Железодефицитная анемия. Ферритин 3

[shamati]

Добрый день.*

Женщина 30 лет. Рост 165. Вес 65.

Цикл примерно 24 дня, менструация по 7 дней, средней обильности. Роды в 2010,* 2013, 2015. Нахожусь в декрете.

Симптомы: слабость в мышцах, выпадение волос, усталость, сонливость, шум в ушах, головные боли, отдышка. Сдала анализы в платной лаборатории. Налицо ЖДА. Ищу нормального терапевта для назначения лечения, в поликлинике нормальных нет. Пока начала пить Ферлатум. По 1 б. два раза в день, тк во время беременности мне назначали мальтофер и сорбифер, они не подошли, было много побочек. На ферлатум не было побочек, но какой был эффект не помню. Стоит ли продолжать принимать ферлатум или по вашему опыту он не эффективен? Насколько опасны показатели железа 2,88 и ферритина 3?

Для корректировки менструации записалась к гинекологу.
Спасибо большое!

[Dr.Vad]

как трехвалентное железо ферлатум может не усваиваться, более удобоваримый железа бисглицинат 25 мг по две в день, пока гемоглобин выше 80-90, ситуация не опасна, в противном случае вы рискуете получить тромбоз вен головы, снижение менстр. кровопотери тоже поможет, если и бисглицинат не поможет, тогда в/в венофер, для его введения и нужен будет очный терапевт

[shamati]

Вадим, добрый день.
Последовала вашей рекомендации и начала принимать бисглицинат 25 мг по две в день. Начались проблемы с пищеварением, вернулась к приему ферлатума по 2 флакона в день. Побочных эффектов нет. Гемоглобин растет хорошо, остальные показатели в общем анализе крови выравниваются. Беспокоит, что растет RDW (сейчас 20,3), немного повысились эритроциты, и железо и ферритин НЕ растут. Анализы в динамике во вложении.
1. Почему растет RDW?
2. Нормально ли, что ферритин и железо не растут?

Спасибо большое за отклик. Ваше мнение очень ценно!

[Dr.Vad]

потому, что ликвидируется анемия, но медленно;
пока гемоглобин не станет более 125-130, они будут низкие