#1
|
|||
|
|||
Анализ крови, повышено СОЭ, низкий гемоглобин. Критично?
Добрый день!
Посоветуйте пожалуйста как выявить причину низкого гемоглобина и стоит ли что-то принимать. Женщина, 31 год, рост 167, вес 70. Сдавала общий анализ крови год назад все было почти в норме. Перед операцией диагностической лапароскопией. в марте 2007 WBC кол-во лейкоцитов 4,0 (4-8) LYM кол-во лимфоцитов 1,2 (1-3,2) 30,7% MID кол-во моноцитов 1,4 (0,2-8,0) MR2 36%M (4-11) GRA кол-во гранулоцитов 1,3 (1,2-6,8) RM 33.3%П (43,-76) RBC кол-во эритроцитов 4,23 (3,7-5,6) HGB гемоглобин 114 (120-165) HCT гематокрит 32,8 (31-49) MCV объем эритороцитов 77,5 (66-99) MCH сред. содержание гемоглобина в одном эритроците 27,1 (24-36) MCHC сред. концетрация гемоглобина в эритроците 349 (324-420) RDW коэф. вариации сред. размера эритроцита 11,8 (10-16) PLT колв-о тромбоцитов 215 (180-400) MPV объем тромбоцитов 8 (5-10,8) PCT тромбокрит 0,17 (0,01-0,5) PDW коэф. вариации сред. размера тромбоцитов 18,2 (8-25) Биохимия тогда же Глюкоза 5,6 мМоль/л 4,16-6,1 Общий белок 68,2 г/л 67-85 Мочевина 3,2 мМоль/л 1,7-8,3 Билирубин общий 8,1 мкМоль/л 0-20,5 Билирубин фракции прямой 2,0 мкМоль/л 0-4,3 АЛТ 20,4 МЕ/л 0-40 АСТ 19 МЕ/л 0-38 Холестерин общий 4,3 мМоль/л 2,3-5,3 Фибриноген 2,64 г/Л 2-4 Протромбиновый индекс 98,6% 85-115 Спустя год понизился гемоглобин. Питаюсь отлично разнообразно. Кровопотеря в месячных не очень большая. Укладывается в норму. Терапевт в январе 2008 сказала, что в принципе гемоглобин не сильно понижен, можно ничего не принимать, просто питаться полноценно. Что при моем выявленном эндометриозе (мелкие очаги на лапаре на связках, больше нигде не было) и столь часто сдаваемых анализах крови прочих в связи с бесплодием это временное понижение. А СОЭ скорее всего повышено из-за того что мне делали иммунизацию лимфоцитами мужа за неделю до сдачи ОАК в январе. Но меня все же смущает такие мои результаты. Я планирую идти месяца через два-три на эко. По-видимому там им может не понравиться такой анализ. Ниже анализы этого года 14 января 3 июня 15 июля Норма Женщины Эритроциты: 3,96 3,96 4,04 3,8-4,7x10'12/л Гемоглобин: 99 86 87 120-140 г/л Гематокрит: 30,9 27,7 28,7 31 - 49 % Тромбоциты: 289 288 281 160-300х10'9/л Лейкоциты: 4,6 3,8 3,7 4,5-8,0хЮ'9/л Палочкоядерные нейтрофилы: 2 3 1 1 - 5 % Сегментоядерные нейтрофилы: 64 56 59 40 - 70 % Моноциты: 3 4 6 3 - 9 % Эозинофилы: 2 1 2 1 - 5 % Лимфоциты % 28 36 32 20 - 45 % Базофилы: 1 - - 0 - 1 % Миелоциты: - - Метамиелоциты; - - - СОЭ: 26 25 23 До 60 лет 1-15, Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС): 320 310 303 Средний объем тромбоцита (MPV): 8,4 8,7 8,7 6,6-11,0 фл Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW): 15,1 17,7 16,7 10-18% Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW): 16,1 16,3 16,3 9,0- 18,0 Заключение: Гипохромия эритроцитов (++) январь), Анизацитоз, гипохромия эритроцитов (июнь) Гипохромия , пойкилоцитоз эритроцитов (++) (июль). В январе делала пиявок.Две недели, 23 штуки всего. Больше иммунизацию мы не делали после февраля. Была на лечении в искусственном климаксе (мог ли он повлиять?). Простудными заболеваниями болела только в апреле один раз. В июле 2008 я по вашим ЧАВО сдала доп анализы Железо 24,0 мкМоль/л ( 6,6-25,9) Латентная железосвязывающая способность 52,7 мкМоль/л (26,6-42,2) Коэфициент насыщения 31,2 (15-54% ) ОЖСС 76,7 мкМоль/л (44,7-71,6) По ваше формуле железо на ОЖСС = 24/76,7 = 0,313 вроде железодефицита нет. Из еще "выявленных" заболеваний субклинический гипотиреоз , пью 50 мг. эутирокса, высокие поздние антитела к токсоплазме, цмв. Температура тела бывает иногда повышена 36,8-37, но всегда во вторую фазу цикла. Считала, что это норма. Так ничего не беспокоит. Из признаков железодефицита присутствуют: беспокойство, недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности; дневная сонливость; (пару дней в неделю) пониженный аппетит; ( с утра) тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня; зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет; сухость кожи; ломкость, выпадение волос, поседение пара волос; ( ломкость и исчерченность ногтей; кариес; трyдности при проглатывании твердой пищи (редко но бывает) неустойчивый стул Да, и мои топики на русмедсервисе, может вам пригодятся про гемостазиограмму у вас спрашивала http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50336 про мои гормональные анализы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50187 эндометриоз и гиперплазия http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47705 торч-инфекции http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40056 Спасибо, что дочитали до конца. |
#2
|
|||
|
|||
Пожалуйста ответьте мне
|