Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 14.07.2011, 21:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,221
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вашей мамы и сестры также микроцитарная анемия с повышенной концентрацией гемоглобина в эритроците (МСНС более 360), что может быть при наследственном микросфероцитозе.

Вам необходимо сделать осмотическую стойкость/резистентность эритроцитов, если она снижена, то это подтверждает диагноз.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 15.07.2011, 14:06
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Судя по графикам в первом анализе - так и есть: популяция эритроцитов и тромбоцитов наслаиваются друг на друга, тромбоцитарный график справа обрывается не доходя до изолинии, что говорит о том, что микроэритроциты (с обьемом 30 фл и менее) подсчитываются как тромбоциты, отсюда "псевдотромбоцитоз".
На скане топикстартера гистограмма тромбоцитов видна не полностью (только до 20 фм), поэтому не видно, обрывается линия или нет.
ИМХО - анализатор все же плохо откалиброван, анизоцитоз и пойкилоцитоз врачем подробно не описаны, надо сдать ОАК в приличной лаборатории (той же ИНВИТРО, к примеру).

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 15.07.2011, 15:26
Boris1 Boris1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2011
Город: тамбов
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 39
Boris1 *
Сдал сегодня анализы в двух лабораториях, анализ одной лаборатории, где будут подсчитывать в ручную тромбоциты с учетом моих пожеланий (внимательности), будет готов завтра.
Анализ из другой лаборатории, где делали осмотическую резистентность эритроцитов, подсчитывание крови на машинке и вручную, от сканировал и выкладываю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Как я понял в ручную насчитали 634 тромбоцитов и надпись внизу листочка гласит: Овалоциты, полихромотофилы мишеневидные эритроциты встречаются, микроциты единичные. Старые анализы добыть не удалось, но я их обязательно возьму.
К врачам я больше не ходил, поэтому по результатам анализов ничего не понял.
Не могли бы Вы описать мой диагноз, если можно, исходя из тех анализов, которые есть?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 15.07.2011, 16:49
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть гистограммы (графики) последнего анализа?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 15.07.2011, 17:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,221
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не возмусь ставить Вам диагноз по интернету, Вам необходима очная консультация в гематологическом центре - случай у Вас не типичен и не укладывается в описание конкретной болезни.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 15.07.2011, 17:28
Boris1 Boris1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2011
Город: тамбов
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 39
Boris1 *
Графика анализа нет.
Я уже обрадовался, что у меня наследственный микросфероцитоз.
Какой бы диагноз не был, ростки крови уже не вылечить?
По данным трепанобиопсии, соотношение кроветворного и жирового костного мозга 90/10, это отклонение, сколько у здоровых людей и может это привести к фиброзу?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 15.07.2011, 17:38
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,221
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все зависит от диагноза...

жировые клетки в КМ - норма и соотношение зависит от методики/качества взятия анализа... просто соберите все свои данные и посетите в столице нормальный гем. центр.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 15.07.2011, 17:40
Boris1 Boris1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2011
Город: тамбов
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 39
Boris1 *
Что у нас общего в семье, у всех узлы на щитовидке и вены расширены, в районе голеностопа сеточка капилярная сильная, но у сестры селезенка и печень нормальных размеров. И главное симптомов полицетомии нет: голова вообще почти ни когда не болит, судорог нет, лицо не краснеет. Узел лимфотический в паху увеличен уже лет 20, недавно на шее нашли увеличенные узлы, но тоже не беспокоят. В понедельник пойду еще УЗИ селезенки и печени сделаю.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 16.07.2011, 20:44
Boris1 Boris1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2011
Город: тамбов
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 39
Boris1 *
Сегодня забрал результаты анализов крови, которые делал в другой лаборатории и попросил их посмотреть внимательно. Описание мне отдала медсестра, с доктором, который смотрел анализы поговорить не удалось.
Результат выкладываю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Как мне кажется,Вадим Валерьевич, Ваше предположение подтверждается!
Скажите пожалуйста свое мнение, по результатам этих анализов, что то подозрительно быстро падает гемоглобин, таблетки я сейчас не пью.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 16.07.2011, 23:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,221
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мои рекомендации - в сооб. 36
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 17.07.2011, 13:10
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ретикулоциты бы еще посмотреть..
Похоже на анемию смешанного генеза - гемолитическая+дефицитная.
Тромбоцитемия не подтверждается.

В любом случае - рекомендация Dr.Vad об очном консультировании единственный выход в Вашей ситуации.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 17.07.2011, 16:59
Boris1 Boris1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2011
Город: тамбов
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 39
Boris1 *
Ретикулоциты, постораюсь завтра узнать у доктора, который смотрел мою кровь.
Я обязательно поеду в Москву уже во вторник, но понимаете, на данном этапе мне очень важно знать мнение нескольких профессионалов, какова вероятность полицетемии или ЭТ?
Или всетаки большая вероятность излечимой болезни?
Завтра сделаю еще УЗИ селезенки и печени, результат обязательно выложу, может за 2 неделе без пива, они уменьшились
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 19.07.2011, 17:46
Boris1 Boris1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2011
Город: тамбов
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 39
Boris1 *
Сегодня сделали анализ рекутилацитов - 1%.
Еще раз сделал УЗИ селезенка-176х60, печень 201х115.
Правда УЗИ делал в другом месте.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 21.07.2011, 15:12
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Boris1 Посмотреть сообщение
что то подозрительно быстро падает гемоглобин
Это значит, что пора временно приостановить регулярную сдачу крови и найти хороший гематологический центр. Возможно, Ваши земляки-консультанты подскажут, куда можно обратиться.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 22.07.2011, 20:46
Boris1 Boris1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2011
Город: тамбов
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 39
Boris1 *
Во вторник начал обследование в ГНЦ РАМН Москва, не скажу, что больница вызвала у меня восхищение, корпуса старые, ремонт сделан не везде, оборудование вроде нормальное. Я не верю, что это лучший ГНЦ Москвы. Cдал анализы крови, на 25 июля назначили МРТ головного мозга и еще раз КТ легких, так же cдал кровь на ДНК и генетику. Еще раз по старым стеклам сделали анализы; Костный мозг-Трепанат и анализ пунктата костного мозга и УЗИ брюшной полости. Результаты будут во вторник, тогда и выложу все на форуме, что бы оценка была объективной.
Напрягает фраза в описании селезенки (УЗИ): (Желчный пузырь нормальных размеров, стенки не утолщены, в просвете визуализируются два пристеночных не смещающихся включения размерами до 4 мм-полипы?). Вопросительный знак поставил доктор, который делал УЗИ.
Какова вероятность онкологии?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.