Реакция на введение ПСС, АИГ.

[Katryn555]

Добрый вечер.
Извините, пожалуйста, за то, что так много текста.

Женщина, 35 лет.
16.11. - обратилась в травмпункт в связи с контактом свежей раны с лапкой голубя (влажной: возможно слюна того, кто его разодрал). Рана получена в момент отбирания этой "находки" у своей собаки (собака привита, укус спровоцирован).
Д-з: Укушенная рана пальца левой кисти.
Введено ПСС 3000 ед. АС - 1,0 мл

17.11. - в условиях стационара введен АИГ 15 мл. (с предварительным проведением пробы, двукратно), одновременно Клемастин.
17.11. - начата вакцинация КОКАВ. На данный момент сделаны три прививки (из-за контакта свежей раны с (возможной) слюной неизвестного животного). Своя собака привита, плюс осмотрена ветеринаром спустя 10 дней.

18.11. - область, куда вводилась ПСС (дельтовидная м-ца) отекла, покраснела, стала горячей на ощупь.
20.11. - осмотрена хирургом; заключение: местная аллергическая реакция на введение ПСС. Начат прием Тавигил.
20.11. - 24.11. - боль не проходит, отек, краснота, в центре уплотнение.
24.11. - вскрыт абсцесс, начата антибиотикотерапия (доксициклин). Боль уменьшилась.
25.11. - вскрыт абсцесс, снова откачали содержимое.
На данный момент осталось уплотнение, но нет возвышения над уровнем кожи, боли. Завтра осмотр очно хирургом.

25.11. - к вечеру ощущение легкого недомогания. Температура в районе 37-37,2.
26.11. - покраснели и приподнялись над кожей все места введения инъекций (ПСС и АИГ). К вечеру появилась сыпь, локализованная, на ногах, зуд в области сыпи (фото). Ночью озноб.
27.11. - новых очагов сыпи нет. Фактически она больше на одной ноге (на этой же ноге сильнее выражен атопический дерматит - он всегда присутствовал). Общее самочувствие не очень (температура субфебрильная), появилась боль в лучезапястных суставах, тазобедренных, суставов пальцев кистей). Отечность в местах введения сывороток ушла, остались только красноватые пятна (затихает по сравнению с днем накануне).
К антигистаминному (Тавигил) добавила Ибуфен.

1) Подскажите, пожалуйста, как правильно поступать в данной ситуации? Надо ли фиксировать, если это сывороточная болезнь, учитывая легкое течение, в медкарте на будущее?
2) Аллерголога в поликлинике нет; возможна ли тактика обращения в приемное отделение больницы, где вводился АИГ? Наверно, у них с этим чаще сталкивались и могут сразу ОАК крови посмотреть (эозинофилы и пр.)... Или правильнее сразу записываться именно к аллергологу в медцентр?
3) Вакцинацию КОКАВ можно продолжать в поликлинике, так как вакцина не содержит компонентов сыворотки, на которые чаще всего развивается аллергическая реакция. Верно?
4) Не является ли такое течение препятствием и/или риском аллергических реакций немедленного типа после введения вакцин (не сывороток) в дальнейшем? Просто вакцинируемся от гриппа и т.д. (в этом году была также выраженная местная реакция на Васигрип - краснота, отек в области введения).

Фото сыпи прилагаю. Первое - момент появления.
Второе - на следующий.

Спасибо большое!!!