#1
|
|||
|
|||
Железодефицит без анемии
Добрый день, уважаемы коллеги. Подскажите, кто вероятнее всего прав в данной ситуации.
Пациентка 35 лет с жалобами на слабость, периодическое легкое несистемное головокружение. В анамнезе была железодефицитная анемия с показателями, пришедшими в норму на фоне терапии. В связи с возобновившимися симптомами, самостоятельно была начата терапия (Мальтофер по 1 таб. 2 раза в день) до сдачи анализов. Через три недели после начала приема был сдан анализ: ОАК - Hgb 130, эр. 4,9; MCV 80,6, MCH 26,5, сывороточное железо 51,8; (прием таблетки вечером перед сдачей анализа); была дана рекомендация отменить прием препаратов железа в связи с таким повышением его количества в сыворотке; после отмены через неделю был сдан анализ повторно (+остальные показатели): сыв. железо 7,55; ОЖСС 54,1; трансферрин 2,52; процент насыщения трансферрина 11,9; ферритин 12. Верно ли я считаю, что, учитывая пограничные значения содержания гемоглобина в эритроците, низкое значение сыв. железа, наличие жалоб, несмотря на нормальный гемоглобин и эритроциты, все же рекомендовано продолжение приема Мальтофера, но в дозе 1 таб., а повышение сыв. железа до указанных цифр на фоне приема препарата не является чем-то криминальным? |
#2
|
||||
|
||||
лечение ЖДА мальтофером идет до нормализации гемоглобина (>130) плюс 3-4 месяца (или пока ферритин не станет более 50), скорее всего ЖДА не была долечена, поетому произошел рецидив.
По повыш. железу в крови http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |