#1
|
|||
|
|||
Тяжёлая степень нейтропении? Анемия? Грудничок 4 месяца
Добрый день!
Мальчик, 4 месяца 5 дн. Исключительно на ГВ. В родах были гипоксия, дистресс плода, рождён с помощью вакуума.Так как результы нейросонографии в 3 мес хорошие, диагноз Энцефалопатия отмене и невролог снял ребенка с учёта. Рожден 3160 г, 51 см 1 мес 3772 г, 56 см 2 мес 4800 г(+1028) , 59 см 3 мес 5750 г (+950/ 64 см 4 мес ещё не взвешивали и не меряли. Из жалоб нерегулярный стул (1 раз в 7 дней, часто после стимулирования глицериновой свечкой). Запоры не ставят. Плохо засыпает на ночь, повышенная потливость ступней. По назначению гастроэнтеролога с 16.02 принимает 4 капли ДеТриФерол (2000 МЕ), баксет бэби (1 саше в день/ 20 дней). По назначению невролога с 12.02 Дормикинд (4 таб в день) , через день ванны с морской солью и хвойным экстрактом. В 2 месяца поставили нейтропению: Абсолютное количество нейтрофилов (АКН)=556.1. В ОАК в 3 месяца АКН выросло до 646 Но сегодня сдали кровь и АКН упало до 360.4. Я верно понимаю, что у ребенка по этому анализу тяжёлая степень нейтропении или это все же доброкачественная нейтропения детского возраста? Если тяжёлая степень нейтропении, то нужны какие-то доп обследования? Является ли такой анализ крови медотводом от прививок? Ребенку до сих не сделали Пентаксим. По анализу в 3 мес с трудом добилась прививки: Превенар и второй (после роддома ) Гепатит В. Так же уточните, пожалуйста, по уровню гемоглобина. В 2 мес был 113 г/л, В 3 мес - 111 г/л В 4 мес - 107 г/ л. Можно ли говорить о начале анемии? Нужно ли уже вводить прикорм (каши, обогащенные железом) или препараты железа? Или вообще ничего не надо делать с таким гемоглобином, продолжать исключительно ГВ и прикорм вводить с 6 мес? Кроме того, все три месяца у ребенка повышены тромбоциты. Это нормально? Педиатр по ним просто ведёт наблюдение, не даёт никакие комментарии. Анализы прикрепляю Очень жду ответа. Заранее благодарна за помощь. |