|
#1
|
||||
|
||||
Резкий подьем ттг
Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться в динамике анализов. Мне 36. Рост 172. Вес 62.5
Принимаю эутирокс 75 (по всем правилам за 30мин а то и за 1-1,5 часа утром натощак). После хорошего результата ТТГ (в мае 0,348) через 3 мес вырос до 8,71. До 03.02.2018 гормон тироксин не пила, хотя ранее тоже обследовала гормоны щитовидки (не всегда было все в норме, но боялась пить гормоны). Ниже результаты: 31.01.2018 ТТГ - 5,1 (0,23-3,4 мМЕ/л), Т4св - 7,5 (10,3-24,5 пмоль/л), АТТПО 982,6 (менее 30 МЕ/мл) - УЗИ: диффузные изменения в ткани ЩЗ. узловое образование в правой доле. (но в динамике узел не растет). Диагноз - АИТ, субклинический гипотиреоз. Назначили эутирокс 25 (1таб) 17.04.2018 ТТГ - 7,14 (0,27-4,2 мкМЕ/мл) усомнилась в результате, сдала еще раз в др. Лаборатории 19.04.2018 ТТГ - 6,5 (0,23-3,4 мМЕ/л), Т4св - 9,7 (10,3-24,5 пмоль/л). Врач объяснила, что щитовидка, при введении гормона из вне, расслабилась. Т. к. планирую беременность, дозу увеличили до 75, которую и пью до сих пор. 30.05.2018 ТТГ - 0,348 (0,27-4,2 мкМЕ/мл), чему были с врачом очень рады. При этом чувствовался сильный обмен веществ (как не переем, утром все сгорает), больше сил (ранее к вечеру без сил). продолжаю пить 75 (1т). Начали пробовать беременеть. В июле недели 3 сильно выпадали волосы, хотела уже идти сдавать анализы, но выпадение прекратилось и не стала сдавать. Так же с июля перестала пить кофе (пила строго 2 чашки в день, сейчас 1 раз в 2 недели). Где-то с начала августа купила новую пачку эутирокса и пью по 75 также. И вот результаты: 04.09.2018 ТТГ - 8,71 (0,27-4,2мкМЕ/мл), Т4св - 1,1 (0,97-1,58 нг/дл). Врач в замешательстве. Вес тот же, силы так же на подъеме, никаких признаков увеличенного ттг. Единственные неполадки за этот период это выпадение волос 3 недели, которое прекратилось и небольшая дрожь пальцев рук (думала даже может передозировка эутирокса). Решила пересдать в другой лаборатории. 10.09.2018 ТТГ - 9,8 (0,27-4,2 мкМЕ/мл). Беременности нет. С чем может быть связан подъем ТТГ? и что делать дальше? Как-то в фальшивость таблеток не верится (проверила на подлинность по номеру партии). |
#2
|
||||
|
||||
Процессы атрофии в щитовидной железе прогрессируют - объем функционирующей ткани уменьшается. Частый процесс при аутоиммунном тиреоидите.
|
#3
|
||||
|
||||
для замешательства нет причин. от момента смены дозы или других событий, мешающих усвоению тироксина (например, хотя бы тот же кофе) должно пройти 6-8 нед чтобы адекватно оценить уровень ТТГ, а дальше уже решаем вопрос о коррекции дозы.
|
#4
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы.
Ну вот в том то и вопрос, что 6-8 недель явно прошли. Доза 75 с апреля. В мае ттг снизился до 0.3. За 3 мес вырос до 9. С момента как исключила кофе тоже прошло 2 мес. Дозу эутирокса не меняла с апреля. |
#5
|
||||
|
||||
БАДы, валокордин, витамины ?Беременность? КОК ?
Изобретения по приему ( рассасывания, запивания чем-то экзотичским ? )
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Все, больше ничего не принимала. Беременность исключена, тк только прошла менструация. По приему за 30 мин а то и 1-1.5 часа. Как проснулась первым делом пью. Запиваю водой. Иногда пару глотков иногда пол стакана. |
#7
|
||||
|
||||
Теоретически, если тироксин принимался натощак, а затем было уже кофе (через 40-60 мин или позже), который стимулирует выработку кислотности в желудке, которая важна для более лучшего всасывания тироксина, то прекращение кофепития могло негативно повлиять через уменьшение кислотности на усвоение тироксина.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Если У Вас атрофический гастрит в начальной стадии, что может быть у 15-30% людей в возрасте 30-40 лет, и кислотность без стимуляторов низкая, то возвращение кофе в рацион в прежнем количестве все должно нормализовать, альтернативно, повышать дозу тироксина до 1.5-1.6 мкг/кг веса или 87-100 мкг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Спасибо большое. Кофе возвращать не хочется. При беременности его все равно нельзя. Буду повышать до 88.
|
#11
|
||||
|
||||
И все таки, разве мог отказ от кофе, снизить кислотность, что уменьшило всасываемость л-тироксина, при том, что и так у нас поступает много пищи, увеличивающей кислотность. В частности у меня в рационе много мяса, яиц, сыра, в том числе и на завтрак?
Стоит посетить гастроэнтеролога? |