено не было. На всякий случай сдали кал на скрытую кровь. Подскажите пожалуйста, нужно ли нам сдать еще какие-либо анализы (не такие инвазивные как колоноскопия)?

**qwerty** · #11 15.11.2009, 14:43

Цитата:

Сообщение от EkaterinaSh

Елена Евгеньевна, спасибо за предыдущие ответы. Но основной вопрос для меня так и остался неразрешенным - по клинической картине наше заболевание похоже на классический лямблиоз или стоит все-таки поискать что-то другое? Гастроэнтеролог пугает кроном и няком, предлагает колоноскопию, но насколько я знаю эта процедура тоже не безопасная + общий наркоз (боюсь больше навредить. чем помочь). Видимой крови в стуле мной замечено не было. На всякий случай сдали кал на скрытую кровь. Подскажите пожалуйста, нужно ли нам сдать еще какие-либо анализы (не такие инвазивные как колоноскопия)?

Симптомы этих болезней очень сходны. Поэтому, пока не пролечен лямблиоз, нельзя точно исключить эти заболевания. Если расстройство будет продолжаться, обследование нужно продолжить.