#1
|
||||
|
||||
Скачет ттг
Здравствуйте. Женщина 30 лет, рост 161, вес 52. Беременность 1, роды 1. До беременности эндокринолог ставил субклинический гипотериоз, аит. Принимала только йодомарин. Беременность велась под контролем эндокринолога. Во время беременности начала принимать эутирокс 25 мкг, максимальная доза эутирокса во время беременности 37 мкг. После родов до эндокринолога не дошла, гинеколог-эндокринолог после сдачи ттг, который был в пределах нормы рекомендовала пить эутирокс 25 мкг. На фоне эутирокса через 8 месяцев анализы:
Январь 2019: Ттг 0.002 (0.35-4.94) Врач предположил медикаментозную передозировку. Эутирокс отменен Февраль 2019: Ттг 0.01(0.35-4.94) Т4св 14,36 (9.01-19.05) Т3св 6,32 (2.50-7.50) Эутирокс не принимаю Апрель 2019: Ттг 1.260 (0.35-4.94) Эутирокс не принимаю Август 2019: Ттг 2.025 (0.35-4.94) Диагноз. АИТ. Эутиреоз. Из рекомендаций эндокринолога контроль ттг каждые 6 месяцев, эутирокс не принимать. Январь 2020: Ттг 0.175 (0.35-4.94) На самочувствие не жаловалась и не жалуюсь. Ребенку сейчас 1,8. Кормлю грудью. Вопрос: почему опять такие показатели ттг и что с этим делать? Следующую беременность не планирую. |
#2
|
||||
|
||||
Поскольку эутирокс Вы не принимали ни в беременность, ни после - дозы тироксина менее 50 мкг совершенно безразличны организму и представляют собой имитацию приема - то речь идет о естественных колебаниях ТТГ.
В январе вероятнее всего мягкий эпизод послеродового тиреоидита(без фазы гипотиреоза). Сейчас низконормальный ТТГ не представляет из себя никакой проблемы, в лечении не нуждается. Контроль ТТГ через 3 месяца, если будет нормален - прекращайте разводить бурную деятельность на пустом месте (т.е. ТТГ не нуждается в постоянном контроле, АИТ не является диагнозом, был ли на самом деле субклинический гипотиреоз - неизвестно и крайне сомнительно).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за быстрый и информативный ответ
|