|
#4
27.09.2009, 01:33
|
|||
|
|||
|
А в необходимости но-шпы, папаверина, вобэнзима сомнений нет?
Поскольку причины назначений вообще чего-либо из вашего сообщения не просматриваются, ни выписок, ни результатов анализов нет - комментарий обоснованным быть не может. Но уверен, что на все Ваши вопросы уже есть ответы на форуме и поиск Вам поможет  Начните с ЧаВо. 
|
|
#5
27.09.2009, 08:44
|
|||
|
|||
|
Результаты анализов есть во вложенном файле. Вот они:
Прогестерон 05.09 27,7 (норма 63-85) Тестостерон от 05.09 9,4 (норма 1,0-2,5) Гемостазиограмма от 05.09 заключение – изокоагуляция D-Dimer тест от 05.09 < 50 (норма 50-250) Антитела к ХГЧ от 05.09 М – отриц. 11,0 (норма до 30) G – слабоположительный 20,0 (норма до 25) УЗИ от 15.09: размер плода соответствует 6 нед. 4 дн. беременности, по передней стенке ретрохориальная гематома 1,1 х 0,4 см, признаки повышенного тонуса матки. УЗИ от 21.09 гематома не обнаружена, признаки повышенного тонуса матки, размер плода соответствует 7 нед.2 дн. беременности. Результаты анализов от 16.09: 1) Иммуноглобулины IgG – 17,09 (норма 8,0-16,0) IgA – 3,34 (норма 0,7 – 3,0) IgM – 1,36 (норма 0,5-2,0) 2) определение субпопуляционного состава лимфоцитов – все показатели в норме 3) выявление полиморфизмов генов ферментов фолатного цикла – общая оценка риска – усвоение фолата в норме 4) определение генетической предрасположенности к тромбофилии фибриноген – высокий риск протробмин, фактор V, тромбоцитарный рецептор фибриногена – популяционный риск ингибитор активатора плазминогена типа I и гликопротеин la – риск незначительно повышен заключение – повышенный риск тромбоза 5) гемостазиограмма – незначительнае гиперкоагуляция 6) D-Dimer тест 0,29 (норма 50-250) 7) Инфекции не обнаружены 8) Диагностика АФС Все антитела в норме, кроме антител к аннексину - IgM 7,4 при норме до 5 9) Обнаружена молочница и плохой мазок на флору. Если что-то не так написала, прошу меня поправить. Может, нужна расшифровка гемостазиограмм?
|
|
#6
27.09.2009, 08:46
|
|||
|
|||
|
А в необходимости но-шпы, папаверина, вобэнзима сомнений нет?
Но-шпа и свечи - для снятия тонуса матки, вобэнзим - для профилактики вирусных инфекций. Считаете их назначение неоправданным?
|
|
#7
27.09.2009, 10:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
|
|
#8
27.09.2009, 15:32
|
|||
|
|||
|
Вот цифры и буквы:
1. Диагностика антифосфолипидного синдрома Антитела к аннексину IgM 7,4 (норма <5) IgG 2,2 (норма <5) Антитела к протромбину IgM 2,3 (норма <10) IgG 2,6 (норма <10) Антитела к бета-2-гликопротеину IgM 2,3 (норма <5) IgG 0,9 (норма <5) Антитела к кардиолипину IgM 2,6 (норма <7) IgG 1,6 (норма <10) Антитела к фосфатидилсерину IgM 4,6 (норма <10) IgG 1,3 (норма <10) 2. Гемостазиограмма Концентрация фибриногена 3,5 (1,8-6,0) Активированное частичное тромбопластиновое время 31 (20-40) Протромбиновый индекс 119 (80-125) Тромбоэластограмма: r+k 15+7/22 (19-27) ma 48 (40-52) И.Т.П. 13 (6-12) Агрегация тромбоцитов АДФ 10 - 60 (50-75) Растворимые комплексы мономеров фибриногена - отрицат. (в норме - отсутствуют) Заключение - незначительная гиперкоагуляция.
|
|
#9
27.09.2009, 20:18
|
|||
|
|||
|
Вообще не вижу, что собираются "лечить", оснований для назначений Актовегина, Курантила, Но-шпы, Свечей с папаверином, Вобэнзима, Фрагмина в Вашем сообщении нет.
|
|
#10
27.09.2009, 20:33
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Я все это принимаю, привыкла доверять врачам. Когда врач делала назначения, я спросила, не много ли препаратов? Она ответила, посмотрев еще раз на свой список, что ни от чего нельзя отказаться.
Еще вопрос: в каком порядке надо отменять эти препараты? Если бросить пить и колоть все сразу, не будет ли неблагоприятных последствий? Я, конечно, обсужу со своим врачом эту проблему, но хотелось бы знать Ваше мнение. Наблюдаюсь в очень известном государственном гинекологическом центре Москвы.
|
|
#11
27.09.2009, 21:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- в каких исследованиях получены доказательства эффективности каждого из назначаемых препаратов и их комбинации? - как врач собирается оценивать эффективность лечения? - изучалась ли безопасность каждого из препаратов и их комбинации у беременных? - каковы потенциальные побочные эффекты каждого из препаратов и какова частота их возникновения? - каково взаимодействие препаратов между собой? По ответам все поймете сами... Цитата:
|
|
#12
27.09.2009, 21:33
|
|||
|
|||
|
Намечен на 5 октября (через 3 дня после окончания лечения молочницы). Запланировано повторить гемостазиограмму и проверить результаты лечения молочницы. Не хочу еще неделю принимать ненужные (а главное - возможно, неблагоприятные для плода!) препараты. Сейчас думаю, как быть. Про взаимодействие препаратов я врача спрашивала. Она ответила, что все совместимо.
|
|
#13
27.09.2009, 21:44
|
|||
|
|||
|
Возможности переговорить с врачом по телефону нет?
P.S. Актовегин и вобэнзим не нужны никогда, поэтому если врач будет настаивать на их продолжении - это маркер для смены врача.
|
|
#14
27.09.2009, 21:49
|
|||
|
|||
|
Такая возможность есть, но хотелось бы лично. Можно было бы и подъехать к ней, но сегодня заболело горло и насморк сильный, температура 37,1. Так что, наверное придется по телефону.
|
|
#15
27.09.2009, 22:31
|
|||
|
|||
|
Доктор, в одном из сообщений в августе 2007 года Вы писали: "Вас тревожат антитела к аннексину V - пока никто в мире толком не знает, каково клиническое значение этих антител. За рамками экспериментальных исследований эти антитела не исследуются, не входят в рекомендуемые для диагностики АФС, и не входят в критерии АФС.
Да, возможно, определенные антитела к аннексину могут способствовать гиперкоагуляции и как-то влиять на развитие беременности, но другие антитела к тому же аннексину оказались непатогенными. Насколько патогенны антитела, которые возможно обнаружили у Вас (а может и не обнаружили, поскольку мы не знаем нормы для данной лаборатории) неизвестно. Ориентироваться на них не стоит. Честно говоря, не ясно для каких целей эти антитела определяли." Прошло 2 года. Есть ли на сегодня какие-либо новые результаты исследований в отношении влияния повышенных антител к аннексину на течение и исход беременности?
|
Линейный вид
