Хронический мононуклеоз?

[IrinaUsenko]

Здравствуйте,

посоветуйте, пожалуйста, можно ли в нашей ситуации говорить о хроническом мононуклеозе?

Девочке 7,5 лет. Болела в конце марта - начале апреля (длительная температура, отечность носоглотки, сыпь, влажный кашель и т.д.). По результатам анализов врач-инфекционист поставила диагноз инфекционный мононуклеоз.

Наши анализы:

2 апреля 2010г
ОАК

Гемоглобин 121
Эритроциты 4,0 х 10^12
ЦП 0,9
Тромбоциты 192,0 х 10^9
Лейкоциты 7,5 х 10^9
СОЭ 9
Гематокрит 34,4
ФОРМУЛА
Палочкоядерные 18%
Сегментоядерные 20%
Эозинофилы 0%
Лимфоциты 40%
Моноциты 7%
Плазм клетки 4
Вироциты 11

14 апреля 2010г
ОАК

Гемоглобин 111
Эритроциты 3,70 х 10^12
ЦП 0,9
Тромбоциты 129,5 х 10^9
Лейкоциты 8,5 х 10^9
СОЭ 6
Гематокрит 31,8
ФОРМУЛА
Палочкоядерные 1%
Сегментоядерные 16%
Эозинофилы 0%
Лимфоциты 65%
Моноциты 9%
Плазм клетки 2
Вироциты 7

Антитела Ig G EA 3,468 (при отрицательном до 0,3)
Антитела Ig G VCA 3,46 (при отрицательном до 0,25)
Антитела Ig G EBNA 0,026 (при отрицательном до 0,150)
ПЦР слюна - отрицательно
ПЦР кровь - положительно

14 мая 2010г
ОАК (после небольшой простуды)

Гемоглобин 128
Эритроциты 3,70 х 10^12
ЦП 1,0
Тромбоциты 444 х 10^9
Лейкоциты 10,5 х 10^9
СОЭ 9
Гематокрит 31,8
ФОРМУЛА
Палочкоядерные 3%
Сегментоядерные 27%
Эозинофилы 4%
Лимфоциты 62%
Моноциты 3%
Вироциты 1

ПЦР кровь - отрицательно

10 июня 2010 г
ОАК

Гемоглобин 134
Эритроциты 4,0 х 10^12
ЦП 1,0
Тромбоциты 200 х 10^9
Лейкоциты 5,4 х 10^9
СОЭ 7
Гематокрит 34,4
ФОРМУЛА
Палочкоядерные 4%
Сегментоядерные 44%
Эозинофилы 1%
Лимфоциты 45%
Моноциты 5%
Базофилы 1

В начале сентября ребенок заболел острым бронхитом -- лечились неделю антибиотиком (Флемоксин). После лечения дочка неделю проходила в школу и в конце недели пожаловалась на боль в горле. Горло было не очень красное, только левая миндалина больше и более рыхлая (кашля-насморка не было). Горло болело втечение двух дней, к вечеру второго дня горло уже не болело, ребенка ничего не беспокоило, но поднялась температура 38,0 (за ночь упала), на следующий день к обеду поднялась до 37,6, через пару часов упала.

Мы сдали анализы крови (общий и IG G по совету нашего врача):

20 сентября 2010г
ОАК

Гемоглобин 128
Эритроциты 3,80 х 10^12
ЦП 1,0
Тромбоциты 212,8 х 10^9
Лейкоциты 5,6 х 10^9
СОЭ 9
Гематокрит 32,7
ФОРМУЛА
Палочкоядерные 8%
Сегментоядерные 10%
Эозинофилы 3%
Лимфоциты 60%
Моноциты 11%
Плазм клетки 5
Вироциты 2
Базофилы 1%

Антитела Ig G EA - отрицательно 0,279 (отриц до 0,3)
Антитела Ig G VCA - положительно 1,114 (отриц до 0,25)
Антитела Ig G EBNA - отрицательно 0,113 (отриц до 0,150)

Могут ли такие анализы говорить о хроническом мононуклеозе? Ведь с начала болезни прошло около полугода, а антитела Ig G EBNA не появились?

Извините, что длинно, но действительно беспокоит такая ситуация. Все лето не болели, надеялись, что все уже в порядке.

Спасибо большое.

[antibiotik]

Хронического мононуклеоза не бывает. Антитела IgG EBNA посвляются где-то через 6 месяцев после перенесенной острой инфекции. Для вас еще рано.

Острый бронхит - это обычная вирусная инфекция, ее не надо лечить антибиотиками.

[IrinaUsenko]

Валентин Сергеевич, Большое спасибо за ответ! Как Вы думаете, повышение температуры и увеличение миндалины (а также повышенные лимфоциты и моноциты, наличие вироцитов и плазм клеток в анализе) могло быть проявлением какой-то повторной вирусной инфекции (на ослабленный организм после бронхита)? Я понимаю, что только с моих слов, да и вообще по Интернету, не видя ребенка, трудно что-то оценивать, но все же ).

[antibiotik]

Плазматические клетки могут вылезти при любой ОРВИ, как и небольшое количество атипичных мононуклеаров (до 10%).

[IrinaUsenko]

Валентин Сергеевич, подскажите, пожалуйста, по нашей ситуации -- у ребенка после вирусной инфекции в сентябре (наши анализы я выкладывала выше в начальном сообщении) вот уже две недели температура несколько понижена 36,0 - 36,2. Ребенка сейчас ничего не беспокоит, она довольно веселая, живая, как по мне, несколько бледновата. О чем может говорить такая температура? Последствие перенесенной вирусной инфекции? Нужно ли нам повторить общий анализ крови? Спасибо.

[antibiotik]

Это нормальная температура.