Косоглазие у детей до года

[erike]

Сообщение от Dr. W.N.

А эпикант создает совсем обратное впечатление.

А отсутствие эпиканта никакого впечатления не создает. Но нашей пациентке это информации не добавляет.
Уважаемая Salgir! Надеюсь, Вы мою позицию позицию поняли. Жду результатов похода к врачам.

С уважением - врач-окулист к.м.н. Долгатова Э.И.

[vadimbondar]

Сообщение от dr.Ira

Говорить о косоглазии у 3-х месячного ребенка, по меньшей мере, рано.

Косоглазие косоглазию - рознь

[vadimbondar]

Здравствуйте!
Косоглазие это большая группа заболеваний и у каждого из косоглазий своя причина. Согласен с д-р Эрике , что часто встречается так называемое мнимое косоглазие , когда из-за относительно широкой переносицы возникает ощущение, что при взгляде в сторону глаз косит, однако у таких деток всегда есть бинокулярная фиксация и при осмотре девиация = 0 .
Для того , чтобыобщаться на тему конкретного косоглазия у конкретного ребенка. Неогбходимо проверить: Девиацию, подвижность глазных яблок и рефракцию. Думаю стоит сходить к окулисту. Как правило сходящееся косоглазие у детей возникает при избыточной гиперметропии и если такая причина есть , то ей надо уделить особое внимание.
Про игрушки и лёжку на боку это все надумано у косоглазия как правило свои определенные причины.

Если у Вас есть данне рефракции напишите пожалуйста с указанием капель на которых рефракция проверялась.

[vadimbondar]

Да в данном случае выраженного косоглазия не видно. Однако надо посмотреть девиацию. Это сделать очень просто и информативно. Можно это ориентировочно сделать и в домашних условиях. Вы видите белые точки - отблески на роговице. они стоят не симетрично т.к. ребенок фиксирует взгляд на источнике света где-то в стороне. Чтобы посмотреть точно , нужно взять лампу и расположить ее перед собой, так чтобы лампа была между Вами и ребенком. Далее необходимо , чтобы внимание ребенка было привлечено к вам или на лампу и вы смотрите на отблески роговиц если они стоят симметрично , то в таком случае ребенок фиксирует обоими глазами и о косоглазии можно не думать
Обсуждалась тема
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[salgir]

Отблески должны быть симметричны относительно переносицы или относительно середины зрачка?

[vadimbondar]

Относительно переносицы так как зрительные оси направлены на конечное расстояние кнутри , то отбелски будут чуть ближе к носу ( но на одинаковое расстояние) от центра зрачков.

[vadimbondar]

Сообщение от salgir

Отблески должны быть симметричны относительно переносицы или относительно середины зрачка?

А лучше перепишите, что Вам доктор написал.

[yananshs]

Сообщение от salgir

Спасибо за ответы. Я попробую еще раз показать Соню и невропатологу, и окулисту.
Позволю себе прикрепить еще фото, где видно, как сидят глазки.. Хотя, конечно, понимаю, что по фото диагнозов не ставят..

Только не невропатологу. Особенно опасайтесь кооператива "Прогноз". Еще та шарашкина контора в Питере.

[vadimbondar]

Сообщение от yananshs

Только не невропатологу. Особенно опасайтесь кооператива "Прогноз". Еще та шарашкина контора в Питере.

При жалобах на косоглазие консультация невролога это обязательный диагностический минимум.

[yananshs]

Проблема в том, что слишком многие детские поликлинические невропатологи в Петербурге находят у совершенно здоровых детей те или иные симптомы неведомых неврологических заболеваний, направляют на лечение в кооператив "Прогноз", где их находят еще больше. В лечении этих несуществующих заболеваний "специалисты" этой конторы применяют ненужные и даже потенциально небезопасные препараты - церебролизин, актовегин, кортексин, диакарб, не говоря уже о гомеопатии и пиявках. Единственный вменяемый невропатолог в Петербурге, которого я знаю - профессор А.Б. Пальчик.

[salgir]

Мы наблюдаемся у хорошего невропатолога, которому доверяем. Не в поликлиннике, по знакомству. Ничего лишнего не назначает. И вообще у нее к ребенку никаких вопросов нет.

[yananshs]

Ну и прекрасно!

[vadimbondar]

Сообщение от yananshs

Проблема в том, что слишком многие детские поликлинические невропатологи в Петербурге находят у совершенно здоровых детей те или иные симптомы неведомых неврологических заболеваний, направляют на лечение в кооператив "Прогноз", где их находят еще больше. В лечении этих несуществующих заболеваний "специалисты" этой конторы применяют ненужные и даже потенциально небезопасные препараты - церебролизин, актовегин, кортексин, диакарб, не говоря уже о гомеопатии и пиявках. Единственный вменяемый невропатолог в Петербурге, которого я знаю - профессор А.Б. Пальчик.

Согласен полностью. В Москве ситуация не лучше. за последние годы я видел двух детей у которого не было диагноза ПЭП , а детей смотрю кучу. Кроме того , назначение вышеописаных препаратов очень распространено. Мне как -то не верится , что большинство детешик нездоровы в плане неврологии. Наверное имеет место гипердиагностика.
Однако при косоглазии невролог все же обязателен. Это порядок. Думаю не стоит обсуждать "как есть" , надо думать "как должно быть" и априори мы будем считать , что ребенок попадает к хорошему неврологу. Исходя из этого рекомендации на форуме, ведь хорошие неврологи несомненно существуют и в Москве и Ленинграде и наверное их больше чем один

[erike]

Целиком и полностью согласна с Вадимом Андреевичем!
С уважением - врач-окулист, к.м.н. Долгатова Э.И.