|
#1
04.02.2011, 01:54
|
|||
|
|||
|
Апоплексия яичника?
Здравствуйте! Мне 35 лет, беременностей не было, мес. цикл регулярный, вес 45, рост162. Цикл- примерно 23-28 дей, последнее время 25-27, менструации болезненные все время, но в последний год- болит по 2 дня уже, часто температура-за день до месячных и первый день до 37,5. В середине цикла-боли в районе яичника,разного каждый раз, я связываю с овуляцией(?), тоже в последний год.
Результаты УЗИ в конце поста. После очередного контрольного УЗИ (миома матки)обратилась к гинекологу, показать УЗИ, а также с жалобами на небольшие тянущие боли внизу живота, жалобами на боли в крестце около года (с ними обращалась и ранее, списывали на эктазию вен). За несколько дней до посещения- около трех дней был жидкий стул, 1 день температура до 38, озноб и ломота как при гриппе, но позывы к стулу-болезненные. На приеме у гинеколога она отметила вздутие кишечника, сказала что у меня воспаление,скорее всего связанное с кишечной инфекцией, ослаблением иммунитета и проч.. При осмотре отметила гиперемированное влагалище и шейку матки, обильные выделения (слизистые, тянущиеся прозрачно-мутноватые, хотя как раз середина цикла, разве это не нормально?) Но самое главное при ручном осмотре она сильно надавила на левый яичник, т.е. осмотр был очень болезненным слева, до этого таких ощущений не было. После осмотра (это было 2 февраля, на 14 день после мес.) постоянная боль в области яичника, немного отдает в ногу, боль терпимая, но выраженная, а так же ощущение жжения в этой области периодически, чувство давления на яичник. По поводу боли была осмотрена другим гинекологом, при осмотре- резкая болезненность в области яичника. Назначены свечи с НВПС. УЗИ сказали не обязательно.После гинеколога по собственной инициативе посетила узи (оба узи одного врача), при проведении узи влагалищным датчиком(хотя исследование проводилось аккуратно)- боли в области влагалища, а так же отдающие в оба яичника, а особенно в прямую кишку, т.е. практически по всему малому тазу, боли тоже резко выраженные. Врач Узи сказал что боли, особенно отдающие в прямую кишку, похожи или на апоплексию, но может быть и болезненная овуляция. После Уз-исследования боли усилились. НВПС не особо помог от болей. Первое УЗИ от 27.01.11 Последние мес. 20.01.11. Матка- антефлексио, несколько смещена влево, размеры 47х37х46мм, форма обычная, контуры неровные, полость не расширена. По передней стенке слева-субсерозный узел 20х14мм, по задней стенке в теле интрамурально-субсерозный узел 5х3мм, вены параметрия справа до 4,4мм, слева до 7,3мм. эндометрий пролиферативного типа, 4,3мм Шейка матки, цервикальный канал без/о, эндоцервикс с гиперэхогенными линейными включениями в обл. внутр. зева. Правый яичник-31х18мм, фолликулы до 10мм., ед. до 18мм. Левый яичник- 31х17, фолликулы до 10мм. В заднем своде- свободная жидкость около 3-4см куб., слева на фоне которой визуализируется гиперэхогенное тяжистое влючение( спайка?) Второе УЗИ от 3.02.11 Оно короче- структура миом без сущ. динамики, эндометрий пролиферативного типа 9,5мм В правом яичнике- фолликулы до 5мм, ед. до 15мм, В левом яичнике- фолликулы до 8мм.,единичный с неровными контурами 23х17мм Вены параметрия слева до 7,6мм. В заднем своде своб. жидкость 4 см куб. 1.Подскажите по результатам УЗИ, возможно ли это просто овуляция, или это все же при осмотре гинекологом что-то надорвалось в яичнике (когда возникла резкая боль)? 2. Я так понимаю при апоплексии фолликул должен был лопнуть? 3. Могла ли жидкость в своде а первом Узи появиться из-за диареи, я делала исследование сразу после нее? 4. Я не очень понимаю как отличить кисту от фолликула, это точно не киста? Получается что фолликул вырос не в том яичнике? Впереди выходные, к какому гинекологу теперь обращаться не знаю Собственно я в растерянности, совершенно не знаю хороших врачей в стационаре,которым можно довериться.. 
|
|
#2
04.02.2011, 20:34
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте. По сути вопросов:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
И самое главное. Вас смотрели два врача и никто не поставил диагноз апоплексия яичника. Поверьте, здесь Вам более точного диагноза не поставят. Если Вы будете чувствовать себя хуже, обращайтесь за экстренной медицинской помощью... ее оказывают и в выходные дни. Удачи.
|
|
#3
05.02.2011, 02:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, насчет диагноза собственно я только тему так обозвала, понятно что не поставят. Просто задала вопросы меня интересующие в данном свете.
Насчет апоплексии высказалась врач УЗИ, у которой я несколько лет его делаю, но в заключении не написала, собственно это наверное только при лапароскопии можно увидеть если нет выраженного кровотечения. Насчет врачей- до первого осмотра болей не было, появились резко при осмотре, врач видела УЗИ, на котором больший фолликул был в правом яичнике, поэтому посчитала левый увеличенным и болезненным за счет воспаления. Просто, насколько я понимаю, при апоплексии возникает резкая боль, а у меня она возникла при осмотре когда давили на яичник, поэтому как бы клиники нет. Второй врач тоже не видела результатов повторного УЗИ, и тоже предположила что доминантный фолликул растет в правом яичнике.. Вот, собственно и весь секрет. Боли не проходят,выраженные, но терпимые, слегка притупляются от НВПС, получается 3 дня постоянная боль, появилась тупая боль в яичнике при мочеиспускании. Помощь-то оказывают, но у нас в городе городские больницы гораздо слабее областных например и попадать просто так по скорой не зная конкретного врача туда просто страшно.. Попробую дожить до понедельника)) 1.Подскажите если это овуляция такая сколько это может длиться? Может боль как раз из-за того что фолликул вырос а она не происходит? И он просто перерастает в кисту уже? 2.Не опасен ли прием НВПС- они ведь увеличивают риск кровотечения и приглушают симптомы, вообще есть смысл их пить ( противовоспалительный эффект там и прочее) 3.И еще вопрос- чем вообще лечат консервативно легкую апоплексию, так сказать, с точки зрения доказательной медицины? В интернете описаны схемы лечения, явно не из области док. медицины, витамины, физиотерапия например. Самолечением заниматься не буду, просто интересно.
|
|
#5
05.02.2011, 22:45
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
 )Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Учитывая длительность этой переписки у Вас скорее всего не геморрагическая 
|
|
#8
25.02.2011, 16:06
|
|||
|
|||
|
Боли уже длятся почти месяц и все более усиливаются, ну и при осмотре не было таких болей раньше, сейчас получается меня смотрели в разные дни цикла и боли все время были при осмотре очень сильные. Месячные прошли очень обильные и короткие, появилась температура по вечерам.. , проблемы с мочевым пузырем, хотя цистита не было никогда. Задала вопрос в теме про воспаления, но видимо как-то неудачно сформулировала
Все равно спасибо
|
|
#9
02.03.2011, 00:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ, подскажите, по результатам его можно сказать что было в левом яичнике, была апоплексия?
Дата менструации 16 февраля (14 день цикла) цикл сейчас 25-28 дней Матка- антефлексио, размеры 55х40х50мм, форма обычная, контуры неровные, полость не расширена. По передней стенке слева-субсерозный узел 19х13мм, по задней стенке в теле интрамурально-субсерозный узел 5х3,5мм, аркуатные вены до 2,7 вены параметрия справа до 6,1мм, слева до 8,8мм. эндометрий периовуляторный, 10мм Шейка матки, цервикальный канал 2мм, эндоцервикс повышенной эхогенности с гиперэхогенными линейными включениями, с полост. до 3х1мм Правый яичник-32х14мм, фолликулы до 8мм. Левый яичник- 42х26, фолликулы до 7,5мм, единичный 28мм., полостное образование 19х11мм., с нитями фибрина В заднем своде- свободная жидкость около 1-2см куб. И еще, подскажите, полостное образование это киста или что? И что это за включения в эндоцервиксе, (у меня ПВИ высокого онкогенного риска), в мазке на цитологию в этом месяце было указано просто косвенные признаки ПВИ.
|
|
#10
12.03.2011, 23:20
|
|||
|
|||
|
По картине УЗИ - это признаки кисты желтого тела, овуляция была. Апоплексия яичника КЛИНИческий диагноз, устанавливается при сопоставлении многих данных.
Включения в эндоцервиксе - кисты шейки матки, это закрывшиеся железы с слизистым содержимым, лечения не требуют. Рекомендации - РАР тест через 6 мес
|
|
#11
28.03.2011, 02:00
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы!! Подскажите пожалуйста, что не так в моем посте про сальпингоофорит? Дело в том, что для меня очень важны ответы, я уже пролечилась в стационаре, но боли очень сильные круглосуточно,не проходят, начался цистит и почки "тянут", поясница разламывается, изменились месячные,сместилась матка, постоянно температура минимум 37,2, а в основном-37,5-37,8. Обошла нескольких гинекологов и уже в отчаянии, жить не хочется, очень хотелось ребенка, а теперь мои шансы стремятся к 0!!!
|
Линейный вид
