Тяжёлая степень нейтропении? Анемия? Грудничок 4 месяца

[KattyA]

Добрый день, уважаемый Вадим Валерьевич,
Прислушалась к Вашему совету сдать ОАК после 7 мес
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ОАК в 8 мес.
Как я понимаю, доброкачественной нейтропении детского возраста больше нет
АКН=1090 кл/мкл.
Но гемоглобин - 101 г/л. Вы писали, что после 7-8 мес. он должен быть более 110, а что ниже = анемия.
Что посоветуете предпринять в данной ситуации?
Заранее благодарю Вас за ответ

[Dr.Vad]

да, анемия имеется - актиферрин капли на 3 мес., 2 капли на кг веса в день

[KattyA]

Вадим Валерьевич, спасибо Вам большое!

[KattyA]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Хотела бы узнать Ваше мнение о препарате Мальтофер для лечения анемии.
Насколько мне известно, он более щадящий для ЖКТ, чем Актиферрин.
Дело в том , что у сына до ввода прикорма были проблемы с запорами. Опасаюсь возвращения этой напасти на фоне приема препаратов железа.

[Dr.Vad]

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=239

[Dr.Vad]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[KattyA]

Сообщение от Dr.Vad

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Спасибо Вам за рекомендации.
Этот препарат закажу.

Я верно понимаю, что для ребенка 8.5 мес его надо принимать по 1/2 чайной ложки в день в течение 3 месяцев?

[Dr.Vad]

да, столько, но может и 3.5-4 мес. в зависимости от ответа на лечение и рациона ребенка

[KattyA]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста,а были ли в Вашей практике аллергические реакции на Актиферрин в виде кожных образований?

В ожидании доставки из США Child Life Liquid Iron начала давать ребенку Актиферрин.
С учётом его проблем с ЖКТ решила вводить препарат постепенно (с 5 до 18 капель за 4 дня).
На 7 день от начала приема актиферрина у ребенка начали появляться единичные образования на коже ( на щеке, бедре, лодыжке). У дерматолога были она сказала , что это последствия укусов насекомых и поставила доброкачественную лимфоплазию кожи. Про прием препарата железа мы с ней даже не говорили. К сожалению, после визита к ней таких образований стало больше (с 3 до 7). Подозреваю, что с укусами это никак не связано.
Всего сын пропил актиферрин 8 дней, с 23 июля начала давать Child Life Liquid Iron, на фоне 3х дневного приема этого как препарата улучшений с кожей пока нет, добавилось несколько образований. Хотя может это все ещё идёт побочка от добавок в составе Актиферрина.

Завела отдельную тему на данном форуме в разделе "дерматология" , искренне надеюсь на помощь Ваших коллег, может актиферрин и препараты железа здесь и не виноваты. Ребенок в целом не аллергичный, с рождения ни на что не сыпало.
Но наследственность у него не очень: у меня контактная аллергия на металлы, а у папы полиноз.

Заранее спасибо Вам за ответ

[Dr.Vad]

может быть не на само железо, а на его наполнители; контактная аллергия на никель - вследствие жд; в етом пр-те с айхерба - в 1 ложке - 10 мг бисглицината, что для ребенка 15-18 кг, если у вашего ребенка иной вес - скоррект. дозу

[KattyA]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Спасиьр за ответ.

Сообщение от Dr.Vad

контактная аллергия на никель - вследствие жд;

Жд- это железодефицит?

[Dr.Vad]

да
BENEFIT OF IRON THERAPY IN THE MANAGEMENT OF CHRONIC URTICARIA DUE TO NICKEL SENSITIVITY
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[KattyA]

Вадим Валерьевич здравствуйте!
Вчера сдали ребенку ОАК на фоне кожных высыпаний.

Подскажите пожалуйста есть ли какие-то отклонения кроме снижения гемоглобина?

И через какое время рекомендуете повторный анализ для контроля эффективности терапии препаратом железа (бисглицинат с iHerb) ?

Ребенок 9 месяцев.
Спасибо

[Dr.Vad]

все в норме, за исключением чуть сниженного гемоглобина и чуть повышенных тромбоцитов, через 4-5 недель от момента начала лечения

[KattyA]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, а к каким показатели гемоглобина нужно стремиться при лечении анемии у сына, что бы быть уверенным в ликвидации дефицита железа?

Через 6 недель приема препарата железа Liquid Iron гемоглобин со 101 г/л (анализ от 02.07.21)поднялся до 109 г/л (анализ от 27.08.21)
Скрины анализов прикрепила

В настоящий момент мальчику 11.5 мес, принимает препарат уже почти 3 месяца.
Есть ли уже необходимость повторной сдачи анализа ?

В рационе обогащенных железом продуктов нет, кушает только мясо с овощами 5 раз в неделю и два раза в неделю рыбу с овощами. Но норму мяса и рыбы съедает без особого аппетита.