Очень высокий показатель вит.B 12 в крови

[VLAD53453]

Добрый день. Женщина 62 года, рост 167, вес 66 кг. При появлении сыпи на лице ( типа крапивницы ) в носо-губной зоне обратилась к дерматологу, которая сказала, что это не их профиль и порекомендовала сдать комплекс анализов. Результаты шокировали:
Вит В12 3588.00пг/мл (197.00 -771.00)
Вит В12,активный(холотранскобаламин) >256 пмоль/л ( 25.1 - 165 )
Протромбиновое время 10.8 сек. ( 9.4 -12.5 )
Протромбиновый индекс по Квику 108 % ( 67 - 149 )
Вит Д,25-гидрокси(кальциферол) 19,53нг/ мл ( 30.00-100.00 )
АСТ 24.7 Ед/л ( 0.0-32 )
АЛТ 21.7 Ед/л ( 0 -33 )
Магний в сыворотке 0.89 ммоль/л ( 0.66 - 1.07 )
Ц-реактивный белок 1.16 мг /л ( 0 -1.00 )
ТТГ 2.710 мкМЕ/мл ( 0.270 -4.200 )
Ферритин 20.0 мкг /л (10 -120 )
Холестерол общий 3.76 ммоль/л ( < 5.20 )
ЛПНП 2.05 ( < 3.00 )
ЛПОНП 0.39 ( < 0.80 )
Триглицериды 0.85 ( < 1.70 )
Коэффициент атерогенности 1.65 ( 2.20- 3.50 )
ЛПВП 1.42 ( > 1.20 )
Холестерол - не-ЛПВП 2.34 ( < 3.40 )
Общий гемоглобин 124 г/л (115 - 145 )
Цветной показатель 0.95 ( 0.85 - 1.05 )
Эритроциты 3.9 ( 3.7 -4.0 )
Лейкоциты 5.1 (4.08 -8.8 )
Палочкоядерные 11 % ( 1-6 )
Сегментоядерные 53 ( 47 -72 )
Лимфоциты 26 ( 19 -37 )
Моноциты 10 ( 3-11 )
СОЭ 16 ( 2-15 )
Принимаю статины "Роксера" 20 мг плюс "Отрио" 10 мг. По такому крайне высокому показателю вит В12 интернет дает печальные последствия. Помогите разобраться в возможных причинах увеличения данного показателя.Мною сделаны УЗИ печени и щитовидной железы.
УЗИ ПЕЧЕНИ: расположена обычно, с четкими ,ровными контурами.В размерах не увеличена.Эхогенность обычнаяюЭхоструктура очагово-неоднородная, мелкозернистая.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.С наличием очаговых образований : в правой доле 9 7 сегмент лоцируются рядом расположенные образования повышенной эхогенности,неоднородной структуры: 9*8 мм и 77*56*65 мм, с гипоэхогенными участками до 13 мм. Диаметр воротной вены 10, холедок (мм) 4.Свободной жидкости в брюшной полости не лоцируется. Забрюшинные лимфоузлы не лоцируются.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ размерами 68*24 мм.Форма S-образная.Стенки не утолщены.Конкременты не лоцируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : УЗ-признаки гемангиом печени
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ : щитовидная железа расположена обычно, в размерах не увеличена.
ПРАВАЯ доля длина 46 мм ширина 17 мм, толщина 17 мм , обьем 6.4 куб.см Контур ровный ,четкий.Эхогенность обычная.Эхоструктура неоднородная.Обьемные образования правой доли визуализируются: узлы: в в/3 изоэхогенный 5*2,5 мм с микрокальцинатами(TR2 ), в с/3 по переднему контуру изо-гипоэхогенный6*3 мм, однородной структуры (TR2), по заднему контуру изоэхогенный 8*6 мм, неоднородной структуры (TR2).
ЛЕВАЯ доля длина 43 мм , ширина 16 мм ,толщина 16мм, обьем 5.3 куб.см. Контур ровный,четкий. Эхогенность обычная. Эхоструктура неоднородная. Обьемные образования левой доли визуализируются: коллоидный фолликул 2-3, максимальный 4 ммв н/3, узлы : в с/З по заднему контуру повышенной эхогенности 4*3 мм, однородной структуры (TR2), в н/З по медиальному контуру изоэхогенный с ободком "хало" 4 мм.
Общий обьем щитовидной железы 11.7 куб.см. Толщина перешейка 4 мм.Обьемные образования перешейка не выявлены.Регионарные лимфоузлы не лоцируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Узлы долей щитовидной железы.

Так как мой отец умер от онкологии прямой кишки, я сделала
КОЛОНОСКОПИЮ :
Перианальная кожа не изменена.Наружные геморроидальные узлы не увеличены m внутренние - цианотичные , плотные .Трещины слизистой ануса,некоторые кровоточат.расширены геморроидальные вены в ампуле прямой кишки .Колоноскоп проведен до слепой кишки .Просвет толстой кишки на всем протяжении нормальный , гаустрация равномерная , тонус кишки сохранен. Перистальтика нормальная. Сосудистая сеть умеренно выражена. Выражен перегиб в облати печеночного угла, в области селезеночного угла с выраженным поворотом, сложнопроходимым для эндоскопа. Поперечно-ободочная кишка с умеренным провисанием. Сигмовидная кишка удлинена, выражены петли ,изгибы, фиксированные извне. Складкидостаточно высокие,ровные. Сосудистый рисунок умеренно визуализируется. Слизистая в дистальгом отделе умеренно гиперемирована (раздражена).В просвете толстой кишки умеренное колличество светлой слизи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дистальный коллит. Выраженный трансверзобтоз.Наружный геморрой

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ :
Пищевод свободно проходим. Кардиальный жом плотно не смыкается.Слизистая пищевода гладкая , умеренно гиперемирована в н/ отделах.Желудок обычной формы. Складки слизистой извиты, продольные. Слизистая во всех отделах мелко пятнисто гиперемирована , в теле желудка и в антральном отделе умеренно отечная , полные эрозии без признаков обострения. В просвете желудка умеренное количество слизи с мутной , густой желчью. Привратник смыкается неплотно, проходим. ЛДК несколько развернута. Слизистая зернистая, умеренно гиперемирована, в просвете - слизь, желчь.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Катаральный рефлюкс - эзофагит. Хр.гастродуоденит в ст. умеренного обострения. Эрозивная гастропатия. Признаки панкреатита. ДЖВП.
Hbp( -)
Город у нас небольшой и особо проконсультироваться негде
Только надежда на ваши знания и опыт в установлении причины очень высокого показателя вит. В12 в крови. Буду благодарна всем откликнувшимся на мою беду .>

[Dr.Vad]

как правило, такие цифры могут быть при наличии в питании каких-то продуктов, искуственно обогашенных витамином в12, есть дефициты витамина д и железа, начните с их коррекции

[VLAD53453]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за рекомендацию. Начала принимать
АкваДетрим по 14 капель-2 месяца буду пить. По железу: доздам сывороточное железо и ОЖСС. Пить таблетки не смогу из-за желудка. что посоветуете может уколы и какие? Хочу сказать. что стараюсь вести ЗОЖ :
не пью и не курю. Что касается питания: не ем жареного и копченого. Может ли применяемые мной Роксеро и Отрио , а также применяемые на завтраки мюсли влиять на повышение В12 ? Спасибо за ответ

[Dr.Vad]

нужно смотреть состав мюсли - может быть оно обогашены витаминами, включая и в12; витамина д нужно 3 тыс. в день; не нужно железо/ожсс, нужен пр-т железа: в/в - венофер или феринджект в сумме 500 мг

[VLAD53453]

Спасибо . Буду следовать Вашим рекомендациям. Как Вы считаете, какими анализами можно исключить онкологию ?

[Dr.Vad]

нет таких анализов, онкология в толстом кишечнике исключается путём периодической колоноскопии, целесообразность/ценность колоноскопии может быть увеличена при наличии скрытой крови в кале