Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.03.2021, 19:32
KattyA KattyA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2017
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 43
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
KattyA *
Тяжёлая степень нейтропении? Анемия? Грудничок 4 месяца

Добрый день!
Мальчик, 4 месяца 5 дн. Исключительно на ГВ. В родах были гипоксия, дистресс плода, рождён с помощью вакуума.Так как результы нейросонографии в 3 мес хорошие, диагноз Энцефалопатия отмене и невролог снял ребенка с учёта.

Рожден 3160 г, 51 см
1 мес 3772 г, 56 см
2 мес 4800 г(+1028) , 59 см
3 мес 5750 г (+950/ 64 см
4 мес ещё не взвешивали и не меряли.
Из жалоб нерегулярный стул (1 раз в 7 дней, часто после стимулирования глицериновой свечкой). Запоры не ставят.
Плохо засыпает на ночь, повышенная потливость ступней.

По назначению гастроэнтеролога с 16.02 принимает 4 капли ДеТриФерол (2000 МЕ), баксет бэби (1 саше в день/ 20 дней).

По назначению невролога с 12.02 Дормикинд (4 таб в день) , через день ванны с морской солью и хвойным экстрактом.


В 2 месяца поставили нейтропению:
Абсолютное количество нейтрофилов (АКН)=556.1.
В ОАК в 3 месяца АКН выросло до 646
Но сегодня сдали кровь и АКН упало до 360.4.
Я верно понимаю, что у ребенка по этому анализу тяжёлая степень нейтропении или это все же доброкачественная нейтропения детского возраста?
Если тяжёлая степень нейтропении, то нужны какие-то доп обследования? Является ли такой анализ крови медотводом от прививок? Ребенку до сих не сделали Пентаксим.
По анализу в 3 мес с трудом добилась прививки: Превенар и второй (после роддома ) Гепатит В.

Так же уточните, пожалуйста, по уровню гемоглобина.
В 2 мес был 113 г/л,
В 3 мес - 111 г/л
В 4 мес - 107 г/ л.
Можно ли говорить о начале анемии?
Нужно ли уже вводить прикорм (каши, обогащенные железом) или препараты железа? Или вообще ничего не надо делать с таким гемоглобином, продолжать исключительно ГВ и прикорм вводить с 6 мес?

Кроме того, все три месяца у ребенка повышены тромбоциты. Это нормально? Педиатр по ним просто ведёт наблюдение, не даёт никакие комментарии.


Анализы прикрепляю

Очень жду ответа. Заранее благодарна за помощь.
Вложения
Тип файла: pdf ОаК 4 мес .pdf (29.3 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: pdf Оак 2 мес.pdf (29.3 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: pdf Оак 3 мес .pdf (29.4 Кб, 11 просмотров)
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.