ОАК ребёнка 6 месяцев (высокие тромбоциты)

[Elencher]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу прокомментировать результаты анализов крови ребёнка. С июня снижаются гемоглобин, MCV, RDW, а также остаются повышенными тромбоциты.
Мальчик, 6 месяцев. Рождён путём ПКС. Вес при рождении 3460 грамм, рост 53 см. Вес и рост в настоящий момент - 8300 грамм и 70 см, соответственно. На ГВ, в 5 месяцев начал получать прикорм (овощи), несколько дней назад начали вводить гречневую кашу.
Первый анализ крови был выполнен на фоне сильной аллергической сыпи у ребёнка и внезапного увеличения заушных лимфоузлов, никаких проявлений ОРВИ (насморк, кашель или температура не было).
На основании последнего анализа крови (во всех случаях сдавали капиллярную кровь) наш педиатр предположила ЖДА и назначила Мальтофер, который ребёнок получает ежедневно в дозировке 10 капель. На вопрос, стоит ли нам обратиться к гематологу ответила отрицательно. Очень надеюсь на Ваш ответ.
Бланки анализов прикрепляю.
С уважением,
Елена

[Dr.Vad]

во всем цивилизов. мире жда у тдетей и взрослых занимаются негематологи; актиферрин 2 капли на кг веса в сутки, вместо никому-не-нужной гречки вводите мясные прикормы и бульоны

[eduardshraibman]

Сообщение от Elencher

.... С июня снижаются гемоглобин, МЦВ, РДW, а также остаются повышенными тромбоциты.
Мальчик, 6 месяцев. .. На ГВ, в 5 месяцев начал получать прикорм (овощи), несколько дней назад начали вводить гречневую кашу.
..На основании последнего анализа крови (во всех случаях сдавали капиллярную кровь) наш педиатр предположила ЖДА и назначила Мальтофер, который ребёнок получает ежедневно в дозировке 10 капель. На вопрос, стоит ли нам обратиться к гематологу ответила отрицательно.

1.у ребенка к возрасту 5-6 месяцев идет физиологическое снижение гемоглобина
2.в большинстве стран детям на грудном вскармливании с 4 мес. профилактически назначаются препараты железа без проведения анализов крови.Первый анализ крови делают в 10-12 мес. если нет других показаний сделать ранее( сомневаюсь , что они были показаны у Вас)

[Elencher]

eduardshraibman, доктор, здравствуйте! Спасибо за ответ! Первый анализ делали на фоне увеличившихся у ребенка лимфоузлов. Других жалоб на тот момент не было. Помимо снижающегося гемоглобина меня беспокоят тромбоциты: за все это время показатели остаются практически на верхней границы нормы лаборатории.

[Elencher]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! Переживаю, что у ребёнка могут быть проблемы по гематологии, потому и обратилась. При вводе прикорма опирались на последнюю нацпрограмму, заменившую схему ВОЗ, где мясо вводят после каш.

[eduardshraibman]

Сообщение от Elencher

... Помимо снижающегося гемоглобина меня беспокоят тромбоциты: за все это время показатели остаются практически на верхней границы нормы лаборатории.

А ребенок здесь причем.У него тромбоциты в пределах нормы-значит норма, независимо к какой границе ближе.При начинаюшемся дефиците железа( довольно обычное явление у ребенка первого года на ГВ- по сей причине рекомендуют с 4 мес. препараты железа профилактически) тромбоциты могут быть и выше нормы
нормы гемоглобина по возрастам здесь:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Elencher]

eduardshraibman, огромное спасибо за ответ! Таблицу себе сохранила. Последний вопрос, если позволите: на фоне таких анализов можно осуществлять вакцинопрофилактику?

[eduardshraibman]

можно и нужно

[Elencher]

Уважаемые доктора, здравствуйте!
Буду очень признательна, если прокомментируете результаты последнего ОАК ребёнка (прикрепляю). Кровь сдавали перед прививкой. Ребёнок весел, активен, на аппетит не жалуется, да и вообще ни на что не жалуется. Разве что иногда бывает незначительно покраснение щёчек на очередной вводимой при прикорме продукт. Маму волнует пониженный на протяжении длительного времени гематокрит и тромбоциты - почти всегда по верхней границе нормы. Являются ли эти отклонения признаками, характерными для ЖДА или может быть что-то более серьёзное, требующее очной консультации гематолога?

[eduardshraibman]

пограничные цифры не являются отклонением, но могут говорить о возможности или риске железодефицита и оправданности даче ребенку профилактической дозы препаратов железа

[Elencher]

Уважаемые доктора, здравствуйте!

Прошу прокомментировать ОАК ребенка (мальчик, 3 года 9 месяцев).
Сдавали кровь через 2 недели после кишечной инфекции, на фоне очередной «рутинной» ОРВИ (насморк, подкашливание).
После года и до настоящего момента тромбоциты у сына не были повышены.
Мог ли на таком увеличении показателя сказаться стресс? Медсестра около полутора минут не могла попасть в вену, иголкой под кожей наощупь двигала, ребенок кричал и извивался - держали вдвоем со второй медсестрой

[eduardshraibman]

такое незначительное повышениe не заслуживает внимания.

[Dr.Vad]

Сообщение от Elencher

Медсестра около полутора минут не могла попасть в вену, иголкой под кожей наощупь двигала, ребенок кричал и извивался - держали вдвоем со второй медсестрой

Вы помогаете медсестре наносить ребенку ятрогенный вред, анализы крови во время или после орви никогда никому не нужны, если ребенок вместо школы окажется у детского психиатра = это будет целиком ваша вина.