Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #166
Старый 17.06.2016, 20:48  
Anzhelikochka Anzhelikochka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.09.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 148 Anzhelikochka *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна и все врачи форума.
В очередной раз прошу Вашей помощи. Напомню, тиреодэктомия в январе 2016 года, месяц пила кальций, затем отмена и через месяц состояние ухудшилось(сухость кожи, выпадение волос, боли в суставах и онемения). В конце мая сдала ионизированный кальций - 1,04 (1,05-1,23). Мой эндокринолог мне посоветовала принимать по 2 таблетки кальций дЗ никомед - вае симптомы остались. Я пророк ещё 2 недели кальций как назначали после операции: 1 мкг альфа дЗ тева и 3-5 таблеток кальция никомеда - земно да, что волосы стали лезть меньше, и прошла пильная сухость кожи, но онемения ног, покалывания и боли в суставах кроящие остались. Прошу вас, подскажите мне, что мне делать, почему кальций не восстанавливается? Какие анализы сдать?
Ответить с цитированием
  #167
Старый 17.06.2016, 20:53  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз :чтобы кальций ( в том числе из пищи ) всасывался , нужны активные формы витамина D - в Ваших препаратах он неактивен.
Активным его сделает ТОЛЬКО пратгормон - которого у Вас нет. Какая сила мешает поучать альаД3 тэва или этальфа или рокальтрол ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #168
Старый 17.06.2016, 22:32  
Anzhelikochka Anzhelikochka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.09.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 148 Anzhelikochka *
Галина Афанасьевна, прогу прощения, пишу с телефона- т9 наделал ошибок, я в предыдущем сообщении написала, что пропила последние 2 недели 1мкг альфа дЗ тэва и 3-5 таб кальция дЗ никомед в день, но ноги немею, присутствуют покалывания и суставы болят.
Ответить с цитированием
  #169
Старый 18.06.2016, 10:08  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть причина, по которой нельзя прнимать 2 мкг альфаД3 тэва и 1 таблетку Д3 Никомед или вообще кальций Сандоз?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #170
Старый 18.06.2016, 12:28  
Anzhelikochka Anzhelikochka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.09.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 148 Anzhelikochka *
Нет причин, но я не могу сама себе назначать дозировки препаратов, я в медицине мало что понимаю, вот и прошу Вашей помощи. А кальций сандоз нужно принимать вместо дЗ никомед или вместе? Такая ситуация с кальцием поправима или это навсегда?
Ответить с цитированием
  #171
Старый 19.06.2016, 14:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз :1/ по месту жительсьва у Вас есть врач , если его нет, он должен быть найден.В такой ситуации есть лечащий Вас человек и есть возможность получить заочную консультацию - не только Вам , но и врачу
Если врач получает вадную профессиональную информацию, его уровень повышается и он эффектмвно оказывает лечение
2/ то, что Вы не врач, известно из Вашего профиля
3/ суточная потребность в кальции около 2-х граммов , чтобы кальций поступил , нужны активные формы витамина D , в кальций D 3 никомед витамин Д в неактивной форме.
Подумайте и ответьте сами на свои вопросы - я проверю ответ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #172
Старый 13.07.2016, 07:20  
Anzhelikochka Anzhelikochka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.09.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 148 Anzhelikochka *
Здравствуйте уважаемые врачи! Я опять к вам за советом и информацией.
Удалена щж в конце января 2016 года. Гормоны все в норме. Принимаю альфа дз тэва 1 мкг, и кальций дЗ никомед 1-3 таб в день. На такой Боже кальция: паратгормон - 22 (10-75), кальций ионизированный - 1,09(1,05-1,23). Из неприятного: немеют ноги, постоянная усталость, слабость мышечная, суставы болят переодически, появились ощущения будто забивает икроножные мышцы, ну и ещё по мелочам много чего..
Разрешите задать вам интересующие и не дающие мне покоя вопросы ( у эндокринолога наблюдаюсь регулярно, но ответы на свои вопросы не получаю, отвечают размыто, либо говорят, что надо ждать)
1) означает ли, что если спустя 6 месяцев кальций не восстановился, то у меня устойчивый гипопаратиреоз? ( это самое страшное для меня)
2) как узнать, что кальций восстановился - по анализам? И как часто его надо контролировать?
3) если у меня присутствуют беспокоящие меня симптомы, надо увеличивать кальций в таблетках?
Ответить с цитированием
  #173
Старый 13.07.2016, 09:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ У Вас нормальный уровень паратгормона - и принимаемые витамин ника не влияет на анализ - это свой уровень
2/ уровнь кальция крови нормален на принимаемой терапии
3/ нет - надо искать причину - нпрм , вариков или депрессия или анениям или дефицит магния
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #174
Старый 13.07.2016, 12:14  
Anzhelikochka Anzhelikochka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.09.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 148 Anzhelikochka *
1) то есть, если я правильно понимаю, то уровень паратгормона не зависит от препаратов кальция, и это значит, что мои паращитовидные железы работают?? Почему обращаюсь опять к вам за помощью, потому что в интернете так мало информации про паращитовидные после удаления щитовидной железы, а то что есть, написано непонятным для меня научным языком.

2) тогда у меня возникает другой вопрос: почему же я нуждаюсь в препаратах кальция, если паращитовидные работают самостоятельно? ( может быть потому что они работают не в полную силу?) и самое главное: навсегда ли это?

3) Галина Афанасьевна, простите, что такое вариков?
Я была у невролога, сказали, что у меня нарушен электролитный обмен ( так как на отмене кальция - кальций ионизированный опускался до 1,04).
Магний - в норме, гемоглобин - прекрасный, ферритин - 53, калий в крови - норма, натрий - чуть ниже нормы ( это я сама виновата), а в волосах натрий, марганец и калий - очень низкие ( это я не по своей воле сдавала все эти анализы, а по совету врачей, у которых наблюдалась).

Прошу прощения за мои глупые вопросы, о для мня они очень важны.
Ответить с цитированием
  #175
Старый 13.07.2016, 18:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ вопрос неправильно сформулирован и в данной формулировке не имеет смысла
2/ люди вообще нуждаются в кальции и витамине D
Вариков - опечатка в слове варикоз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #176
Старый 13.07.2016, 19:06  
Anzhelikochka Anzhelikochka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.09.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 148 Anzhelikochka *
[quote=Melnichenko;2421748]1/ вопрос неправильно сформулирован и в данной формулировке не имеет смысла

Голова совсем не соображает в последнее время, не могу мысли свои оформить, сори)) я хотела вот что спросить: если я престану принимать кальций в таблетках уровень паратгормона не начнёт снижаться?
2) до операции у меня не было нужды в кальции альфа дЗ тэва и никомед, и при этом у меня не было всех этих симптомов и С ногами никогда не было проблем и молочную продукцию я кушала не всегда.

Варикоза нет.

И все таки прошу ответить на мои вопросы, ибо уже 6 месяцев не могу получить на них ответы(
Почему кальций падает после отмены препаратов кальция? Навсегда это?
Может кто-нибудь ещё из специалистов уделит внимание моей теме, и поможет разобраться в непонятной для меня ситуации.
Ответить с цитированием
  #177
Старый 13.07.2016, 19:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не начнет
Сейчас есть неприятные симптомы , которые проще всего объснить временным дисбалансом системы
А как должен вести себя кальций , если его поступление в организм снижается ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #178
Старый 13.07.2016, 19:23  
Anzhelikochka Anzhelikochka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.09.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 148 Anzhelikochka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А как должен вести себя кальций , если его поступление в организм снижается ?
Он должен брать его из еды, я думаю))) не пойму почему до операции я не нуждалась в таблетках кальция, а сейчас без них с постели встать не могу ( при нормальном паратгормоне - загадка это для меня).
Галина Афанасьевна, я тогда задам вопрос напрямую: я хочу уйти от таблетированного кальция, что для этого надо сделать? ( Чтоб он не падал без этих препаратов)
Ответить с цитированием
  #179
Старый 13.07.2016, 19:26  
Anzhelikochka Anzhelikochka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.09.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 148 Anzhelikochka *
И ещё же вот что, через месяц после операции паратгормон был 37, а ещё через 2 месяца уже 22. Значит все таки он почему то снижается.
Ответить с цитированием
  #180
Старый 13.07.2016, 21:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не снижается - разные наборы дают разные результаты, мы не смотрим в динамике паратгормон. Но если Вам нравится идея мониторинга ненужного параметра - плз, вольному воля
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.