Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.09.2011, 14:05
Sirrin Sirrin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
Sirrin *
Question Нужно ли меня лечить? (коагулограмма при беременности)

Беременность 34 недели, 160 см рост, 78 кг вес (исходный 65кг).
При планировании чуть более года назад сдавала в том числе и коагулограмму с Д-димером.

Результаты:
До беременности:
17.06.10 - АЧТВ-28сек, Протромбин-113%,МНО-0.99, Фибриноген-2.6г/л,АнтитромбинIII-115%,Д-димер-242(норма менее 248).
Врач сказал, что всё в порядке, только Д-димер слегка высоковат, надо бы сдать ближе к моменту, когда мы перейдем к активному планированию беременности, если будет ниже, тогда проблем нет, но возможно надо будет наблюдать в течение беременности.
06.09.10 - Д-димер - 177 (сдавала только его).
04.10.10 - АЧТВ - 30 сек, Протромбин - 93%, МНО - 1.05, Фибриноген - 2.7 г/л, Тромбиновое время - 13.7 сек, АнтитромбинIII - 107%, Д-Димер - 396 (норма до 286).
Гинеколог запаниковал, отправил к сосудистому хирургу, тот сказал, что коагулограмма неплохая, а Д-димер тут вообще ну ни туда, ни сюда (не очень его поняла, в целом, что для него этот показатель при нормальной коагулограмме вообще ничего не решает). Прописал пить Тромбо-Асс (вроде бы на 3 месяца, но пила чуть меньше месяца).

При беременности:
08.04.11 (13 недель) - АЧТВ-29сек, Протромбин-92%, МНО-1.06, Фибриноген-3.2, Тромбиновое время-14,2сек,Антитромбин-94%, Д-димер - 386 (нормы: 1 триместр до 286, 2 триместр до 457, 3 триместр до 644).
10.05.11 (18 недель) - АЧТВ-28сек, Протромбин-96%, МНО-1.03, Фибриноген-3.5, Антитромбин-93%, Д-димер - 438 (нормы: 1 триместр до 286, 2 триместр до 457, 3 триместр до 644).
04.06.11 (21 неделя) - АЧТВ-27 сек, Протромбин - 106%, МНО-0.96, Фибриноген-3.6, Тромбиновое время- 13.3сек,Антитромбин-103%, Д-димер-482 (нормы: 1 триместр до 286, 2 триместр до 457, 3 триместр до 644).
С этими данными меня отправили к флебологу, попасть не смогла (очередь и прочее), пошла к сосудистому хирургу. Хирург сказал, что коагулограмма пока в норме, но укорочение АЧТВ не очень хорошо для моих сроков (если бы было в третьем триместре, было бы нормально), вновь прописал Тромбо-Асс (по согласованию с гинекологом).
Тромбо-Асс не пила.
07.07.11 (26 недель) - АЧТВ - 25сек, Протромбин-98%, МНО-1.01, Фибриноген-3.4, Тромбиновое время-12.1, Антитромбин-95%, Д-димер 459 (нормы: 1 триместр до 286, 2 триместр до 457, 3 триместр до 644).
В августе гинеколог вдруг вспомнила, что у меня Д-димер высоковатый был, уточнила данные от хирурга и сказала пить Тромбо-Асс (я сказала, что не пила). Принимать не стала, решила сдать еще раз анализ.
27.08.11 (33 недели) - АЧТВ-29сек, Протромбин-94%, МНО-1.04, Фибриноген-4.3 (норма 2.0-4.0),Антритромбин-109%, Д-димер - 389 (нормы: 1 триместр до 286, 2 триместр до 457, 3 триместр до 644).
Гинеколог не отменил Тромбо-Асс на основании этих результатов, кивая на предыдущие, которые были в середине беременности.

Так же с июня ношу постоянно бандаж и чулки 2-ой компрессии по рекомендации хирурга, дабы предупредить возможное образование тромбов (к венам у него особых претензий нет, хотя у меня имеется пара "застарелых" звездочек). Отеков на ногах нет (если это важно).

Насколько имеет смысл мне сейчас принимать данный препарат при нормальной (насколько я могу судить) коагулограмме, и не может ли привести прием к обратному эффекту (проблемам со свертываемостью)? Нужно ли что-то еще делать-принимать при текущих анализах? Имеет ли смысл и далее отслеживать данные показатели крови? Важны ли они будут, к примеру, в роддоме?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.09.2011, 16:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,306
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.09.2011, 18:00
Sirrin Sirrin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
Sirrin *
То есть даже отклонения от нормы в ту или иную сторону при беременности неважны? (например, явное понижение ачтв на 20-х неделях)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.09.2011, 20:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,306
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
именно так - ето НОРМА при беременности
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.09.2011, 14:37
Sirrin Sirrin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
Sirrin *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.