Как подобрать ОК?

[maiami_zu]

Добрый день, мне очень требуется ваш профессиональный совет.

Мне 29 лет, пол Ж, рост 179см, вес 69-70кг
М. начались в 13 лет, цикл всю жизнь нерегулярный - разница от 3-5 дней в первые годы до 10 и более в последующие. Обильность умеренная, средняя продолжительность М. 4-6 дней; болезненность умеренная.
Последние М. начались 24.01.2011.
Беременностей 2, родов 2 (2006 и 2009гг)
Гинекологические заболевания: мультифолликулярные яичники (?), спаечный процесс органов малого таза (?), молочница.

В настоящее время хочу начать принимать ОК, но только после проведения всех необходимых обследований. Врачи каждый раз говорят разное и не особо убедительное для меня.
Моя история приема ОК:
Первые ОК начала принимать в 21 год (2002г) по назначению врача - была проведена пальпация молочных желез, визуальный осмотр кожи, осмотр на кресле. Назначили Три-мерси. Спустя неск. месяцев у меня появились мажущие выделения в середине цикла. ОК сменили на Марвелон. С марвелоном выделений не было - но сразу после начала приема я прибавила в весе 2 кг. Принимала его больше года, в июне 2004 (23 года) решила вообще отменить ОК - последовала еще прибавка в весе 2 кг.
1,5 года - с июня 2004 до февраля 2006 я предохранялась презервативами или ППА. В декабре 2005 было сделано УЗИ (на12-й д.ц.):
тело матки в положении ретрофлексио, размеры 51*31*40
эндометрий однородный, толщина 5мм, соответствет фазе м.ц.
(все остальное касательно матки и моч. пузыря - в норме или без особенностей)
яичники:
Правый: 43*21, прилегает к телу матки, конутр ровный, эхогенность не изменена, эхоструктура неоднородная
Левый: 46*25, расположен в типичном месте, конутр ровный, эхогенность не изменена, эхоструктура неоднородная.
Эхоструктура яичников с множественными анэхогенными включениями диаметром от 5 до 12мм, расположенными преимущ. по периферии яичников, с сохраненными признаками доминантности фолликулов.
Заключение: Признаки мультифолликулярности яичников. Нельзя исключить спаечный процесс органов малого таза.
По итогам этого обследования врачом был поставлен диагноз поликистоз и рекомендован прием ОК в лечебных целях. Я не успела начать прием - забеременела.
Могу привести показатели своего цикла за год, предшествующий беременности:
33-32-11-53-29-38-39-34-27-28-34-36
Последние М. перед беременностью были 3.02.2006, Б. наступила в первых числах марта.
Во время беременности мне был поставлен диагноз Гиперандрогения - тестотерон - на границе с нормой, ДГЭА-С выше нормы в 2 раза (к сожалению, значения не сохранились), всю беременность провела на приеме Утрожестана (до 16 недель) и дексаметазона (до 35-й с корректировкой дозы).
Роды - ноябрь 2006
было осложнение после родов - загиб матки и образовавшиеся сгустки, делали чистку. Сказали, что это произошло из-за конституциональной особенности матки - отклонена кзади.
Кормила грудью 9 месяцев, М. в это время не было, первая М. после отмены ГВ пришла спустя месяц - в сентябре 2007г.
Спустя год после родов - в янв. 2008 - было сделано УЗИ, на 25-й д.ц.:
Тело матки в ретропозиции, размеры: Д52мм-Ш46мм
толщина передней стенки 50мм
Остальное в норме или без особенностей
Эндометрий: толщина 6,2мм, строение не изменено
ПЯ: длина 29 (норма 20-35мм), толщина 36 (норма 15-25), ширина 24 (норма 20-30)
ЛЯ: 26-29-24 соотв-но.
Строение не изменено, фол. запас N
Заключение: эхоскопически органич., паталогий нет.
После родов цикл более стабилизировался, чем был до беременности.
Предохранялись презервативами и ППА.
В ноябре 2008 года я забеременела 2-й раз. Последняя М. была 4.10.2008, беременность наступила в первых числах ноября.
Показатели цикла за полгода до наступления беременности: 33-35-37-36-33-32
Гиперандрогению в этот раз не поставили - ДГЭА-С был на границе с нормой, тестостерон в норме.
Роды – август 2009, после родов снова чистка.
Кормила грудью год, М. в это время не было, пришли спустя месяц после окончания ГВ – в сентябре 2010г.
К настоящему моменту показатели цикла следующие: 31-32-38-40
Еще хочу отметить тот факт, что у меня проблемная кожа на лице – расширенные поры, прыщи, в подростковом возрасте еще были на спине, груди и плечах, потом прошли. Сейчас опять появились.
Во время обеих беременностей кожа заметно улучшалась, исчезала экзема с рук, а также уходил собственный вес, в результате чего прибавка в весе в беременность была очень небольшая. Сразу после родов я весила на 4-5кг меньше, чем была до беременности. В течение года мой добеременный вес возвращался, а также проблемная кожа и экзема.

Сейчас хочу начать принимать ОК. Но очень боюсь снова поправиться. Подскажите, пожалуйста, какие можно провести обследования, чтобы ОК назначились с учетом моих индивидуальных особенностей, с минимальным риском набрать вес.
И можете ли Вы мне что-то порекомендовать в связи с изложенным выше?
Спасибо.

[maiami_zu]

Еще дополнение.
За эти дни сходила к гинекологу, сделали УЗИ и сдали гормоны.
УЗИ (на 11-й д.ц.): матка 54х49 однородной структуры (единич. эхонегатив. включения до 3мм в d)
М-Эхо 5 мм однородное.
Полость не расширена.
Яичники:
правый 43х32 мм с эхонегативным включением 21 мм в d.
левый 32х20 - норм. структуры.

Из гормонов результаты есть пока у 2 из 3.
ДГЭА-S - 8,51 мкмоль/л (должные значения 2,68 - 9,23)
тестостерон общий - 0,74 (должные значения 0,13 - 1,08)
еще сдавала 17-ОН - прогестерон - результаты будут в понедельник.
также в Пн пойду к эндокринологу проверять щитовидку.

Гинеколог сказала, что любые ОК с антиандрогенным действием влекут прибавку в весе

[Dr.IrMa]

Сообщение от maiami_zu

Гинеколог сказала, что любые ОК с антиандрогенным действием влекут прибавку в весе

Нет таких данных. Это фантазии гинеколога.
При приеме ЛЮБОГО КОК возможно колебания массы тела в пределах 3 кг. Стандартная рекомендация - реже ходить к холодильнику.

КОК с антиандрогенным эффектом:
Жанин, Ярина, Джес, Белара (оооочень слабенький эффект) и "золотой стандарт" - Диане-35.
Лучше выбрать что-то из первых трех.