Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.10.2008, 17:14
Nazila Nazila вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.11.2007
Город: Баку
Сообщений: 595
Сказал(а) спасибо: 98
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nazila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
норма размеров тестикул у детей

Здравствуйте.

Вопрос касается мальчика 8 лет.
Его мать обратилась с жалобой на недоразвитие, по ее мнению, яичек у сына. Урологи подтвердили ее опасения, проверили тестостерон (кот. был ниже нормы) и направили к эндокринологу.
Ребенка самого я не видела. (по словам матери, физ. и умств. развитие в норме).
Но в 8 лет проверять какие - то гормоны (кроме ТТГ) нет смысла.
Как можно успокоить мать, которая боиться опоздать с лечением ребенка?
Есть нормы длинной оси тестикул у мальчиков с 9,5 лет.
Есть ли норма объема или длины яичек у детей меньшего возраста, чтобы жать объективную оценку?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.10.2008, 18:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Назиля, в эти игры заочно не играют
Есть проблемы - осмотр
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.10.2008, 22:28
Аватар для alisa_v
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,257
Поблагодарили 175 раз(а) за 165 сообщений
alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочно решить проблему невозможно, но нормальные сроки появления первых признаков полового развития - период 9-13,5(14) лет.
В связи с этим адекватность жалоб матери пациента и результатов действий врача вызывают некоторое сомнение, т.к. до 13,5-14 лет отсутствие признаков полового развития, в т.ч. увеличения яичек - вариант нормы. Более того, до 9 лет и объем тестикул должен быть маленьким, и уровень тестостерона ДОЛЖЕН быть низким.

Объем тестикул измеряется в милилитрах орхидометром Прадера. Нормальные препубертатные размеры - менее 4 мл.
При отсутствии орхидометра можно измерить сантиметром, а потом смотреть, будет ли увеличение. Но до 13,5 лет повторно смотреть нет смысла, т.к. отсутствие увеличения - вариант нормы.

В любом случае, до наступления пубертата окончательного ответа Вы дать не сможете
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.10.2008, 18:12
Nazila Nazila вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.11.2007
Город: Баку
Сообщений: 595
Сказал(а) спасибо: 98
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nazila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
мой совет был - "подождать".
Но беспокойная мама, у кот. есть старший сын и с кот. она может сравнивать развитие младшего, уверена, что "ждать опасно, потом будет поздно".
Поэтому я и спросила, есть ли норма размеров тестикул до начала полового развития, чтобы основываться на объективный критерий.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.10.2008, 21:38
Аватар для alisa_v
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,257
Поблагодарили 175 раз(а) за 165 сообщений
alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Довольно часто приходится объяснять родителям: "вот если бы они были большими, то был бы повод для беспокойства, т.к. раннее половое развитие не позволило бы мальчику вырасти до нормального роста..."
Как правило, такие родители задержки роста боятся еще больше, так что достучаться до их сознания обычно удается
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.10.2008, 10:03
Nazila Nazila вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.11.2007
Город: Баку
Сообщений: 595
Сказал(а) спасибо: 98
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nazila этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо.
мамашу удалось успокоить
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.