#1
|
|||
|
|||
Ñòåíòèðîâàíèå
Ýòî ïðîèçîøëî ñ ìîåé ñåñòðîé â 2007 ãîäó è òÿíåòñÿ óæå 2 ãîäà.
Èñòîðèÿ áîëåçíè òàêîâà: ïðè ïðîâåäåíèè ÓÇÈ â êëèíèêå íàøëè êàìåøåê â æåë÷íîì ïóçûðå. Íåçàäîëãî äî ýòîãî êëèíèêà ïðèîáðåëà ýíäîñêîïè÷åñêóþ ñòîéêó è ïàöèåíòêå ïðåäëîæèëè ïðîâåñòè ýíäîñêîïè÷åñêè (ò.å. ÷åðåç ïàðó ïðîêîëîâ â æèâîòå óäàëèòü æåë÷íûé ïóçûðü (õîëåöèñòýêòîìèÿ). Âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè äèàòåðìîêîàãóëÿòîðîì ñëó÷àéíî ïðèæãëè îáùèé æåë÷íûé ïðîòîê(â âûïèñêå 001 çâó÷èò, êàê ÿòðîãåííàÿ). ×åðåç äâà äíÿ ïðèøëîñü èäòè íà áîëüøóþ ðåçåêöèþ è ñòàâèòü ïëàñòèêîâûé ñòåíò (òðóáêó)â õîëåäîõ(îáùèé æåë÷íûé ïðîòîê), ñ êîòîðûì ïàöèåíòêà õîäèëà äî ÿíâàðÿ ñëåäóþùåãî ãîäà (ò.å. 3ìåñ.). Íî ýòîò ñòåíò áûë ìàëîãî äèàìåòðà è áûñòðî çàáèëñÿ, ñòàëà íàðàñòàòü æåëòóõà. Ïîñëå ýòîãî èä¸ò ÷åðåäà îïåðàöèé, íàïðàâëåííûõ ïðàêòè÷åñêè íà ñïàñåíèå æèçíè. Ïðè ýòîì, ïåðâûå äâå îêàçàëèñü íåóäà÷íûìè è â êðàéíå òÿæ¸ëîì ñîñòîÿíèè ïàöèåíòêó ïåðåâåëè â äðóãóþ áîëüíèöó, ãäå ïðîâåä¸í åù¸ ðÿä îïåðàöèé, íàïðàâëåííûõ íà ñïàñåíèå (ïåðâûå äâà ýòàïà), à çàòåì ïðîâåäåíî ñòåíòèðîâàíèå. Êñòàòè, ïåðâûé ñòåíò åé ïîñòàâèëè åù¸ â ïåðèîä íåóäà÷íûõ îïåðàöèé, òàê îí è ñòîèò ãäå-òî â ïå÷åíè, íè÷åìó íå ïîìîãàÿ, íî è íå ìåøàÿ. Âòîðîé ñòåíò ïîñòàâëåí â àïðåëå è äî ëåòà ñîñòîÿíèå ó Ïàöèåíòêè áûëî íåïëîõèì. Îäíàêî, ïîçæå ïîÿâèëèñü âñ¸ áîëåå ÷àñòûå ïðîðûâû ñîäåðæèìîãî êèøå÷íèêà â ïå÷¸íî÷íûå õîäû, ò.ê. îíè ïðàêòè÷åñêè îòêðûòû. Ýòî âûçûâàåò ïåðèîäè÷åñêèå ñåïòè÷åñêèå êðèçû ñ ïîâûøåíèåì Ò äî 39-40 ãð. è âûøå, îçíîáû, æåëòóõè è ïð.,ïð,... Ñåé÷àñ îíà îïÿòü â áîëüíèöå, õèðóðãè äóìàþò, ÷òî ìîæíî ñäåëàòü Ìîæåò ëè êòî-íèáóäü ïîäñêàçàòü êëèíèêó ïî ñòåíòèðîâàíèþ è âðà÷åé êîòîðûå ïîìîãóò ðåøèòü è ñïàñòè æèçíü ÷åëîâåêó? Âñå êîïèè âûïèñîê åñòü. |
#2
|
||||
|
||||
 êàêîé ñòðàíå, ãîðîäå Âû èùåòå êëèíèêó?
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#3
|
|||
|
|||
çíàåòå ñèòóàöèÿ íàñòîëüêî êðèòè÷íàÿ. ×òî óæå áåçðàçíèöû â êàêîì ãîðîäå, ñòðàíå. Ãëàâíîå ÷òîáû âðà÷è âçÿëè íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü ïîìî÷ü â ýòîé áåäå.
Ñåé÷àñ îíà ïðîõîäèò ëå÷åíèå â Ðîññèè. ñàìà îíà ãðàæäàíêà ÐÔ. Êîíå÷íî áûëî áû ïðåäïî÷òåíèå íàéòè âðà÷åé ñ Ðîññèè. Ò.ê. åå òÿæåëî ñåé÷àñ äàëåêî òðàíñïîðòèðîâàòü, 2 äíÿ íàçàä áûëà åùå îäíà îïåðàöèÿ. |
#4
|
||||
|
||||
 êðóïíûõ ãîðîäàõ áûâàþò êëèíèêè/îòäåëåíèÿ, ñïåöèàëèçèðóþùèåñÿ íà õèðóðãèè ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Âîçìîæíîñòü è íåîáõîäèìîñòü ïåðåâîäà - ïðîáëåìà ìíîãîïëàíîâàÿ. È þðèäè÷åñêèé âîïðîñ - íå íà ïîñëåäíåì ìåñòå. Áîëüíàÿ-òî çíàåò, ÷òî Âû åå õîòèòå ïåðåâåñòè? Äàëåå, ëå÷àùèé âðà÷ è ðóêîâîäèòåëü îòäåëåíèÿ, ðàâíî êàê è ðóêîâîäñòâî ËÏÓ, çàèíòåðåñîâàíû â ðåøåíèè ñëîæíûõ ëå÷åáíûõ âîïðîñîâ, à âîçìîæíîñòåé êîíòàêòîâ ñ âûøåñòîÿùèìè èëè ïðîôèëüíûìè ó÷ðåæäåíèÿìè ó íèõ çíà÷èòåëüíî øèðå. Âû îáñóæäàëè ýòîò âîïðîñ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì?
Âîïðîñû ÿ çàäàþ ðèòîðè÷åñêèå. ß ïîíèìàþ, ÷òî ó Âàñ òÿæåëàÿ ñèòóàöèÿ, íî ïðèçûâàþ ïîäóìàòü î òîì, êàêèå çàäà÷è Âû ïûòàåòåñü ðåøèòü â èíòåðíåòå è ïåðåôîðìóëèðîâàëè âîïðîñ. Ïîêà íå âèæó, ÷åì ìîæíî ïîìî÷ü.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#5
|
||||
|
||||
ß áû ïîðåêîìåíäîâàë êëèíèêó Åäóàðäà Ãàëüïåðèíà â Ìîñêâå. Íî ïåðåä î÷åðåäíîé îïåðàöèåé íåîáõîäèìî î÷åíü òøàòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ñ âèçóàëèçàöèåé âñåõ æ¸ë÷íûõ ïóòåé è îïðåäåëåíèÿ íàïðàâëåíèé æåë÷åâûäåëåíèÿ.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
ß ðàííåå ïèñàëà ÷òî åñòü êîïèè âñåõ ýïèêðèçîâ è âûïèñîê. Êîíå÷íî ìíå èõ äàëè ñ ñîãëàñèÿ. Öèòàòà:
Öèòàòà:
äà ýòî îáÿçàòåëüíî. êàæäûé âðà÷ äîëæåí ñàì âèäåòü ÷òî åìó ïîòîì èñïðàâëÿòü ïðèäåòñÿ. îãðîìíîå ñïàñèáî çà ïîìîùü |
#7
|
||||
|
||||
Êëþ÷åâûì, íà ìîé âçãëÿä, ÿâëÿåòñÿ ñëåäóþùåå: "äâà äíÿ íàçàä âûâåëè òðóáêè íàðóæó".
Àäåêâàòíîå íàðóæíîå äðåíèðîâàíèå ïîçâîëÿåò óñòðàíèòü ïðîÿâëåíèÿ ìåõàíè÷åñêîé æåëòóõè è ñïîêîéíî ñïëàíèðîâàòü äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ. ß àáñîëþòíî óáåæäåí, ÷òî â ïåðâóþ î÷åðåäü âîïðîñû äàëüíåéøåé òàêòèêè, à òåì áîëåå ïåðåâîäà, ñëåäóåò îáñóæäàòü ñ âðà÷àìè íà ìåñòå. Íå çíàþ, åñòü ëè â Íîâîñèáèðñêå îòäåëåíèå ãåïàòîõèðóðãèè, íî Âàøè äîêòîðà ìîãóò Âàñ â ýòîì ñîðèåíòèðîâàòü. Ïðè ïîèñêå ó÷ðåæäåíèé â äðóãèõ ãîðîäàõ íàäî ñâÿçûâàòüñÿ ñ ðóêîâîäèòåëÿìè ïðîôèëüíûõ îòäåëåíèé, ïðåäîñòàâëÿòü íóæíóþ èíôîðìàöèþ è îáñóæäàòü âîçìîæíîñòè ïåðåâîäà è ëå÷åíèÿ.  Ïåòåðáóðãå ìíå èçâåñòíû Öåíòð õèðóðãèè ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé íà ïð. Ëóíà÷àðñêîãî è Îòäåëåíèå õèðóðãè÷åñêîé ãåïàòîëîãèè â ÖÍÈÈÐÈ.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |