Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Форум для общения врачей педиатров

Форум для общения врачей педиатров Форум предназначен только для общения врачей между собой. Вопросы пациентов задаются на форуме Педиатрия.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 19.09.2006, 12:50
Аватар для Nancy
Nancy Nancy вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.01.2006
Адрес: Баку
Сообщений: 1,318
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 127 раз(а) за 124 сообщений
Записей в дневнике: 1
Nancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Поскольку вполне вероятно, что мы наблюдаем ВИЧ-ассоциированную пневмонию, то - А
2.Думаю, С
3. Д - для исключения гемоглобинопатий, часто встречающихся у выходцев из Африки.Хотя А тоже необходимо сделать.
4.Возможно, Е
5.А

6.А
7.А. Но, насколько я помню, у диабетиков почечная недостаточность развивается на фоне гломерулосклероза.Такого варианта нет)) Поэтому рискну предположить, что в данном случае некроз разовьется на фоне острого нарушения микроциркуляции.
8.По-моему, А
9.С или Д
10.А
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 19.09.2006, 17:58
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Адрес: Харьков, Украина
Сообщений: 4,053
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Пневмоцистная пневмония. (A) Admit him to the hospital and begin administration of trimethoprim-sulfamethoxazole, intravenously
2. (A) Advise her to continue taking an oral contraceptive because it is one of the most effective methods of birth control
3. Может сначала, (A) Complete blood count, чтобы посмотреть в нем тромбоциты, эритроциты.
4. (E) Stage of pubertal development.
5. (A) Begin intravenous hydration with isotonic saline solution. Однозначно!
6. (E) Septic shock
7. (B) Bladder outlet obstruction
8. (A) The arthritis and rash are the result of an associated immune complex disorder
9. (B) Explain the rationale for any diagnostic procedures and treatment regimens in some detail, adopting a professional,
but not overly friendly stance
10. (A) Ask her to reduce the child's fat intake and give him skim milk instead of whole milk
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 19.09.2006, 22:27
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1)А.
2)С.Хотя не слышала,чтобы у нас этот способ применялся.
3)Как то хочется и время кровотечения,и полный анализ крови,но скорее всего правильный ответ D.
4)А.
5)А
6)Е
7)А.
8)А.
9)Не сталкивалась с такими проблемами.
10)А.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 19.09.2006, 23:14
OrFun OrFun вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 24.05.2006
Адрес: Московская область
Сообщений: 938
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 124 раз(а) за 119 сообщений
OrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.А
2.С или Е ?
3.Первым шагом ,наверное, все-таки А(позволит снять много вопросов .Перед Д - например ,можно в общем анализе определить MCHC...).А потом ,наверное и длительность кровотечения с временем свертывания
4.С
5.А
6.Е
7.А (на фоне сепсиса возможно поражение канальцев...?)
8.А
9.В или Е
10.Е
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 20.09.2006, 10:13
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Адрес: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильные ответы :
1.А
2.С
3.А
4.Е
5.А
6.Е
7.А
8.А
9.В
10.В.

Есть ответы, которые хотелось бы обсудить?
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 20.09.2006, 10:26
Аватар для Nancy
Nancy Nancy вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.01.2006
Адрес: Баку
Сообщений: 1,318
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 127 раз(а) за 124 сообщений
Записей в дневнике: 1
Nancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Др.Ира, спасибо!
Только с последним вопросом хотелось бы разобраться. Я не педиатр, и мне интересно - почему именно до 2-х лет можно ничего не предпринимать?
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 20.09.2006, 10:49
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,778
Поблагодарили 4,692 раз(а) за 4,532 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно я робко попрошу?
очень трудно (может быть, только мне, в силу отсутствия необходимых талантов), когда столько задач и список буковок потом..
нельзя ли их выкладывать штуки по три, а не по десять?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Консультация эндокринолога в Воронеже: 2 555 220
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 20.09.2006, 17:10
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Адрес: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nancy
почему именно до 2-х лет можно ничего не предпринимать?
The NCEP (The National Cholesterol Education Program) has recommended a selective approach in screening children for hypercholesterolemia. Screening should be performed in children more than two years of age who have a positive family history of premature cardiovascular disease or parental hypercholesterolemia. ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] )
Это рекомендации NCEP. Думаю, что решающим является соотношение цена вопроса/риск развития cardiovascular disease. Хотя, впрямую об этом нигде ( в доступных мне источниках ) не говорится.
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 20.09.2006, 17:21
Аватар для Nancy
Nancy Nancy вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.01.2006
Адрес: Баку
Сообщений: 1,318
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 127 раз(а) за 124 сообщений
Записей в дневнике: 1
Nancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо! Пойду проверять холестерин, поскольку мне уже давно минуло 2 года, а наследственность "дурная")))
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 20.09.2006, 17:27
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Адрес: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку, это, все-таки, "детская пилюлька", я буду выкладывать только те вопросы, где "главные герои" - пациенты до 18 лет. А про взрослых пускай уж Яна рассказывает ( чтобы не дублировать темы ).


14. A 15-year-old boy comes to the office for a sports participation physical examination. He has been playing in a summer basketball
league and now wants to try out for the high school team. His last physical examination was 2 years ago and, according to him, he
has been healthy except for a cold 2 weeks ago. Before you begin the physical examination, the nurse informs you that his routine
urinalysis shows:
Color Tea-colored/dark WBC 7/hpf
Specific gravity 1.030 RBC >100/hpf, a few red cell casts
pH 5.5 Bacteria Negative
Protein 2+ Glucose Negative
Ketones Negative
These laboratory results are most indicative of which of the following?

(A) Cystitis
(B) Glomerulonephritis
(C) Nephrotic syndrome
(D) Pyelonephritis
(E) Renal calculi


15.A 16-year-old Anglo-American girl comes to the office because she has missed a menstrual period and a home pregnancy test was
positive. Bimanual examination discloses an enlarged uterus, and a urine pregnancy test is positive. She is estimated to be
approximately 6 to 8 weeks pregnant. You have been the family's physician since she was born. She asks that you please not tell her
parents. Which of the following is the most appropriate immediate response?

(A) Attempt to persuade her to share the information with at least one adult member of her family
(B) Explain that by law you are unable to maintain confidentiality
(C) Explore with her the reasons for her not feeling comfortable sharing the information with her parents
(D) Point out that she will not be able to hide her pregnancy for very long
(E) Reassure her, but notify her mother after she leaves



16. During a routine physical examination of a 2-week-old Jewish neonate, a grade 3/6 early systolic murmur is heard. The mother
reports no signs or symptoms of illness in the baby. The neonate is otherwise asymptomatic. Physical examination at birth was
normal. Which of the following is the most appropriate next step?
(A) Do funduscopic examination
(B) Measure arterial blood pressures in the arms and legs
(C) Order abdominal ultrasonography
(D) Order chest x-ray film
(E) Order electrocardiography

Последний раз редактировалось dr.Ira, 20.09.2006 в 18:41.
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 20.09.2006, 19:01
Аватар для Nancy
Nancy Nancy вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.01.2006
Адрес: Баку
Сообщений: 1,318
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 127 раз(а) за 124 сообщений
Записей в дневнике: 1
Nancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.А
2.Ситуация щекотливая.Наверное,Д
3.Е
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 20.09.2006, 19:03
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,778
Поблагодарили 4,692 раз(а) за 4,532 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В
С
хочу эхокг В?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Консультация эндокринолога в Воронеже: 2 555 220

Последний раз редактировалось Anna_Shvedova, 20.09.2006 в 19:44.
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 20.09.2006, 19:19
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Скорее все-таки гломерулонефрит,есть указание на простуду две недели назад.
2.Наверное С.
3.Померяем давление на руках и ногах.Потом ЭКГ.Или наоборт?

Комментарии к сообщению:
dr.Ira одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 20.09.2006, 20:49
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Адрес: Харьков, Украина
Сообщений: 4,053
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. (B) Glomerulonephritis
2. (A) Attempt to persuade her to share the information with at least one adult member of her family. Такая позиция подчеркивает уважение к личности пациентки. Если в 16 забеременела, значит взрослая, и относиться к ней следует как к взрослой. Вариант C. мне не кажется оптимальным, все-таки 16 лет - несовершеннолетняя. Да и с пациентками старшего возраста я бы так этот вопрос не обсуждал.
3. (E) Order electrocardiography. Конечно, хочется эхо. Изменение соотношения давлений на руках и ногах будет не при всех пороках.
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 21.09.2006, 10:14
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Адрес: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильные ответы:
14. В. Кровь в моче ( тем более, у мальчика )+ белок + цилиндры в первую очередь наводит на мысль о гломерулонефрите.

15. С. Думаю, что правильность ответа здесь связана с законом и ментальностью.

16. В. В первую очередь надо исключить коарктацию. Кстати, феморальный пульс может и пальпироваться у такого ребенка .
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:29.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.