Конечно диагноз ставят врачи. Я для общего развития.

Тогда что мешает сделать еще порядка 500 анализов и задать 10000 вопросов ? Чтобы спокойно нервничать ?

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

Я получила такие анализы.

Узи паращитовидной железы в норме. Паратирому, либо гиперплазию не нашли.

Анализы в Инвитро

Кальцитонин <2.00 (<5.0)
Кальций 2,39 ммоль/л (2.15-2.50)
Кальций ионизированный 1,10 ммоль/л (1,03-1,23)
Витамин 25(ОН)Д 30 нг/мл (9.5-55,5) Рекомендации по интерпретации: 0-10 дефицит, 10-30-недостаток, 30-100 - норма. (т.е. у меня на нижней границе).

Содержание кальция в суточной моче моче снижено (меньше, чем 2,50 по норме).
Почки плохо выводят кальций.
Моча по Зимницкому в норме.
По УЗИ почек признаки начальной стадии солевой инкрустации стенок собирательных систем и элементов почечных синусов. (Вроде бы поэтому болят почки).

Направили на остеоденситометрию костей (предплечье).

Минеральная плотность костной ткани в нижней трети правого предплечья равна 0,399 см.кв., что составляет 81,6 % от пиковой костной массы. Заключение: остеопения.

Прокомментируйте пожалуйста?

Лечение, назначенное нефрологом.

1. Галидор
2. Ксидифон.
3. Цистон.

Могут ли эти препараты применяться при моём тиреоидите?

Направили к эндокринологу по остепорозу. Пойду завтра.

Мои предположения относительно данной ситуации:

Во время беременности мне забыли дать препараты содержащие кальций, когда вспомнили, уже было более 30 недель и их уже нельзя было принимать. Сказали, что ничего страшного.
Могла ла получиться такая ситуация:

При недостатке кальция и витамина Д во время и после беременности, повысился паратгормон и начал вымывать кальций из костей в кровь для стабильного уровня, затем через почки выводить с мочёй. Это происходит до настоящего времени. В связи с тем, что у меня теперь гипотериоз, СКФ почек снизилась, и начали образовываться камни в почках и сниженный вывод кальция с мочёй (вследствие чего болят почки).
Исправление ситуации: Медикаментозно и с помощью диеты увеличить поступление кальция и витамина Д в организм, парат гормон снизится, кости начнут забирать кальций, снизится его поступление в почки, а при компенсации гипотериоза увеличится СКФ и почки смогут быстро вывести соли. Когда кости наберут кальций и диета будет контролироваться, паратгормон останется в норме, так как не будет недостатка кальция и витамина Д в организме.

И ещё я предполагаю, что недостаток кальция и витамина Д может быть связан с нарушением всасываемости в кишечнике?

Полагаю, чтотвы в восторге- есть топик для размышлений и страданий, поэтому маломть разрушу вашу идиллию- 2/ 3 написанного - никому не нужный лепет, а по делу вечу по мере наличия времени

В нормальном мире ищут то , что есть - иными словами , не было оснований для поиска паратиромы - поелику были ранее уже написанные сомнения в самом факте гиперпаратироза

Спасибо за ответ!
Пожалуйста Галина Афанасьевна , по вашему мнению по данным анализов(повышение ПТГ,снижение кальция в моче,увеличение кальция в крови,низкий показатель витамина Д,остеопения) с чем может быть связано их изменение? и какой по вашему мнению диагноз?

Для начала : почему вы учитываете только одни анализы и не учитываете другие и что еще любопытнее крайне забавно их трактуете ? Как вы думаете , зачем смотрели кальций мочи ( начнем с самого простого ) и какая сила заставила Вас сделать тот супероригинальный вывод , который Вы сделали ?

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

1. Кальций в моче смотрели для того, что бы выяснить: в достаточном ли количестве он выходит или нет. Выходит в недостаточном. Причина пока не ясна. Это заставило меня написать о своих предположениях (не надо было о них писать).

2. Врачами анализы смотрятся все и выдвигаются разные предположения о причинах их изменения, но что бы исключить 2-е, 5-е, 10-е, нужно сдать ещё нное кол - во анализов. От их сдачи лучше не становится. Поэтому у Вас решила спросить о причинах и возможном диагнозе.

1/ Нет , смотрели , чтобы узнать - НЕТ ЛИ ИЗБЫТКА (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) кальция в моче, типичного для гиперпаратироза .

Как мы уже договорились , целью исследования является подтверждение типичного для гиперпаратироза явления - гиперкальциурия
Теперь следующее домашнее задание для специалистов, строящих глубокие предположения по кальцию в моче
1/ откуда кальций попадает в мочу ?
2/ явлется ли основной функцией человеческого организма прогон кальция в мочу ?
3/ нужен ли кальций еще где-либо , кроме как в унитазе , человеку ?

Спасибо за ответы!

1. Кальций фильтруется из крови в почках и попадает в мочу.
2. Не является основной функцией.
3. Он нужен в крови и костях.

Сегодня мне назначили следующую схему обследования:

1. Гинеколог (проверить эстрогены).
2. Гастроэнтеролог (Исключить синдром мальабсорбции).
3. Ревматолог (С-РБ, РФ, ASL-O).

Предварительное лечение от нефролога:
-цистон
-альфа д3 тева 0.25 мкг
-ксидиформ

Прокомментируйте пожалуйста правильное ли оно??? Очень нужно узнать ВАШЕ мнение,ввиду ранее излишне назначенного мерказолила. Боюсь повторения ситуации.

И ещё,с Вашей точки зрения необходимо ли обследование у трёх вышеперечисленных врачей? Нет больше сил,времени и денег на это. Ребенку 6 месяцев,а я его третью неделю не вижу из за беготни по врачам. Извините за подробности. Поэтому для меня так важно узнать ВАШЕ мнение.

Прошу прощения - но идея бегать по врачам принадлежит Вам - как говорят на моей исторической роине - бачили очи , шо купувуали.
Более того , время , которое можено было бы отдать ребенку , Вы еще тратите на личные гипотезы о фатально плохой фильтрации почек ..
Итак , мы уже узнали , что кальций- вещь нужная , и организм как мамы , так и ( внимание ! ) плода его потребляет .. Поэтому с какого бодуна Вы побежали сдавать паратгормон и кальций после родов , да еще в условиях послеродового тироидита - никак не пойму ?Кто Вас заставлял ?
Придется перечитать .

Еще одно примечание : на свете вообще существуют люди с семейной гипокальциурической гиперкальциемией - иными словами , низкая эксреция кальция с мочой мб потому , что
1/ кальция мало в диете
2/ много кальция потребляется
3/ кальция мало в крови
4/ человек имеет эту биохическую особенность
А куда и зачем Вы собрались дальше ?
Что значит проверить эстрогены ?
Почему именно у Вас должна быть мальабсорбция ?
И маль она чего ?
Почему3 возникла идея о ксидифоне ? Зачем доставать его из сундука ?

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

Нужен Ваш совет по поводу приёма иммуномодуляторов при аутоимунном тиреоидите в стадии эутиреоза (8 месяцев без терапии Л-тироксина). В анамнезе имеются два аутоимунных заболевания: щитовидной железы (титры антител к тиреопероксидазе - 1118, 4 при норме до 20) и целиакия (антитела к трансглутаминазе - 11 при норме до 10). Находясь на безглютеновой диете 1,5 года и сделав морфологическое исследование тканей тонкой кишки одного блока, получила следующие данные: фрагменты слизистой 12-перстной кишки в основном с хорошо выраженными ворсинками с очагом уплощения их с умеренно выраженной плазмоцитарной лимфоидной инфильтрацией с примесью эозинофилов, со стазом крови в сосудах рыхлой отёчной стромы. Очаговое распространение воспалительного инфильтрата на мышечный слой слизистой. Костная денситометрия: Т-критерий - 1,4. Остеопения.

Пропив 1,5 года препараты для нормализации плотности костей и для восстановления слизистой ЖКТ улучшений не появилось. В связи с двумя аутоимунными заболеваниями (по мнению иммунолога) снизился иммунитет всех слизистых: ЛОР органов (гайморит, фарингит), Гинекологии (лептотрикс, кишечная палочка, клебсиелла), офтальмологии (демодекоз), ЖКТ (при гастродуоденоскопии постоянный гастродуоденит и эховзвесь в желчном пузыре). В связи с этим каждые 3 - 6 месяцев назначают курсы антибиотиков, противомикробных, противогрибковых препаратов.

Иммунолог, проанализировав данные иммунограммы двухлетней давности и сегодняшние данные, пришла к выводу о немедленном назначении иммуномодуляторов, но ведущие меня гастроэнтеролог и эндокринолог приём этих лекарств крайне не рекомендуют.
Вот данные иммунограммы:

Снижение фагоцитарной активности нейтрофилов крови. Снижение резервной активности нейтрофилов по данным НСТ-теста.

Лейкоциты 4,4 (4,0-9)
Лимфоциты 39 (19-37%)
Фагоцитоз 40 (55-90%)
Фагоцитоз стимулированный (50)
Фагоцитарный резерв 1,25 (2,4-3,5)
ЦИК 47 (0-60)

Текущая дата:
Иммуноглобулин М 0,62 (0,6-3,7)
G 8,1 (8-17)
А 1,27 (0,9 - 4,5)

2 года назад
Иммуноглобулины
М 0,8 (0,6-3,7)
G 9,0 (8-17)
А 1 (0,9 - 4,5)

Список лекарств:
1. Имунофан № 10 внутремышечно.
2. Гроприносин 10 дней.
Через 7 дней
Иммуномакс №6 внутримышечно.
Через 7 дней
Ликопид 10мг 10 дней.

Диета аглютеновая, оливковое масло и шиповник.

Вес по истечении двух лет не набирается, плотность костей не увеличивается. Оба аутоимунных заболевания появились сразу после родов.

Посоветуйте, правильно ли назначено лечение и не приведёт ли оно к ещё худшим последствиям в связи с высокими антителами по щитовидной железе и целиакии?