Здравствуйте.

Пациентке 47 лет. Диагноз: Диффузно-токс.зоб (гиперфункция) и энфокринная офтальмопатия 2 ст.
13.05.05 прооперирована в Эндокринологическом центре РАМН в г.Москва. Удалена ЩЖ. При операции было нарушено кровоснабжение околощитовидной железы отвечающей за выработку кальция.
В связи с этим кальций стал резко падать.
Первые 3 дня безуспешную компенсацию кальция в организме производили след.образом: Альфа Д3-Тева по 10 таб в сутки, Кальций сандоз форте по 10 т.в сутки, А.Т. 10 по 20 капель 3 раза в день. На третий день у пациентки появился жидкий стул, сильнейшие отеки.
Кальций упал до уровня 0.79.
На 4-й день таблетки отменили, стали вводить внутривенно. На 5-й день кальций пришел в норму- 1.09. На 6-й день пациентку снова перевели на таблетки, как в первые 3 дня и снова жидкий стул. отеки, снижение уровня кальция.


Вопрос: Были ли у Вас подобные клинические случаи? Каков исход?

Спасибо.

Руслан, ответ был дан в дублирующем сообщении. Что-то не вяжется в Вашем рассказе, а в целом- все поправимо. Дайте ФИО на мыло - запрошу завтра историю.

Спасибо.
Ответ прочитал.
Написал Вам в приватном сообщении ФИО пациентки.

Руслан, в процессе передачи информации от пациента к родственникам и от родственников к консультанту идет ее ( информации ) искажение. Вероятно, у Вас чуть устаревшие сведения .Лечащий Врач Вашей мамы ждет Вас для разговора.

Как Вы и говорили уровень кальция после удаления ЩЖ стал постепенно восстанавливаться.
Полностью уровень восстановился примерно через 2 мес после операции.
Сейчас мама не принимает кальцийсодержащие препараты. Реабилитация идет своим ходом, но недавно появилась другая проблема.
Мама регулярно сдает анализы на гормоны.
В последние два раза (июльские данные) картина анализов была следующая:
Т4 общ- 157
Т4 своб - 16,1
Т3 - 1,6
ТТГ - 0,07 (норма от 0,23 до 3,4)
Из анализов видно , что уровень ТТГ очень низкий.
Из лекарств мама принимает 1таб Л Тироксина 100мг в день утром.
Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста с чем это связано?
Мама 24 августа приедет в Москву на консультацию в клинику Гельмгольца по поводу офтальмопатии, имеет смысл ей приехать и к Вам на консультацию?

Какую дозу L-тироксина принимает Ваша мама? Сколько она весит?

е использует ли мама других лекарств\ пищевых добавок, не забывает ли она. приняла или нет таблетку.
24 августа я в ММА ( Погодинская, 1, 617 каб.)

Принимает 100мг 1 раз в день.
Весит 76 кг при 164 см, это больше на 5 кг чем полтора месяца назад.

Других лекарств не принимает, Л-тироксин пьет без пропусков.
Сегодня была у эндокринолога, который сказал, что данная ситуация нормальная и снизил дозу Л-Тироксина до 75мг в день.

Все хорошо, и доза в 75 мКг окажется. скорее всего, вполне достаточной.Избежать дробления таблетки можно, если принимать эутирокс 75 мКг.