Смешанный зоб.

[Nellilili]

Коллеги, поделитесь опытом. Как вы поступаете в следующей ситуации.
Пациентка 68 лет. Жалоб не предъявляет.
Объем щитовидной железыи104 мл. Эхо структура неоднородная, изменена за счёт участков пониженной эхогенности в обеих долях. Объемные образования неоднородной структуры с четким неровным контуром: справа в с/3 38:24:29 . В н/3 31:22 в перешейке 11:11, гормоны _ в пределах нормы

[Melnichenko]

В предалх нормы- ТТГ 0.4 или 3,9 ?
Смещение трахеи есть ?
в принципе выбор невелик- операция или , если ТТГ низковат - а сдавления нет , смутно можно обсуждать и РЙ

[Nellilili]

Ттг 0,7. Смещение трахеи есть , сужения нет. Смещение на 5 мм

[Melnichenko]

В теории я провела бы еще сцинти

[Nellilili]

А если объем 40-45 с узлами 1-2 см( это уже не об этой пациентка ) , то как в таких ситуациях поступать, считаем гормоны в нормы

[Nellilili]

Сцинтиграфия нереальна для нас.... Но в такой ситуации в любом случае операция верно?

[Melnichenko]

И вновь о том же - нет ли компенсированной функциональной автономии, структура узлов,мб кальцитонин.

[Nellilili]

По данным тиаб_ бетесда 2, кальцитонин_ норма

[Melnichenko]

Чудно - значит, смещения \ сдавления нет - наблюдать, есть или косметика - операция vs РЙ ( мб с тирогеном )